슬관절 전치환술에서 두 개의 경골 구성요소에 따른 골밀도 변화

골관절염은 미국인의 2/3를 괴롭히는 진행성 질병입니다. 오늘날 약 4,300만 명의 개인이 관절염을 앓고 있습니다. 2020년까지 5,940만 명 이상의 미국인이 이 질병의 영향을 받을 것입니다. 슬관절 전치환술의 비교적 양호한 실적에도 불구하고 시간이 지남에 따라 고장날 수 있는 생의학 장치로 남아 있습니다. 전체 무릎 교체 실패의 현재 메커니즘을 조사한 최근 연구에서는 임플란트 주변의 폴리에틸렌 마모 및 골용해를 나열했습니다. 폴리에틸렌 인서트에 사용되는 재료와 임플란트 관절면의 적합성을 수정하여 마모를 줄였습니다. 모듈성을 도입하면서 근위 경골에 더 나은 응력 분포를 제공하기 때문에 경골 베이스 플레이트에 금속 지지대를 사용하는 것이 분명해졌습니다. 그러나 다른 실패 모드를 도입했습니다. 금속 지지대와 경골 라이너 사이의 미세한 움직임이 입증되었으며 재치환을 위해 회수 시 임플란트의 44%에서 후면 폴리에틸렌 마모가 발생했습니다. 외과의의 임플란트 선택에 영향을 미치는 요인으로는 재현성과 결과의 수명, 이식의 기술적 어려움, 비용 및 뼈 스톡에 미치는 영향이 있습니다. 경골 베이스 플레이트의 탄성 계수는 ​​삽입물 주위 뼈 생물학에 직접적인 영향을 미칩니다. 연구에 따르면 슬관절 전치환술 후 임플란트에 인접한 수술 후 골밀도(BMD)가 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 우리가 아는 한, 다른 경골 베이스 플레이트 디자인을 비교한 전체 무릎 교체 후 생체 내 BMD를 조사한 연구는 없습니다. 전체 임플란트 생존에 대한 설계 변경의 직접적인 영향은 특정 ​​변수를 분리하는 무작위 임상 시험을 통해 연구할 수 있습니다. 경골 삽입물 강성과 모듈성을 조사한 무작위 임상 시험은 없으며 골밀도 변화, 윤활막염, 골용해 또는 생존에 영향을 미칩니다. 강성과 모듈성을 연구 변수로 분리하기 위해 슬관절 전치환술을 받는 균질한 환자 집단을 다른 경골 삽입 모듈성과 강성을 가진 유사한 관절 형상 디자인의 임플란트로 무작위화하는 것을 목표로 합니다.