Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Erlotinib i kombination med Pralatrexat vid avancerade maligniteter

1 juli 2016 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

En fas I dosökningsstudie av erlotinib i kombination med pralatrexat hos patienter med avancerad cancer

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att hitta den högsta tolererbara dosen av kombinationen erlotinib och pralatrexat som kan ges till patienter med avancerad cancer. Läkemedelskombinationens säkerhet kommer också att studeras.

Pralatrexat är utformat för att blockera kroppens förmåga att tillverka folsyra, ett protein som kan hjälpa cancervävnad att utvecklas och spridas.

Erlotinibhydroklorid är utformad för att blockera proteiner som tros få cancerceller att växa. Erlotinib kan hjälpa till att bromsa tillväxten av tumörer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Studiegrupper:

Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att tilldelas en dosnivå av erlotinib och pralatrexat baserat på när du går med i denna studie.

Dosökning:

Flera dosnivåer av erlotinib och pralatrexat kommer att testas. Tre (3) till 6 deltagare kommer att börja med de lägsta planerade doserna av erlotinib och pralatrexat. Varje ny grupp på 3-6 deltagare kommer att få en högre dos än gruppen före den, om inga oacceptabelt biverkningar sågs. Detta kommer att fortsätta tills den högsta tolererbara dosen av erlotinib i kombination med pralatrexat hittas.

Dosexpansion:

När den högsta tolererbara dosen eller lämpligaste kombinationsdosnivån har hittats kommer ytterligare 10 deltagare att ta studieläkemedlen på denna dosnivå.

Studera Drug Administration:

Varje studiecykel är 28 dagar.

Upp till 10 dagar innan du påbörjar behandlingen kommer du att börja ta folsyra för att minska risken för biverkningar. Även om studieläkemedlet är utformat för att förhindra att kroppen tillverkar folsyra som kan hjälpa cancer att växa och spridas, behövs en del folsyra för att förhindra biverkningar i icke-cancerös vävnad. Du kommer att ta folsyra genom munnen 1 gång varje dag under behandlingen och i minst 30 dagar efter att du fått den sista dosen pralatrexat.

Upp till 10 dagar innan du påbörjar behandlingen kommer du att få en vitamin B12-injektion. Du kommer att få en injektion med vitamin B12 ungefär var tredje månad efter det.

Dag 1, 8 och 15 i varje cykel kommer du att få pralatrexat via en ven under 3-5 minuter.

Du kommer att ta erlotinibhydroklorid genom munnen 1 gång om dagen varje dag. Du bör ta erlotinib hydrochloride på fastande mage antingen 1 timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit.

Du kommer att ta erlotinib hemma förutom de dagar du har studiebesök. Du bör ta det vid ungefär samma tid varje dag med ungefär en kopp (8 uns) vatten.

Studiebesök:

Vid varje studiebesök kommer du att bli tillfrågad om eventuella aktuella hälsotillstånd du har, eventuella andra läkemedel du tar och om du har haft några biverkningar.

Om screeningtesterna utfördes inom 7 dagar före cykel 1, kanske tester och procedurer inte behöver upprepas.

När som helst under cykel 1:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av din vikt minst 1 gång per cykel.
  • Dina vitala tecken kommer att mätas.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för rutinmässiga tester och för att se hur bra ditt blodproppar.
  • Om du deltar i expansionsfasen kommer blod (cirka 2 teskedar) att tas för farmakodynamisk (PD) testning.

När som helst under cykel 2:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av din vikt minst 1 gång per cykel.
  • Dina vitala tecken kommer att mätas.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Blod (cirka 4 teskedar) kommer att tas för rutinprov.
  • Om du deltar i expansionsfasen kommer blod (cirka 2 teskedar) att tas för PD-test.

Ungefär var 8:e vecka kommer du att genomgå en röntgen, datortomografi, MR-skanning och/eller positronemissionsdatortomografi (PET)/CT-skanning för att kontrollera sjukdomens status. Blod (cirka 1 tesked) kan tas för tumörmarkörtestning beroende på typ av tumör. Om studieläkaren anser att det behövs kommer de att utföras mer eller mindre ofta.

När som helst under cykel 3 och därefter:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av din vikt minst 1 gång per cykel.
  • Dina vitala tecken kommer att mätas.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för rutinprov.

Längd på dosering:

Du får fortsätta att ta studieläkemedlen så länge som läkaren anser att det är i ditt bästa intresse. Du kommer inte längre att kunna ta studieläkemedlen om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studiens anvisningar.

Ditt deltagande i studien kommer att avslutas när du har slutfört behandlingens slut och uppföljningsbesöken.

Slut på doseringsbesök:

När du är klar med studieläkemedlen:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av din vikt och vitala tecken.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Blod (cirka 2 teskedar) och urin kommer att samlas in för rutinmässiga tester.

Detta är en undersökningsstudie. Pralatrexate är FDA-godkänd och kommersiellt tillgänglig för behandling av kutant T-cellslymfom (CTCL) och perifert T-cellslymfom (PTCL). Erlotinib är FDA-godkänd och kommersiellt tillgänglig för behandling av pankreascancer och icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Studieläkemedelskombinationen är undersökande.

Upp till 74 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

72

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

12 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Mätbar eller icke-mätbar sjukdom.
  2. Patienter med avancerad cancer bör vara refraktära mot standardterapi, återfalla efter standardterapi eller inte ha någon standardterapi som förbättrar överlevnaden med minst tre månader.
  3. Patienterna måste vara minst 3 veckor efter cytotoxisk behandling och minst 5 halveringstider efter sin tidigare behandling eller 3 veckor, beroende på vilket kortast, efter biologisk behandling. Patienter kan få palliativ strålbehandling omedelbart före eller under behandlingen förutsatt att inte alla målskador utstrålas.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus </= 2 (Karnofsky >/= 60%).
  5. Patienter måste ha normal organ- och märgfunktion definierad som: absolut antal neutrofiler >/=1 000/ml; blodplättar >/=100 000/ml; kreatinin < 2,0; totalt bilirubin < 2,0; ALT(SGPT) </=3 X övre normalgräns (ULN); Undantag för patienter med levermetastaser: ALAT(SGPT) </= 5 X ULN.
  6. Kvinnor i fertil ålder och män måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart, under hela studiedeltagandet och i 30 dagar efter den sista dosen.
  7. Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
  8. För MTD expansionskohorten kommer patienter att vara berättigade om de uppfyller något av följande kriterier: I. Har en epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR)-känslig mutation (som G719C i exon 18, E746-A750 i exon 90, L858R i exon 21) och har tidigare behandlats med EGFR-hämmare men har därefter utvecklat resistens, OR II. Har en EGFR-resistent mutation (som T790M i exon 20), ELLER III. Har ingen EGFR-mutation, men har gynnats av behandling med EGFR-hämmare (inklusive antingen >/=4 månaders stabil sjukdom [SD] ELLER >/= partiell respons [PR]).
  9. Ålder >/= 12 år

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med okontrollerad samtidig sjukdom, inklusive men inte begränsat till: pågående eller aktiv infektion som kräver sjukhusvistelse; psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekrav.
  2. Uteslutning av patienter med kreatinin >2,0 och bilirubin > 2,0.
  3. Patienter med kolorektalt karcinom med tumörer som visar en mutation av Kirsten-råttsarkom (KRAS).
  4. Gravida eller ammande kvinnor.
  5. Patienter med benmärgstransplantation i anamnesen under de senaste två åren.
  6. Patienter med känd överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedelsprodukterna.
  7. Patienter som genomgått en större operation inom 30 dagar före inträde i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Erlotinib + Pralatrexat

Dosökningsgrupp startdos: Erlotinib 75 mg genom munnen dagligen under en 28 dagars cykel. Startdos av Pralatrexate 15 mg/m2 via ven på dag 1, 8 och 15 i en 28 dagars cykel.

Dosexpansionsgrupps startdos: Maximal tolered dos (MTD) från dosökningsgruppen.

Dosökningsgrupp startdos: 75 mg genom munnen dagligen under en 28 dagars cykel.

Dosexpansionsgrupps startdos: Maximal tolered dos (MTD) från dosökningsgruppen.

Andra namn:
  • Tarceva
  • OSI-774
  • Erlotinib hydroklorid

Dosökningsgrupps startdos: 15 mg/m2 per ven dag 1, 8 och 15 i en 28 dagars cykel.

Dosexpansionsgrupps startdos: Maximal tolered dos (MTD) från dosökningsgruppen.

Andra namn:
  • Folotyn
  • PDX-010

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal tolered dos (MTD) av Erlotinib med Pralatrexate
Tidsram: 8 veckor
MTD definieras av dosbegränsande toxiciteter (DLT) som inträffar i den första cykeln. DLT definieras som någon grad 3 eller 4 icke-hematologisk toxicitet enligt definitionen i NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) v3.0. Grad 4 hematologisk toxicitet som varar i 2 veckor eller längre trots stödjande vård. Grad 4 illamående eller kräkningar > 5 dagar trots maximala anti-illamående regimer och annan grad 3 icke-hematologisk toxicitet, inklusive symtom/tecken på vaskulärt läckage eller cytokinfrisättningssyndrom; eller någon allvarlig eller livshotande komplikation eller abnormitet som inte definieras i NCI-CTCAE som hänförlig till terapi.
8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tumörrespons
Tidsram: 8 veckor
Tumörsvar definierat som ett eller flera av följande: (1) stabil sjukdom i mer än eller lika med 4 månader, (2) minskning av mätbara tumörer (sentinel lesioner) med mer än eller lika med 20 % enligt svarsutvärderingskriterier i solid Tumörkriterier (RECIST), (3) minskning av tumörmarkörer med mer än eller lika med 25 % (till exempel en >/= 25 % minskning av CA125 för patienter med äggstockscancer), eller (4) ett partiellt svar enl. Choi-kriterierna, dvs minskning i storlek med 10 % eller mer, eller en minskning av tumördensitet, mätt i Hounsfield-enheter (HU), med mer än eller lika med 15 % (28).
8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Shumei Kato, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 februari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 februari 2012

Första postat (Uppskatta)

13 februari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

4 juli 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 juli 2016

Senast verifierad

1 juli 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Fasta tumörer

Kliniska prövningar på Erlotinib

Prenumerera