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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01805375
진행성 CD19 양성 무통성 B세포 악성종양 환자에서 DI-B4의 I상 시험
진행성 CD19 양성 무통성 B세포 악성종양 환자에게 4주 동안 매주 정맥주사로 제공되는 항CD19 DI-B4 단클론 항체의 암 연구 영국 1상 시험
본 임상시험의 주요 목적은 환자에게 안전하게 투여할 수 있는 최대 용량, 약물의 잠재적인 부작용 및 관리 방법을 찾는 것입니다. 이 연구는 또한 신체 내부의 Anti-CD19(DI-B4)에 어떤 일이 일어나는지 살펴볼 것입니다.
DI-B4는 Anti-CD19 단클론항체라고 불리는 약물의 일종으로 표면에 발현된 B세포 표지자(CD-19)를 표적으로 하여 암성 면역세포의 성장을 멈추고 죽이는 데 사용된다. 이 약은 이전에 환자에게 투여된 적이 없습니다.
DI-B4는 4주 동안 매주 정맥주사로 투여됩니다. 연구는 두 부분으로 구성됩니다. 파트 1에서는 연구의 파트 2에서 가장 안전한 용량과 최상의 용량을 찾기 위해 소그룹의 환자들이 용량을 증가시키면서 치료를 받게 됩니다. 약 16-20명의 환자가 이 부분에서 치료될 것입니다. 2부에서는 1부에서 확인된 용량을 약 20명의 환자에게 투여합니다.
연구에 모집된 환자는 4주(주기)의 치료를 받게 됩니다. 그들은 DI-B4의 마지막 투약 후 8주 후에 치료 종료 방문에 참석하고 DI-B4의 첫 투약 후 최대 18개월 동안 후속 방문에 참석합니다. 최종 환자가 연구에서 치료를 받은 후 최대 18개월 동안 전체 및 무진행 생존에 대한 정보가 수집됩니다.
환자는 다른 임상 검사 중에서 치료 기간 동안 매주 혈액 및 소변 샘플을 채취하게 됩니다. CT 스캔은 연구 시작 시, 치료 후 8주 및 연구 시작 후 6개월에 수행됩니다. 골수 생검 및 FDG-PET 스캔은 필요한 경우에만 수행됩니다. 신체 내부의 약물에 어떤 일이 일어나는지 알아보기 위해 연구 혈액 샘플도 채취됩니다.
환자가 진행성 암에 걸릴 것이라는 점을 설명하는 것이 중요하므로 환자가 참여로 직접 혜택을 받을 가능성은 낮지만 이 연구가 향후 암 치료를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
재발성 또는 불응성 CD19 양성 무통성 B세포 림프종, Waldenström 마크로글로불린혈증 또는 만성 림프구성 백혈병 환자가 이 연구에 참여하게 됩니다.
대부분의 환자에서 B세포 비호지킨 림프종과 만성 림프구성 백혈병은 기존의 치료법으로는 치료할 수 없습니다.
항-CD20 지시 요법이 결과를 개선했지만, 환자의 50% 이상이 여전히 치료 후 재발하거나 치료에 불응하므로 추가적인 새로운 비교차 내성 요법이 시급히 필요합니다.
DI-B4는 강력한 항체 의존성 세포 매개 세포 독성(ADCC)을 갖지만 최소한의 보체 의존성 세포 독성(CDC)을 갖는 인간화, 낮은 푸코실화된 항-CD19 면역글로불린(Ig) G1 단클론 항체입니다. 표적 항원인 CD19는 NHL, CLL 및 급성 림프구성 백혈병(ALL)의 악성 B 세포를 포함한 모든 B 세포에서 발현되는 표준 B 세포 마커입니다. 따라서 CD19 항원은 단클론 항체 요법을 위한 매력적인 B 세포 계통 특이적 표적입니다. DI-B4는 주로 ADCC를 통해 정상 및 악성 CD19 양성 세포의 고갈을 통해 작용할 것으로 예상됩니다.
이것은 다중 센터, 제1상, 용량 증량/용량 확장 연구입니다. 처음 세 코호트의 경우 DLT가 관찰되지 않는 한 환자 내 용량 증량 계획을 따를 것입니다. 코호트 4 이후부터 DI-B4의 표준 3+3 용량 증량 일정은 최대 허용 용량(MTD)이 정의될 때까지 최대 용량 1000mg까지 계속됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Liverpool, 영국, L7 8XP
- Royal Liverpool and Broadgreen University Hospital NHS Trust
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Manchester, 영국, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
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Oxford, 영국, OX3 7LE
- The Churchill Hospital
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Plymouth, 영국, PL6 8DH
- Derriford Hospital
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Southampton, 영국, S016 6YD
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
1. 조직학적으로 입증된 재발성 또는 불응성 무통성 B 세포 림프종 또는 만성 림프구성 백혈병. 환자는 적어도 한 라인의 이전 치료를 받았어야 합니다.
2. 면역조직화학 또는 유동 세포측정법에 의해 입증된 CD19 양성 악성종양
3. 최소 12주 기대 수명
4. 세계보건기구(WHO) 실적 상태 0-1
5. 혈액학적 및 생화학적 지표가 아래에 제시된 범위 내에 있음. 이러한 측정은 환자가 DI-B4로 치료를 시작하기 전 1주일(-7일에서 1일) 이내에 수행해야 합니다.
실험실 검사 요구 값 헤모글로빈(Hb) ≥ 9.0g/dL(적혈구 지원 허용), 절대 호중구 수(ANC) ≥1.0 x 10^9/L(또는 골수 침범의 경우 ≥0.5 x 10^9/L) , 혈소판 수 ≥75 x 10^9/L(또는 골수 침범의 경우 ≥30 x 10^9/L), 혈청 빌리루빈 ≤1.5 x 정상 상한(ULN), 길버트 증후군으로 인해 증가하지 않은 경우 최대 3 x ULN이 허용됩니다. ALT(Alanine amino-transferase) 및/또는 아스파르테이트 아미노-트랜스퍼라제(AST) ≤ 2.5 x (ULN) 간 침범으로 인해 증가하지 않는 한 최대 5 x ULN이 허용됩니다.
6. 18세 이상
7. 서면(서명 및 날짜 포함) 동의서 및 치료 및 후속 조치에 협조할 수 있어야 합니다.
8. 무통성 B 세포 림프종 환자만 해당: 환자는 CT 스캔(한 축에서 >1.5cm로 정의됨)으로 측정 가능한 병변이 하나 이상 있거나 Waldenström 마크로글로불린혈증의 경우 프로토콜 기준에 따라 질병을 평가할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
1. 치료 전 이전 4주 동안 방사선 요법(완화 목적 제외), 내분비 요법, 면역 요법, 화학 요법 또는 시험용 의약품.
2. 이전 치료의 지속적인 독성 발현. 이에 대한 예외는 탈모증 또는 특정 등급 1 독성이며, 연구자 및 DDO(Drug Development Office)의 의견으로는 환자를 배제해서는 안 됩니다.
3. B형 간염(백신 접종으로 인한 경우 제외), C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려진 자.
4. 임상적으로 활성인 연수막 또는 중추신경계 림프종/백혈병 환자.
5. 기존의 무통성 림프종에서 변형된 림프종 환자. 이전의 변형 이력이 있지만 이 질병 에피소드에서 생검을 통해 무통성 재발이 입증된 환자가 포함될 수 있습니다.
6. 환자가 이전 7일 동안 안정적인 용량을 복용한 경우를 제외하고 코르티코스테로이드를 투여받는 환자. 프레드니솔론 또는 이에 상응하는 >10mg의 일일 용량은 연구 중에 허용되지 않으며 최대 20mg의 용량은 주기 1, 1일 전에 언제든지 복용할 수 있습니다.
7. 동시 울혈성 심부전, 클래스 III/IV 심장 질환의 이전 병력(뉴욕 심장 협회[NYHA]), 시험에 환자 등록 전 최대 1년 동안 불안정 협심증 또는 심근 경색의 병력, 심각한 판막 질환의 존재 심장 질환 또는 치료가 필요한 심실 부정맥의 존재
8. 임신 가능성(또는 이미 임신 중이거나 수유 중). 그러나 등록 전에 혈청 또는 소변 임신 검사가 음성이고 두 가지 매우 효과적인 피임법(경구, 주사 또는 이식된 호르몬 피임 및 콘돔, 자궁 내 장치 및 콘돔, 살정제 젤이 있는 격막 포함)을 사용하는 데 동의한 여성 환자 및 콘돔)은 시험 기간 동안과 그 후 6개월 동안 자격이 있는 것으로 간주됩니다.
9. 가임 파트너가 있는 남성 환자(시험 기간 및 그 후 6개월 동안 매우 효과적인 한 형태의 피임[콘돔 + 살정자제]을 사용하여 아이를 낳지 않도록 조치를 취하는 데 동의하지 않는 한). 임신 또는 수유 중인 파트너가 있는 남성은 장벽 피임법(예: 콘돔과 살정제 젤) 태아나 신생아에게 노출되는 것을 방지합니다.
10. 환자가 아직 회복되지 않은 주요 흉부 또는 복부 수술.
11. 조절되지 않는 활동성 감염을 포함한 비악성 전신 질환으로 인해 의학적 위험이 높습니다.
12. DI-B4의 이 1상 연구에 참여하는 동안 다른 중재적 임상 시험에 참여하거나 참여할 계획입니다. 관찰 시험에 참여하는 것은 허용됩니다.
13. 연구자의 의견으로는 환자가 임상 시험에 적합하지 않다고 판단되는 기타 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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환자에게 투여할 수 있는 가장 안전한 용량을 찾아 DI-B4라는 신약으로 향후 임상시험을 위한 용량을 추천
기간: 38개월
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38개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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AUC, Cmax, Tmax 및 반감기 T1/2를 포함하는 DI-B4에 대한 PK 매개변수 값 측정.
기간: 치료 4주 동안 샘플을 채취하고 샘플링 6개월 이내에 코호트당 배치로 분석
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치료 4주 동안 샘플을 채취하고 샘플링 6개월 이내에 코호트당 배치로 분석
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말초 혈액 및 골수 B 세포 고갈에 대한 DI-B4의 효과를 평가하기 위함.
기간: 4주간의 치료 및 18개월 추적 기간 동안 샘플을 채취하고 샘플링 6개월 이내에 코호트당 배치로 분석
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4주간의 치료 및 18개월 추적 기간 동안 샘플을 채취하고 샘플링 6개월 이내에 코호트당 배치로 분석
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재발성 또는 불응성 무통성 B 세포 악성 종양 환자에서 DI-B4의 항종양 활성 징후를 찾기 위해.
기간: 38개월
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38개월
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재발성 또는 불응성 무통성 B 세포 악성종양 환자에서 DI-B4의 면역원성을 평가하기 위해
기간: 54개월
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54개월
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질병 진행까지의 시간 및 18개월 생존을 측정하기 위해
기간: 54개월
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54개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CRUKD/12/003
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