- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01616992
간질성 방광염: 정신생리학적 및 자율신경학적 특성(ICEPAC) 연구의 해명 (ICEPAC)
간질성 방광염: 정신생리학적 및 자율신경계의 해명
연구 개요
상세 설명
조사관의 주요 가설은 IC/PBS가 스트레스, 통증 또는 위협에 대한 비정상적인 중앙 자율 및 감각 반응을 공유하는 더 큰 장애 계열의 구성원이라는 것입니다. 이러한 장애는 발달 중에 부여되는 것으로 보이는 공통 취약성을 공유하는 것으로 보이며 이러한 장애의 증상은 일반적으로 환경 트리거에 대한 반응으로 처음 나타납니다. 이 제안은 IC/PBS 환자를 특징짓는 신경, 심리적 및 내분비 표현형을 IC/PBS와는 다른 만성 골반 통증인 근막 골반 통증(MPP) 증후군을 앓고 있는 환자의 것과 비교하는 것을 목표로 합니다. 그리고 1촌. 이러한 연구는 기본 상태와 잘 특성화된 심리사회적 스트레스 요인에 대한 반응으로 어느 수준의 신경축이 손상되었는지 확인하도록 설계되었습니다.
목표 1: IC/PBS에서 발생하는 특정 기준선 신경생리학적 이상을 MPP 환자 및 건강한 피험자에 존재하는 것과 구별하기 위해, 구체적으로:
1a: 방광 및 골반저 구심성 및 원심성 비뇨부인과 기능: (1) 통증(구심성)에 대한 배뇨 상태 관련 수치 등급 척도를 포함하도록 수정된 배뇨 일기(원심성); Uroflow 측정(원심성) 및 배뇨 기능(원심성)에 영향을 미치는 진단 리도카인 점적 검사(구심성)의 이중 맹검 위약 대조 평가; (2) 표준화된 반정량적 검사(구심성)의 관찰자 간 검증을 포함하여 골반저 기능의 반정량적 평가 및 근막 발통점(원심성) 식별; (3) 외음부 동통(구심성)에 대한 정량적 Q-팁 테스트. (4) 월경통(구심성) 및 월경 기능(원심성) 평가.
1b: 체성 구심성 및 자율성 원심성 신경 기능, 특히: (1) 확립된 SFIBS(Small Fiber Score Instrument) 설문지 및 구조화된 신경학적 검사(구심성 및 원심성)를 통한 자율 및 신경학적 이상에 대한 전체 선별; (2) 집중 신경학적 검사(구심성 및 원심성)를 통한 천골 및 요추 신경근 기능의 특정 평가; (3) 심호흡(원심성)에 대한 심장 반응을 통한 부교감 심장 기능; (4) Valsalva 기동 및 직립 틸트 테이블 테스트(원심성)에 대한 심혈관 반응을 통한 교감 심장 및 혈관 운동 기능; (5) 신경절후 기능(특히 자율신경병증에서 비정상)을 평가하는 정량적 발한운동 축삭 반사 검사(QSART) 및 온도 조절 발한 검사(원심성)를 통한 발한 운동 교감 기능.
c: 위장 구심성 및 원심성 기능, 특히 확립된 방법을 사용한 상부 장 운동성: (1) 수분 부하 시험에 의한 조기 포만감 및 위 순응도(구심성). (2) 위전도법(원심성)을 통한 위의 전기적 활동.
목표 2: 다음을 통해 MPP 및 건강한 대상과 다른 IC/PBS 및 그 가족 구성원에게 공통적인 특정 발달, 정신과, 통증, 자율 및 스트레스 반응 특성을 결정합니다.
- a: 유아기 및 성인기의 스트레스 및 트라우마 이력.
2b: 심리적 증상, 통증 및 기능의 정신과적 스크리닝 및 정신측정학적 정량화.
2c: ODYSA 설문지를 통한 동반 병적 자율 신경 장애의 정량화.
2d: 자율신경 검사(예상 스트레스) 직전 및 스트레스 자가 평가 인벤토리와 함께 테스트가 끝나면 휴식 기간 후 타액 코티솔 수치.
2e: 자율 심혈관 매개변수, 체온, 카테콜아민 농도(노르에피네프린, 에피네프린, 도파민) 및 내분비 매개변수: ACTH 및 부신피질 호르몬의 측정과 함께 환자 및 대조군의 하위 집합에 대한 Trier 테스트의 성능.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Akron, Ohio, 미국, 44304
- Summa Health System
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Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
환자 모집단은 4개의 주제 그룹으로 구성됩니다.
그룹 I: 이 그룹은 여성 IC/PBS 환자로 구성됩니다(n = 76) 그룹 II: 이 그룹은 환자의 여성 형제로 구성됩니다(n = 38) 그룹 III: 이 그룹은 여성 MPP 환자로 구성됩니다(n = 76 ) 그룹 IV: 이 그룹은 건강한 여성 대조군 피험자로 구성됩니다(n = 38). 18-80세의 여성 피험자가 모집됩니다.
설명
모든 IC/PBS 및 MPP 환자, 이들의 형제자매 및 정상 피험자에 대한 일반 배제 기준에는 다음이 포함됩니다.
- 현재 임신을 시도하고 있거나 임신 중(임신 검사가 필요함) 또는 모유 수유 중
- 혈뇨(? 이것은 IC에서 발생할 수 있음) 또는 요검사 감염
- 재발성 요로 감염(이전 12개월 이내에 > 3배양으로 기록된 에피소드)
- 골반 또는 방광 신생물 또는 감염
- 염증성 관절염, 결합 조직 또는 자가 면역 장애
- 신장(크레아티닌 상승 또는 말기 신부전) 또는 간 손상(AST 또는 ALT 상승 또는 응고병증 말기)과 같은 불안정한 의학적 장애의 증거, 잘 조절되지 않는 유의한 심혈관(CHF), 호흡기, 내분비(당뇨병 - A1c > 9 - 또는 치료받지 않은 갑상선 기능 장애) 또는 통제되지 않은 정신 질환(예: 치료되지 않은 우울증, 정신병 등).
- 신경병증, 중추신경계 장애(예: 파킨슨병, 알츠하이머병, MS, 뇌졸중 등)
- 지난 30일 이내에 규제 승인을 받지 않은 약물 또는 의료 기기로 치료
- 호르몬 사용(인슐린, 갑상선 대체제 또는 경구 피임약은 제외)
- 오피오이드의 정기적 사용
- 리도카인에 대한 알레르기
- 시험 전 최소 5 반감기 동안 자율 활성 또는 운동 촉진제(위장 운동 조절제)의 사용을 중단할 수 없음
- 현재 약물 남용 또는 주당 10잔 이상의 알코올 음료
- 지난 90일 동안 전신 마취를 동반한 주요 수술 개입
- 진행 중이거나 계류 중인 의료, 건강 또는 장애 관련 소송 또는 현재 장애 추구
- 조사자 및 내부 자문 패널의 판단에 따라 사전 동의를 제공하고, 연구 지침을 준수하고, 환자를 증가된 위험에 처하게 하는 환자의 능력을 방해하거나, 연구 결과의 해석을 명확하게 혼동시키는 모든 조건(특정 이유는 문서화됩니다) 17. 조사자, 연구 직원 및 직계 가족 18. 영어를 구사할 수 없음
19) 이전에 본 연구를 완료했거나 철회한 자
정상 대조군 및 형제자매: 연령에 맞는 건강한 여성 피험자는 환자 지명 및 광고를 통해 모집됩니다. 의사는 병력 및 신체 검사를 받을 것이며 통제는 다음의 병력, 증상 또는 징후가 없어야 합니다(제외 기준):
- FM 또는 CFS(6개월 이상의 설명할 수 없는 피로)
- IC/PBS, MPP 또는 만성 골반 불편 또는 모든 유형의 만성 통증 장애.
- 다른 ODYSA 자율신경장애 중 하나
IC/PBS 환자 - IC/PBS 진단은 최신 NIDDK 기준을 사용하여 이루어집니다. 제외 기준:
- 이전 90일 이내의 방광내 요법 또는 방광 수분 팽창
- 이전 90일 이내에 펜토산 폴리설페이트 나트륨(Elmiron) 시작
- 이전 확대 방광 성형술, 방광 절제술 또는 세포 용해, 신경 절제술(즉, 하복부 신경총 절제술) 또는 기능적으로 "켜져" 있거나 활성 사용 중이거나 연구 기간 동안 기능적으로 꺼질 수 없는 이식된 신경 자극기.
MPP 환자 - 포함 기준
- CPP > 3개월 지속, 통증 순위 > 경구 아날로그 척도로 3/10
- 골반저의 경질 및/또는 경직장 검사에서 1개 이상의 촉진할 수 있는 통증유발점이 있으며, 이는 치료를 받고자 하는 통증을 재현합니다.
제외 기준:
- 지난 12개월 이내의 골반 수술
- 지난 90일 동안 골반 주사
- 현재 NIDDK 기준에 따른 IC/PBS의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
---|---|
건강한
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간질성 방광염
|
두 번째 연구 방문 동안 1회 0.75% 부피바카인 점적(방광 내로)의 20 ML 용량.
|
근막 골반 통증
|
두 번째 연구 방문 동안 1회 0.75% 부피바카인 점적(방광 내로)의 20 ML 용량.
|
1차 친척
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
간질성 방광염
기간: 1 개월
|
임상 평가
|
1 개월
|
근막 골반 통증
기간: 1 개월
|
임상 평가
|
1 개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
우울증 증상
기간: 1 개월
|
증상의 설문지 평가
|
1 개월
|
스트레스 증상
기간: 1 개월
|
설문지 평가
|
1 개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Thomas C Chelimsky, MD, Medical College of Wisconsin
- 수석 연구원: Jeffrey Janata, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- R01DK083538 (NIH : 국립보건원)
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