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전이성 대장암(mCRC) 치료에서 열적 소작술(RFA) 보조요법으로서 써모독스의 임상 2상 연구 (ABLATE)

2022년 9월 15일 업데이트: Imunon

전이성 결장직장암(mCRC) 간 병변에 대한 열 절제 및 Lyso-Thermosensitive Liposomal Doxorubicin(Thermodox)의 II상 공개 라벨 시험

이 연구의 목적은 간장 직장 간 전이(CRLM)의 치료에서 열 절제와 병용되는 열 민감성 리포솜 독소루비신인 Thermodox의 안전성과 효능을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 mCRC 간 병변의 국소 간 치료를 위해 열 절제술과 함께 ThermoDox의 안전성, 타당성 및 효능을 평가하기 위한 공개 라벨 2상 시험입니다.

적격한 결장직장암 환자는 절제 불가능한 간 전이이며 RFA(radiofrequency ablation) 또는 MWA(microwave ablation)의 후보가 됩니다. 모든 절제 불가능한 병변은 2회 이하의 열 절제/ThermoDox 절차에서 절제 대상이 되어야 합니다.

ThermoDox로 치료하기 약 24시간 전에 환자는 즉각적인 과민 반응에 대한 예방 요법(아래 연구 약물 섹션에 자세히 설명되어 있음)을 시작합니다.

치료는 30분에 걸쳐 50mg/m2의 ThermoDox 정맥 주사(IV) 주입으로 시작됩니다. 열 절제는 주입 시작 후 최소 15분 후에 시작되며 주입 시작 후 3시간 이내에 완료되어야 합니다. 피험자는 14일 및 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22 및 25개월(+ 7일) 또는 연구가 중단될 때까지 후속 방문을 할 것입니다.

기준선 및 각 치료 후 클리닉 방문에서 환자는 8개 항목 FACT-간담도 증상 지수(FHSI-8)를 사용하여 "삶의 질"(QoL)을 자가 보고합니다.

대비 CT 영상 연구 또는 자기 공명 영상(MRI)이 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다. CT 또는 MRI 스캔은 국소 재발이 관찰될 때까지 기준선 및 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22 및 25(+ 7일)에 획득될 것입니다. 후속 조치가 경과한 경우 중 먼저 발생하는 것이 적용됩니다. 모든 프로토콜 지정 CT/MRI 이미지는 독립적인 방사선 평가자가 중앙에서 판독합니다.

피험자는 치료 후 2년 동안 각 효능 종점 국소 종양 제어에 대해 추적될 것입니다. 전체 생존, 국소 재발까지의 시간, PRO 악화)를 포함하는 2차 종점은 사건이 발생할 때까지, 피험자가 중단될 때까지 또는 치료 후 3년까지 평가될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • UCLA
    • New York
      • Bronx, New York, 미국, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02903
        • Rhode Island Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 대장암의 병리학적 진단.
  2. RFA(radiofrequency ablation) 또는 MWA(microwave ablation)에 대해 임상적으로 표시된 기준선에서 최소 1개의 절제 불가능한 mCRC 간 병변.

    • 재발성 병변은 이전에 절제 또는 절제로 치료했을 수 있습니다.
    • 예상 절제 부피는 3개의 간 분절 제거 또는 총 간 부피의 30% 이상 제거(최대 수술 한계에 따라)보다 크지 않습니다.
    • 환자는 외과적으로 치료되는 절제 가능한 병변을 가질 수 있습니다.
    • 스크리닝에서 감지할 수 없었던 절제 치료 절차 중에 추가 병변이 발견되는 경우, 의사의 재량에 따라 치료되고 지역 표준 관리에 따라 치료됩니다.
    • 전처리 생검 또는 절제 절차 중에 얻은 생검으로 병변이 악성인지 확인하십시오.
  3. 간외 mCRC가 의심되거나 제한된 피험자는 열 절제술이 임상적으로 필요한 경우 적격입니다. 화학 요법은 5 반감기 또는 초기 연구 치료 이전부터 최종 연구 치료 후 30일까지 더 짧은 경우 30일 이내에 허용되지 않습니다.
  4. 18세 이상의 남성 또는 여성.
  5. 정보에 입각한 동의서에 기꺼이 서명합니다.
  6. 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 50%
  7. 연구 방문을 위해 기꺼이 연구 장소로 돌아갈 의향이 있습니다.
  8. ECOG 활동도 ≤ 2이고 기대 수명이 ≥ 6개월입니다.

제외 기준:

  1. 수반되는 장 수술 및/또는 동시 결장 절제술.
  2. 울혈성 심부전, 생명을 위협하는 심장 부정맥, 또는 최근 6개월 이내의 심근경색 또는 뇌혈관 사고.
  3. 이전에 독소루비신을 받은 적이 있습니다(치료 완료를 고려 중인 연구 대상자는 이전에 ThermoDox를 받았을 수 있습니다).
  4. 임신 중이거나 수유 중입니다. 가임 여성의 경우 연구 치료 전 14일 이내에 음성 임신 테스트(혈청)가 필요합니다.
  5. 수용 가능한 형태의 피임(즉, 다이어프램, 자궁경부 캡, 콘돔, 외과적 불임 또는 피임약.
  6. 이 연구에 사용되는 약물이나 리포솜 성분 또는 정맥 주사 영상 제제에 대해 알려진 알레르기 반응이 있는 자.
  7. 간문맥 또는 간정맥 종양 침범/혈전증이 있습니다.
  8. 심방 세동과 같이 CRLM과 관련되지 않은 의학적 상태에 대해 항응고 치료를 받는 피험자를 제외하고 INR이 기관의 정상 상한치(UNL)의 1.5배를 초과합니다. 상태가 치료되거나 항응고제가 보류된 후 피험자를 다시 선별할 수 있습니다.
  9. 혈소판 수 < 75,000/mm3, 절대 호중구 수 < 1500/mm3 또는 Hgb < 10.0 g/dL(헤모글로빈 값이 안정되지 않은 경우, 피험자는 심혈관적으로 안정적이고 무증상이며 RFA 절차를 견딜 수 있다고 판단됨).
  10. 혈청 크레아티닌 ≥ 2.5 mg/dL 또는 계산된 크레아티닌 청소율(CrCl) ≤ 25.0 mL/min.
  11. 혈청 빌리루빈 > 3.0 mg/dL.
  12. 혈청 알부민이 2.8g/dL 미만이어야 합니다.
  13. 연구 치료 직전에 체온 > 38.3°C를 유지합니다.
  14. 독소루비신 HCl을 받는 데 금기 사항이 있습니다.
  15. 5 반감기 또는 30일 중 더 긴 기간(연구 약물의 첫 번째 용량 이전) 내에 다른 연구용 제제로 치료를 받거나 연구용 제제를 사용하는 경우.
  16. 5회 반감기 또는 30일 중 더 짧은 기간(둘 중 더 짧은 기간) 이내에 화학요법을 사용하고 절제 후 30일 동안 계획된 화학요법 없음.
  17. mCRC(피부의 편평 세포 암종 또는 피부의 기저 세포 암종으로 치료된 피험자가 포함될 수 있음) 이외의 동시 악성 종양 또는 진행 중인 의학적으로 중요한 활동성 감염이 있습니다.
  18. 기록된 HIV 양성.
  19. 심부전에 대한 NYHA 클래스 III 또는 IV 기능 분류.
  20. 혈색소증의 증거.
  21. 조영제 유발 신병증의 병력이 있고 MRI를 받을 수 없습니다.
  22. 신원성 전신 섬유증(NSF)의 병력이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 써모독스
Thermodox 50mg/m2를 열 절제 15분 전에 시작하여 30분에 걸쳐 정맥 내 주입합니다.
열 민감성 리포솜 독소루비신 50mg/m2 단회 30분 정맥 주입.
다른 이름들:
  • 독소루비신
  • 리포솜 독소루비신
  • 써모독스
단일 30분 정맥 주입
ThermoDox는 열 절제와 함께 사용하도록 설계된 Lyso-thermosensitive Liposomal Doxorubicin입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무작위화 1년 후 국소 종양 조절 결정
기간: 일년
완전한 절제로 정의된 국소 종양 제어를 평가하기 위해 Thermodox와 함께 열적 절제로 피험자를 치료했으며 절제 부위의 1cm 내에서 재발을 경험하지 않았습니다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 평가
기간: 1 개월
부작용은 연구 치료(들) 후 1개월 동안 평가될 것이다. 25개월 평가를 통해 1개월 후의 AE는 연구 약물과 가능하거나, 아마도, 또는 확실히 관련되는 경우 보고됩니다. 안전성 데이터에는 신체 검사, 활력 징후, ECG, 심초음파/MUGA 스캔, 혈액학, 임상 화학 및 소변 검사가 포함됩니다.
1 개월
국소 재발까지의 시간
기간: 2 년
무작위화 날짜로부터 측정된 절제 후 국소 재발까지의 시간으로 측정됩니다.
2 년
전반적인 생존
기간: 3 년
무작위배정에서 사망까지의 시간 또는 37개월에 연구 종료까지의 시간으로 측정됩니다.
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Nicholas Borys, M.D., Imunon

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 11월 2일

처음 게시됨 (추정)

2011년 11월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 9월 15일

마지막으로 확인됨

2022년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Lyso-Thermosensitive Liposomal 독소루비신에 대한 임상 시험

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