- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01567345
연속 또는 프로그래밍 가능한 흐름으로 이식 가능한 펌프를 사용하여 척수강 내 모르핀 투여 (PITAC)
기존의 진통제 치료에 실패한 암 환자에서 진통을 위한 펌프에 의한 두 가지 척수강내 모르핀 투여의 비교.
연구 개요
상세 설명
암은 흔히 통증과 관련이 있습니다. 최근 암 관련 통증 치료의 개선에도 불구하고 암성 만성 통증의 발생률은 감소하지 않았습니다. 실제로 환자의 15~20%는 최적의 증상 관리에도 불구하고 여전히 난치성 통증을 겪고 있다.
암 통증의 치료는 일반적으로 3단계에 따른 WHO 진통 사다리를 기반으로 합니다. 진행성 암 환자는 종종 WHO 3단계 진통제, 즉 모르핀 및 그 유도체를 고용량으로 치료합니다. 그러나 오피오이드의 복용량을 늘리면 부작용과 그에 상응하는 위험이 더욱 커집니다.
질병의 이 단계에서 기존의 진통제 치료에 실패한 환자의 경우 통증을 완화하기 위해 진통제의 척수강 내 주사를 결정할 수 있습니다. 2가지 유형의 펌프는 척수강내 모르핀 투여를 허용합니다: 연속 또는 프로그래밍 가능한 흐름. 본 연구에서는 이 두 흐름을 통해 얻은 진통제의 질을 비교하고자 한다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
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Angers, 프랑스, 49933
- ICO Paul Papin
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Bordeaux, 프랑스, 33076
- Institut Bergonie
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Laon, 프랑스, 02001
- Centre hospitalier
-
Lille, 프랑스, 53020
- Centre Oscar Lambret
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Nantes, 프랑스, 44093
- Hôpital Laënnec
-
Poitiers, 프랑스, 86000
- Polyclinique
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 나이 > 또는 = 18세.
- 진행성 암 환자.
- 심한 통증이 있는 환자, 즉 평균 일일 통증 점수 > 또는 = 숫자 등급 척도에서 5.
- 최적의 기존 진통제 요법의 실패: 참을 수 없는 부작용 또는 효능 부족, 즉 오피오이드 순환 기술을 시도한 후, 다른 투여 방식, 급성 통증을 조절하기 위한 속효성 마약 사용, PCA 펌프.
- 귀국 가능성
- 날짜가 기입되고 서명된 정보에 입각한 동의서.
제외 기준:
- 연구 참여에 대한 환자의 거부.
- 진행중인 임신.
- 진행 중인 전신 감염.
- 주사 부위 감염.
- 예상 생존 기간은 90일 미만입니다.
- 모르핀에 대한 알레르기 또는 편협.
- 척수강 내 카테터 이식에 대한 금기.
- 플루복사민 또는 에녹사신과 같은 강력한 CYP1A2 억제제로 치료받는 환자.
- Intrathecal 화학 요법 계획.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 지속적인 흐름을 갖춘 척수강내 펌프
이식형 펌프를 배치한 후 의사가 연속 흐름을 예약하며 환자는 이를 수정할 수 없습니다.
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진통제 용액을 채운 이식형 펌프를 삽입합니다.
척수강 내 공간에 카테터 연결.
연속 모르핀의 흐름이 예정되어 있습니다.
다른 이름들:
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실험적: 흐름을 프로그래밍할 수 있는 척수강내 펌프.
이식형 펌프를 배치한 후 의사는 프로그래밍 가능한 흐름을 예약하고 환자는 급성 통증을 더 잘 제어하기 위해 모르핀 볼루스 주사를 스스로 할 수 있습니다.
|
진통제 용액을 채운 이식형 펌프를 삽입합니다.
척수강 내 공간에 카테터 연결.
프로그래밍 가능한 모르핀의 흐름이 예정되어 있습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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두 그룹 간의 통증 개선.
기간: 3개월에
|
통증은 Visual Analog Scale(VAS.
VAS 점수는 두 그룹(연속 또는 프로그래밍 가능한 흐름) 간에 비교됩니다.
우리는 프로그램 가능한 흐름을 통해 얻은 척수강내 진통이 연속 흐름에 비해 우수함을 입증하고자 합니다.
|
3개월에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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이전의 진통제 요법에 비해 척수강내 진통제의 통증 개선.
기간: 3개월에
|
Visual Analog Scale의 점수를 사용하여 이전 치료와 비교하여 척수강내 진통제의 우수성을 입증하고자 합니다(통증은 포함 전 4일 이내에 VAS를 통해 평가됨).
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3개월에
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부작용 평가.
기간: 매 달
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우리는 이전 치료와 비교하여 경막내 진통과 관련된 부작용의 감소를 입증하고 두 전달 시스템을 비교하고자 합니다. 모르핀(6가지 유형)으로 인한 이상반응은 4단계로 점수를 매기고, 이 점수의 합은 0에서 18까지의 이상반응 심각도 지수를 구성합니다. 이 지수는 2개의 아암 사이에서 비교될 것이고 또한 척수강내 진통제의 도입 전에 기준선 값과 비교될 것이다. |
매 달
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환자의 수행 상태 개선.
기간: 생후 1개월
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우리는 이전 치료와 비교하여 척수강내 진통 동안 환자의 수행 상태의 개선을 입증하고 두 전달 시스템을 비교하고자 합니다.
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생후 1개월
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합병증의 발생률 및 유형.
기간: 매 달.
|
우리는 두 전달 시스템 사이의 합병증의 발생률과 유형(삽입형 펌프에 대한 경막내 카테터로 인한 감염성, 모르핀 관련 및 공동 진통제 치료 관련)을 비교하고자 합니다.
|
매 달.
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Denis Dupoiron, MD, Institut Cancerologie de l'Ouest
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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