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重组干扰素 Alfa-2b 治疗黑色素瘤患者

2018年10月31日 更新者:William Carson

通过剂量优化减少 IFN-alpha-2b 剂量的试点研究

该试验性临床试验研究了重组干扰素 alfa-2b 在治疗黑色素瘤患者中的作用。 重组干扰素α-2b可能会干扰肿瘤细胞的生长并减缓黑色素瘤的生长

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 确定是否可以使用信号转导数据选择最佳 IFN-alpha-2b(重组干扰素 alfa-2b)剂量。

次要目标:

I. 根据观察到的毒性和患者接受一整年治疗的能力,确定以优化剂量给药的辅助 IFN-alpha-2b 的耐受性。

二。 先前通过微阵列分析鉴定的一组 IFN-α 诱导基因的转录将通过实时逆转录酶-聚合酶链反应 (RT PCR) 确定,以便信号转导和转录激活因子 1 (STAT1) 之间的相关性可以评估磷酸化和 IFN-α 基因调控。

三、患者外周血单核细胞 (PBMC) 的微阵列分析将用于评估剂量减少对 IFN-α 基因表达的影响。

四、 为了确定肿瘤对 IFN-α 敏感性的临床作用,将系统地评估在施用 IFN-α 之前进行的患者肿瘤活检,以确定 janus 激酶 (Jak)-STAT 信号中间体的细胞水平。

大纲:

患者每周三次皮下 (SC) 接受重组干扰素 alfa-2b。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 11 个月。

完成研究治疗后,每 3-6 个月对患者进行一次随访,持续 2 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

34

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、美国、43210
        • Ohio State University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

12年 及以上 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 在成功进行高危黑色素瘤手术(Breslow 厚度 > 4 毫米或淋巴结疾病)或完全切除转移性疾病后,患者必须被视为辅助 IFN-alpha-2b 治疗的候选者;确定性手术应该在开始静脉内 IFN-alpha-2b 治疗前不超过 90 天完成
  • 患者必须在本研究开始治疗后的 2 个月内根据标准做法完成 20 次静脉内 IFN-alpha-2b 治疗
  • 根据适当的放射成像技术确定,患者必须没有任何持续或复发疾病的证据
  • 患者之前可能接受过针对转移性疾病的 IFN-α 治疗,但在转移性疾病的最后一剂 IFN-α 治疗与第一剂静脉内 IFN-α-2b 之间必须间隔 6 个月以上;既往有白细胞介素 (IL)-2 的患者有资格参加本研究
  • 患者可能在静脉注射 IFN-alpha-2b 后接受过放射治疗;在放射治疗完成后,他们可能会在本研究中开始皮下注射 IFN-alpha-2b;只要经过适当的时间,患者就可以在最后一次放射治疗后开始减少剂量
  • 预期寿命大于 6 个月
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2 (Karnofsky >= 70%)
  • 白细胞 >= 3,000/ul
  • 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/ul
  • 血小板 >= 100,000/ul
  • 总胆红素 =< 2.0(允许吉尔伯特病)
  • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])< 3 x 机构正常上限
  • 肌酐 =< 1.5 且稳定 OR
  • 肌酐清除率 >= 60 mL.min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于正常的患者
  • 静止时室内空气中的脉搏血氧饱和度 >= 90%
  • 血清妊娠试验阴性
  • 干扰素 alpha-2b 在推荐治疗剂量下对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚;出于这个原因,并且因为已知干扰素具有致畸作用,有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和研究参与期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲);如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生
  • 所有患者都必须被告知本研究的研究性质,并且必须根据机构和联邦指南提供书面知情同意书;必须向患者提供患者签署的知情同意书副本

排除标准:

  • 患者可能未接受任何研究药物
  • 归因于与干扰素 α-2b 类似的化合物的过敏反应史
  • 已知对人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎表面抗原 (HbsAg) 或丙型肝炎抗体呈阳性的患者
  • 器官移植或免疫缺陷综合征患者
  • 既往患有恶性肿瘤的患者可以参加,前提是他们至少 2 年没有疾病,转移或死亡风险可忽略不计的肿瘤除外,例如充分控制的基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌或原位癌子宫颈
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况;如果患者和医生认为抑郁症得到控制并且如果症状再次出现,患者将停止使用 IFN-alpha,则抑郁症病史本身并不排除参加活动
  • 孕妇被排除在本研究之外,因为干扰素 alpha-2b 是一种具有潜在致畸或流产作用的药物;由于母亲接受 IFN-α 治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受 IFN-α 治疗,则应停止母乳喂养
  • 由于需要多次定时访问,囚犯将被排除在外

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(干扰素治疗)
患者每周三次接受重组干扰素 alfa-2b SC。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 11 个月。
鉴于SC
其他名称:
  • 蜂花醇
  • 葡糖苷酸
  • 希伯伦阿尔法
  • 干扰素α-2B
  • 内含子A
用于相关研究的血液大约 30 ml 30 x 106 外周血单核细胞 (PBMC) 将在治疗前的前 12 周内每隔一周的第 1 天以及治疗后 1 小时和 4 小时抽取。
其他名称:
  • 相关研究

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
激活的 STAT1 水平(Phospho-STAT1)
大体时间:长达 4 周
将总结较低剂量和标准剂量的磷酸化 STAT1 的平均和 95% 置信区间。 磷酸化 STAT1 也将在剂量水平之间进行比较。
长达 4 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发生不良事件的患者人数
大体时间:长达 1 年
根据观察到的毒性和患者接受一整年治疗的能力,确定以优化剂量给药的辅助 IFN-α-2b 的耐受性。
长达 1 年
STAT1 磷酸化与干扰素 α 基因调控相关的患者百分比
大体时间:治疗前和治疗后第 1 天的 1 小时和 4 小时,在前 12 周内每隔一周,然后每 3 个月一次
在施用 IFN-a-2b 之前分析 PBMC 中的 p-STAT1 水平,以确定在剂量减少过程中保持稳定或增加的水平。
治疗前和治疗后第 1 天的 1 小时和 4 小时,在前 12 周内每隔一周,然后每 3 个月一次
剂量减少对干扰素 α 刺激基因表达的影响
大体时间:治疗后1小时
使用患者 PBMC 的微阵列分析进行评估。 比较使用剂量 10MU/m2 的 Wilcoxon 符号秩检验
治疗后1小时
剂量减少对干扰素 α 基因表达的影响
大体时间:治疗后1小时
使用患者 PBMC 的微阵列分析进行评估。 比较使用剂量 4MU/m2 的 Wilcoxon 符号秩检验
治疗后1小时
通过标志物 CD69 降低剂量对干扰素 α 基因表达的影响
大体时间:治疗后 4 小时
使用患者 PBMC 的微阵列分析进行评估。 使用 Wilcoxon 符号秩检验在剂量之间进行比较。
治疗后 4 小时
剂量减少对 4MU 剂量水平干扰素 α 基因表达的影响
大体时间:治疗后 4 小时
使用患者 PBMC 的微阵列分析进行评估。 使用 Wilcoxon 符号秩检验在剂量之间进行比较。
治疗后 4 小时
使用 Jak-STAT 信号中间体的细胞水平研究肿瘤对重组干扰素 Alfa-2b 敏感性的临床作用
大体时间:重组干扰素 alfa-2b 给药前的基线和每隔一周
定义肿瘤对 IFN-α 敏感性的临床作用,在施用 IFN-α 之前进行的患者肿瘤活检将系统地评估 Jak-STAT 信号中间体的细胞水平。
重组干扰素 alfa-2b 给药前的基线和每隔一周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2008年4月22日

初级完成 (实际的)

2014年1月5日

研究完成 (实际的)

2014年1月5日

研究注册日期

首次提交

2011年10月25日

首先提交符合 QC 标准的

2011年10月25日

首次发布 (估计)

2011年10月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年11月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年10月31日

最后验证

2018年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

重组干扰素α-2b的临床试验

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