- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01954927
낫적혈구병이 있는 소아 및 청년의 통증 관리
낫적혈구병을 앓고 있는 소아 및 청소년의 혈관 폐쇄 위기의 통증 관리
이것은 외래 치료 환경에서 급성 통증 위기를 겪고 있는 낫적혈구병 환자의 표준 통증 관리에 가바펜틴을 추가했을 때의 효과를 평가하는 2상 이중 맹검 위약 대조 임상 시험입니다.
겸상적혈구 통증은 환자마다 다릅니다. 일부 환자는 일상적인 진통제로 완전히 완화되고 다른 환자는 통증이 완전히 사라지기 전에 더 많은 시간 또는 더 많은 양의 진통제가 필요합니다. 인간에게는 신경병성 통증을 포함하여 많은 유형의 통증이 있는 것으로 알려져 있습니다. 다른 조건(예: 당뇨병)의 신경병성 통증은 가바펜틴이라는 약으로 성공적으로 치료되었습니다. 이 연구의 연구자들은 일부 겸상 적혈구 통증이 통증 유형의 조합이라고 의심합니다. 그들은 일반적인 진통제에 가바펜틴을 추가하면 통증이 더 빨리 또는 더 완전히 사라지는지 확인하고 싶어합니다.
주요 목표:
- 낫적혈구병(SCD) 참가자의 혈관 폐쇄 위기(VOC) 동안 통증에 대한 가바펜틴 대 위약의 진통 효능을 평가합니다. 연구 약물에 대한 반응은 급성 치료 설정에 대한 제시와 연구 약물 투여 3시간 후 평가 사이의 통증 점수 ≥ 33% 감소로 정의될 것입니다.
보조 목표:
- 가바펜틴 대 위약 그룹에서 급성 치료 설정으로의 제시와 연구 약물 투여 후 3시간 평가 사이의 VOC 동안 통증을 제어하기 위해 사용된 총 모르핀 등가 용량(mg/kg)을 비교하기 위함.
연구 개요
상세 설명
참가자 등록 시 연구 직원은 참가자를 2가지 가능한 치료군(가바펜틴 단일 용량 또는 위약 단일 용량) 중 하나로 무작위 배정합니다. 모르핀 또는 기타 오피오이드 및 비스테로이드성 항염증 약물은 통증에 필요한 경우 두 그룹 모두에서 사용할 수 있으며 St. Jude Children's Research Hospital의 혈액학과에서 VOC 통증에 대한 현재 표준 치료에 따라 투여됩니다. SJCRH). 무작위화는 SJCRH 약국에서 약사에 의해 수행됩니다. 무작위화는 뚜렷한 통증 평가 도구가 적용되는 3가지 연령 범주(1-3세, 4-6세 및 7세 이상)로 계층화되고 발표 시 평가 시 2가지 통증 점수 범주(4-6 및 각각 7-10). 블록 크기가 4와 6 사이에서 무작위로 변하는 블록 무작위화가 각 계층에서 사용됩니다.
통증 점수는 급성 치료 환경에 제출할 때 및 연구 약물 투여 후 3시간(±15분)에 얻을 것입니다. 퇴원한 참가자는 연구 약물 투여 후 24시간에서 72시간 사이에 연구 직원이 연락하여 부작용이 있는지 확인합니다. 연구 약물 투여 후 입원한 환자는 병원 기록을 통해 모니터링하여 예기치 않은 사건이 발생했는지 확인합니다. 이 후속 조치 후 연구 참여가 완료됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, 미국, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 참여자는 St. Jude 의료 기록에 기록된 낫적혈구병(모든 유전자형)이 있어야 합니다.
- 참가자는 St. Jude Children's Research Hospital에서 급성 혈관 폐쇄성 통증 치료를 받아야 합니다.
- 참가자 연령은 1세 이상 21세 미만이어야 합니다.
제외 기준:
- 이 연구에서 사전 무작위화.
- 가벼운 통증(점수 <4) 또는 오피오이드 치료가 필요하지 않은 통증.
- 임신 또는 수유중인 여성.
- 사구체 여과율(GFT) 감소(<60ml/min/1.73m^2) 수정된 Schwartz 방정식에 의해 추정됩니다.
- 가바펜티노이드 약물(가바펜틴 또는 프레가발린)을 사용한 현재 치료.
- 알려진 발작 장애.
- 항간질제를 사용한 현재 치료.
- 초점 열, 급성 흉부 증후군, 급성 손상 또는 비장 격리를 포함하여 추가 개입이 필요한 다른 임상 증상과 함께 통증.
- 가바펜틴에 대한 알레르기.
- 임상시험용 신약/기기(IND/IDE) 제제를 사용한 또 다른 연구에 현재 참여 중입니다.
- 연구 참가자 또는 법적 보호자/대리인이 서면 동의서를 제공할 수 없거나 의사가 없는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 가바펜틴
환자는 무작위로 가바펜틴 1회 용량을 투여받게 됩니다.
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가바펜틴은 경구 현탁액으로 공급됩니다.
가바펜틴군에 무작위 배정된 환자는 등록 후 가능한 한 빨리 가바펜틴 1회 용량을 투여받게 됩니다.
가바펜틴 용량은 경구 투여되며 최대 용량은 900mg으로 약 15mg/kg입니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
환자는 위약을 1회 투여하도록 무작위 배정됩니다.
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위약은 SJCRH 약국에서 준비하며 모양, 양 및 맛이 가바펜틴 약물과 유사합니다.
위약군에 무작위로 배정된 환자는 가능한 한 등록 후 즉시 위약 1회 용량을 투여받게 됩니다.
위약 용량은 경구 투여되며 최대 용량은 900mg으로 약 15mg/kg입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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제시 사이와 연구 약물 투여 후 3시간 사이에 팔에 의한 성공적인 통증 중재를 받은 참가자의 수
기간: 기준선 및 연구 약물 투여 후 3시간(±30분). 3시간 통증 평가 기간은 첫 번째 측정이 가능할 때까지 수면 상태에 있는 피험자에 대해 연장되었습니다.
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사용된 통증 척도는 수치 등급 시스템, 얼굴 통증 척도 및 FLACC(얼굴, 다리, 팔, 울음 및 위안) 통증 척도(7세 이상, 4-6세 또는 4세 미만 환자의 경우, 각기).
각 환자에 대해, 급성 치료 환경에 대한 제시와 연구 약물 투여 후 3시간 사이의 통증 점수 감소(0=통증 없음 및 10=가능한 최악의 통증)가 33% 이상인 경우, 이 환자는 정의됩니다. 성공적인 개입이 있기 때문입니다.
가바펜틴 및 위약 그룹에서 성공적인 개입의 비율을 추정하고 Z-테스트를 사용하여 비교할 것입니다.
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기준선 및 연구 약물 투여 후 3시간(±30분). 3시간 통증 평가 기간은 첫 번째 측정이 가능할 때까지 수면 상태에 있는 피험자에 대해 연장되었습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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제시부터 가바펜틴/위약으로 치료 후 3시간까지 투여된 모르핀 등가 용량
기간: 3시간 통증 평가는 3시간 시간에 가장 가까운 통증 평가였으며 일반적으로 목표로부터 30분 이내였습니다. 잠자고 있는 12명의 환자에 대해 시간을 연장하였다.
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모르핀 등가 용량(mg)
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3시간 통증 평가는 3시간 시간에 가장 가까운 통증 평가였으며 일반적으로 목표로부터 30분 이내였습니다. 잠자고 있는 12명의 환자에 대해 시간을 연장하였다.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원 입원 또는 퇴원에 대한 프레젠테이션과 결정 시점 사이에 팔로 성공적인 통증 중재를 받은 참가자 수
기간: 내원 시간부터 급성기 치료 환경까지 집으로 퇴원하거나 병원에 입원할 때까지 최대 8시간.
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각 환자에 대해, 급성 치료 설정에 대한 제시와 병원 입원 또는 집으로 퇴원에 대한 결정 시점 사이의 통증 점수 감소(0=통증 없음 및 10=가능한 최악의 통증)가 33% 이상인 경우, 이것은 환자는 성공적인 중재를 받은 것으로 정의됩니다.
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내원 시간부터 급성기 치료 환경까지 집으로 퇴원하거나 병원에 입원할 때까지 최대 8시간.
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집에 입원 또는 퇴원하기 위해 제시된 시점부터 결정 시점까지 투여된 모르핀 등가 선량
기간: 내원 시간부터 급성기 치료 환경까지 집으로 퇴원하거나 병원에 입원할 때까지 최대 8시간.
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가바펜틴 그룹과 위약 그룹에서 급성 치료 설정에 대한 프레젠테이션과 집으로의 입원 또는 퇴원 결정 시점 사이의 VOC 동안 통증을 제어하기 위해 사용된 총 모르핀 등가 용량(mg/kg)을 비교합니다.
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내원 시간부터 급성기 치료 환경까지 집으로 퇴원하거나 병원에 입원할 때까지 최대 8시간.
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병원 입원
기간: 내원 시간부터 급성기 치료 환경까지 집으로 퇴원하거나 병원에 입원할 때까지 최대 8시간.
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가바펜틴 대 위약군에서 통증 관리와 관련된 입원율을 비교하기 위해.
(결과: 이항 응답 - 입학 또는 퇴원)
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내원 시간부터 급성기 치료 환경까지 집으로 퇴원하거나 병원에 입원할 때까지 최대 8시간.
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연구 약물 투여 후 3시간까지 연구 약물에서 통증의 절대적 변화
기간: 연구 약물 투여 후 3시간까지 연구 약물 투여
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가바펜틴 대 위약군에서 연구 약물 투여 시점으로부터 연구 약물 투여 후 3시간 평가까지 통증 점수의 변화를 비교하기 위함.
(0=통증 없음 및 10=최악의 통증)
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연구 약물 투여 후 3시간까지 연구 약물 투여
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통증의 절대적인 변화, 연구 약물에 대한 퇴원 결정
기간: 내원 시간부터 급성기 치료 환경까지 집으로 퇴원하거나 병원에 입원할 때까지 최대 8시간.
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가바펜틴 및 위약군에서 연구 약물 투여 시점부터 집에 입원 또는 퇴원을 결정하는 시점까지의 통증 점수 변화를 비교하기 위함.
(0=통증 없음 및 10=최악의 통증)
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내원 시간부터 급성기 치료 환경까지 집으로 퇴원하거나 병원에 입원할 때까지 최대 8시간.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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