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진행성 악성 종양에서 프랄라트렉세이트와 엘로티닙 병용

2016년 7월 1일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

진행성 암 환자에서 프랄라트렉세이트와 엘로티닙을 병용한 1상 용량 증량 연구

이 임상 연구의 목표는 진행성 암 환자에게 투여할 수 있는 엘로티닙과 프랄라트렉세이트 조합의 최대 허용 용량을 찾는 것입니다. 약물 조합의 안전성도 연구됩니다.

Pralatrexate는 암 조직의 발달과 확산을 도울 수 있는 단백질인 엽산을 만드는 신체의 능력을 차단하도록 설계되었습니다.

Erlotinib hydrochloride는 암세포 성장을 유발하는 것으로 생각되는 단백질을 차단하도록 설계되었습니다. 엘로티닙은 종양 성장을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

스터디 그룹:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 귀하는 이 연구에 참여하는 시점을 기준으로 에를로티닙 및 프랄라트렉세이트의 용량 수준에 배정됩니다.

용량 증량:

엘로티닙과 프랄라트렉세이트의 여러 용량 수준이 테스트됩니다. 3명에서 6명의 참가자가 엘로티닙과 프랄라트렉세이트의 최저 계획 용량으로 시작합니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 3-6명의 참가자로 구성된 각각의 새로운 그룹은 이전 그룹보다 더 높은 복용량을 받게 됩니다. 이는 프랄라트렉세이트와 병용한 엘로티닙의 최대 허용 용량이 발견될 때까지 계속됩니다.

용량 확장:

가장 높은 허용 용량 또는 가장 적절한 복합 용량 수준이 발견되면 10명의 추가 참가자가 이 용량 수준에서 연구 약물을 복용하게 됩니다.

연구 약물 관리:

각 학습 주기는 28일입니다.

치료를 시작하기 최대 10일 전부터 부작용 위험을 낮추기 위해 엽산 복용을 시작합니다. 이 연구 약물은 암의 성장과 전이를 도울 수 있는 엽산을 체내에서 생성하는 것을 방지하도록 설계되었지만 비암성 조직의 부작용을 예방하려면 약간의 엽산이 필요합니다. 치료 기간 동안 그리고 프랄라트렉세이트의 마지막 용량을 받은 후 최소 30일 동안 매일 1회 입으로 엽산을 섭취하게 됩니다.

치료를 시작하기 최대 10일 전에 비타민 B12 주사를 맞을 것입니다. 그 후 약 3개월마다 비타민 B12 주사를 맞을 것입니다.

각 주기의 1, 8, 15일에 3-5분에 걸쳐 정맥으로 프랄라트렉세이트를 투여합니다.

엘로티닙 염산염을 매일 1일 1회 경구 복용합니다. 식전 1시간 또는 식후 2시간에 공복에 엘로티닙 염산염을 복용해야 합니다.

연구 방문이 있는 날을 제외하고 집에서 엘로티닙을 복용합니다. 매일 같은 시간에 약 한 컵(8온스)의 물과 함께 복용해야 합니다.

연구 방문:

연구 방문 시마다 귀하의 현재 건강 상태, 복용 중인 다른 약물 및 부작용이 있었는지에 대해 질문을 받게 됩니다.

선별검사가 1주기 전 7일 이내에 수행된 경우 검사 및 절차를 반복하지 않아도 될 수 있습니다.

1주기 동안 언제든지:

  • 주기당 최소 1회 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 활력 징후가 측정됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 혈액(약 2티스푼)을 채취하여 일상적인 검사를 하고 혈액이 얼마나 잘 응고되는지 확인합니다.
  • 확장 단계에 참여하는 경우 약력학(PD) 테스트를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.

2주기 동안 언제든지:

  • 주기당 최소 1회 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 활력 징후가 측정됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
  • 확장 단계에 참여하는 경우 PD 테스트를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.

약 8주마다 질병의 상태를 확인하기 위해 X-레이, CT 스캔, MRI 스캔 및/또는 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영(PET)/CT 스캔을 받게 됩니다. 종양 유형에 따라 종양 표지자 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취할 수 있습니다. 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우, 이는 다소 자주 수행될 것입니다.

주기 3 및 그 이후에 언제든지:

  • 주기당 최소 1회 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 활력 징후가 측정됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.

투약 기간:

의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

치료 종료 및 후속 방문을 완료하면 연구 참여가 종료됩니다.

투여 종료 방문:

연구 약물 복용을 마친 후:

  • 체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)과 소변을 채취합니다.

이것은 조사 연구입니다. Pralatrexate는 FDA 승인을 받았으며 피부 T 세포 림프종(CTCL) 및 말초 T 세포 림프종(PTCL)의 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 엘로티닙은 FDA 승인을 받았으며 췌장암 및 비소세포폐암(NSCLC) 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 연구 약물 조합은 연구용입니다.

최대 74명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

72

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 측정 가능하거나 측정 불가능한 질병.
  2. 진행성 암 환자는 표준 요법에 불응하거나, 표준 요법 후 재발하거나, 생존을 최소 3개월 이상 향상시키는 표준 요법이 없어야 합니다.
  3. 환자는 세포독성 요법 후 최소 3주, 이전 치료 후 최소 5반감기 또는 생물학적 요법 후 3주 중 더 짧은 기간이 경과해야 합니다. 환자는 모든 표적 병변에 방사선을 조사하지 않는 한 치료 직전 또는 치료 중에 완화 방사선 요법을 받을 수 있습니다.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 </= 2(Karnofsky >/= 60%).
  5. 환자는 다음과 같이 정의된 정상적인 장기 및 골수 기능을 가져야 합니다. 절대 호중구 수 >/=1,000/mL; 혈소판 >/=100,000/mL; 크레아티닌 < 2.0; 총 빌리루빈 < 2.0; ALT(SGPT) </=3 X 정상 상한(ULN); 간 전이 환자에 대한 예외: ALT(SGPT) </= 5 X ULN.
  6. 가임기 여성과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 마지막 투여 후 30일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  7. 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  8. MTD 확장 코호트의 경우 환자가 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 자격이 있습니다. I. 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 민감성 돌연변이(예: 엑손 18의 G719C, 엑손 90의 E746-A750, 엑손의 L858R) 21) 이전에 EGFR 억제제 요법으로 치료를 받았지만 이후에 내성이 발생한 경우 또는 II. EGFR 내성 돌연변이(엑손 20의 T790M), 또는 III. EGFR 돌연변이는 없지만 EGFR 억제제 요법(>/=4개월의 안정적인 질병[SD] 또는 a >/= 부분 반응[PR] 포함)의 혜택을 받았습니다.
  9. 나이 >/= 12세

제외 기준:

  1. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 동시 질병이 있는 환자: 입원이 필요한 진행 중이거나 활동성 감염; 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황.
  2. 크레아티닌 >2.0 및 빌리루빈 > 2.0인 환자 제외.
  3. Kirsten 쥐 육종(KRAS) 돌연변이를 나타내는 종양이 있는 대장암 환자.
  4. 임산부 또는 수유부.
  5. 지난 2년 이내에 골수 이식 병력이 있는 환자.
  6. 약물 제품의 구성 요소에 대해 알려진 과민증이 있는 환자.
  7. 연구 시작 전 30일 이내에 대수술을 받은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 엘로티닙 + 프랄라트렉세이트

용량 증량 그룹 시작 용량: 엘로티닙 75mg을 28일 주기로 매일 경구 투여합니다. 28일 주기의 1, 8, 15일에 Pralatrexate 15mg/m2의 시작 용량을 정맥으로 투여합니다.

용량 확장 그룹 시작 용량: 용량 증량 그룹의 최대 내약 용량(MTD).

용량 증량 그룹 시작 용량: 28일 주기 동안 매일 75mg을 경구 투여합니다.

용량 확장 그룹 시작 용량: 용량 증량 그룹의 최대 내약 용량(MTD).

다른 이름들:
  • 타세바
  • OSI-774
  • 에를로티닙 염산염

용량 증량 그룹 시작 용량: 28일 주기의 1, 8, 15일에 정맥으로 15mg/m2.

용량 확장 그룹 시작 용량: 용량 증량 그룹의 최대 내약 용량(MTD).

다른 이름들:
  • 폴로틴
  • PDX-010

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
프랄라트렉세이트와 엘로티닙의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 8주
MTD는 첫 번째 주기에서 발생하는 용량 제한 독성(DLT)으로 정의됩니다. DLT는 NCI CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) v3.0에 정의된 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성으로 정의됩니다. 지지 요법에도 불구하고 2주 이상 지속되는 4등급 혈액학적 독성. 최대 항오심 요법에도 불구하고 4등급 메스꺼움 또는 구토 > 5일, 혈관 누출 또는 사이토카인 방출 증후군의 증상/징후를 포함하는 기타 3등급 비혈액학적 독성; 또는 치료에 기인한 것으로 NCI-CTCAE에서 정의되지 않은 심각하거나 생명을 위협하는 합병증 또는 이상.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 반응
기간: 8주
다음 중 하나 이상으로 정의되는 종양 반응: (1) 4개월 이상 동안 안정적인 질병, (2) 고체에서 반응 평가 기준에 의해 측정 가능한 종양(감시 병변)이 20% 이상 감소 종양(RECIST) 기준, (3) 종양 표지자의 25% 이상 감소(예: 난소암 환자의 경우 CA125 >/= 25% 감소), 또는 (4) 다음에 따른 부분 반응 Choi 기준, 즉 크기가 10% 이상 감소하거나 종양 밀도가 Hounsfield 단위(HU)로 측정할 때 15% 이상 감소합니다(28).
8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shumei Kato, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 2월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 2월 9일

처음 게시됨 (추정)

2012년 2월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 7월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 7월 1일

마지막으로 확인됨

2016년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

고형 종양에 대한 임상 시험

엘로티닙에 대한 임상 시험

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