- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01958593
PTSD가 있는 12명의 피험자에 대한 MDMA 지원 정신 요법의 무작위, 이중 맹검, 통제
치료 저항성 외상 후 스트레스 장애(PTSD)가 있는 12명의 피험자를 대상으로 수동화된 3,4-메틸렌디옥시메탐페타민(MDMA) 보조 정신 요법에 대한 무작위, 이중 맹검, 통제된 2상 시범 연구 - 캐나다
연구 개요
상세 설명
외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 사람들이 강간, 자동차 사고 또는 기타 생명을 위협하는 사건과 같은 충격적인 사건을 경험한 후에 발생할 수 있는 쇠약하게 만드는 장애입니다. PTSD는 세계적인 건강 문제입니다. PTSD는 정신 요법이나 약물로 치료하지만 이러한 치료가 모든 사람에게 도움이 되는 것은 아닙니다. 3,4-메틸렌디옥시메탐페타민(MDMA) 보조 정신 요법이 PTSD의 잠재적인 치료법이 될 수 있습니다. MDMA는 엑스터시의 활성 성분입니다. 불법화되기 전에 일부 심리 치료사는 MDMA를 심리 요법과 결합하여 PTSD를 포함한 심리적 문제가 있는 사람들을 치료하는 데 도움을 주었습니다.
이것은 치료에 저항하는 만성 PTSD 치료에서 수동 MDMA 지원 정신 요법의 안전성과 효능을 평가하기 위한 2상 무작위, 용량 비교, 이중 맹검 연구입니다. 7명의 피험자는 무작위로 전체 용량 MDMA(전용량 조건)를 투여받게 되고 5명의 피험자는 비교기(비교기 조건)를 받게 되며, 선택적 보충 반용량은 초기 투여 후 1.5~2.5시간에 사용할 수 있습니다. MDMA 지원 정신 요법의 두 세션 후 1개월 후 글로벌 임상의가 관리하는 PTSD 척도(CAPS) 점수가 주요 결과 측정입니다.
MDMA 또는 대조군은 최대 8시간 동안 지속되고 3~5주 간격으로 예정된 두 개의 맹검 실험 세션으로 관리됩니다.
약 3~5개월의 심리치료와 마지막 실험 세션 후 1년 후에 예정된 장기 추적 방문을 포함하여 최대 1년 반 동안 지속됩니다. 연구 대상자는 등록 자격을 평가하기 위해 의료 및 정신과 검사를 받게 됩니다. 연구에 참여하면 전체 연구 동안 동일한 남성 및 여성 심리 치료사를 보게 됩니다. 피험자는 MDMA 지원 심리 요법에 대해 더 많이 배우고 조사자는 첫 번째 실험 세션 전에 발생하는 세 가지 준비 세션에서 주제에 대해 더 많이 알게 됩니다. 실험 세션 동안 피험자는 정신 요법과 함께 전체 용량의 MDMA 또는 위약을 초기 용량으로 받게 되며, 1시간 30분에서 2시간 30분 후에 대상은 초기 용량의 절반 크기를 보충할 수 있습니다. 활력 징후 및 심리적 고통은 실험 세션 전반에 걸쳐 측정됩니다. 실험 세션 다음 날 발생하는 세션을 포함하여 각 실험 세션 후에 3개의 통합 심리 치료 세션이 있을 것입니다. 피험자는 PTSD 증상과 그 원인에 대한 자신의 생각이나 감정을 표현, 이해 및 연결하고 실험 세션 동안 치료사와 경험을 논의합니다.
피험자는 두 번째 MDMA 지원 심리 치료 세션 후 1개월 후에 그들이 받은 MDMA의 용량을 배우게 됩니다. 전체 용량을 투여받은 피험자는 세 번째 공개 라벨 세션으로 1단계를 완료하고 비교 용량 MDMA를 투여받은 피험자는 1단계와 거의 동일한 연구의 공개 라벨 기간인 2단계로 진행하지만 세 번의 준비 세션과 세 번의 실험 세션 모두에서 사용되는 MDMA의 두 가지 활성 용량 중 하나 대신.
PTSD의 증상, 우울증, 해리, 일반적인 심리적 웰빙, 수면의 질 및 외상성 사건 경험의 잠재적인 긍정적 효과는 두 번째 실험 세션 후 1개월 및 최종 실험 세션 후 12개월 동안 기준선에서 모든 피험자에서 측정됩니다. 연구 시작 시 통증이나 이명을 보고한 피험자는 연구 내내 이러한 증상을 기록합니다. 전량을 투여하고 세 번째 실험 세션으로 진행하는 피험자는 설문지를 작성하고 세 번째 실험 2개월 후 PTSD 및 기타 증상 측정을 완료합니다. 세션. 비교 용량 MDMA를 투여받은 피험자는 두 번째 2단계 실험 세션 1개월 후 및 세 번째 실험 세션 2개월 후 테스트를 받게 됩니다. 인지 기능 측정은 3차 실험 세션 2개월 후 2단계 피험자에게, 3차 2단계 세션 2개월 후 2단계 피험자에게 제공됩니다. 사람들은 또한 각 실험 세션이 끝난 직후 실험 세션의 경험에 대한 측정을 완료합니다. 최종 1단계 또는 2단계 세션 후 최소 12개월 후, PTSD 증상, 기타 증상, 수면의 질, 전반적인 웰빙 및 외상 후 성장에 대한 측정이 다시 평가되고 피험자는 이점과 피해에 대한 설문지를 작성합니다. 연구 참여 및 기타 생활 사건 및 연구 참여와 관련된 견해.
이 연구는 MDMA 지원 정신 요법의 효과를 비교군과 전체 용량 MDMA와 비교하고 MDMA 지원 정신 요법 후 1년 동안 증상 변화의 기간도 평가할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6R 1N6
- Offices of Dr. Ingrid Pacey MBBS FRCP[C]
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- PTSD 진단, 6개월 이상 지속
- 중등도에서 중증의 PTSD 증상을 나타내는 CAPS 점수가 있어야 합니다.
- 대화 요법이나 약물로 PTSD 치료를 시도했지만 실패한 적이 있거나 정신 요법이나 약물 요법을 견딜 수 없기 때문에 치료를 중단했습니다.
- 18세 이상
- 일반적으로 건강해야 합니다.
- 수사관이 치료사 및 의사와 직접 소통할 수 있도록 의료 허가서에 서명해야 합니다.
- 연구 기간 동안 정신과 약물 복용을 자제할 의향이 있는 자
- 각 실험 세션 전날 밤과 직전에 음식, 음료 및 니코틴 소비에 관한 제한 및 지침을 따르려는 의지
- 연구 장소에서 밤새 머물 의향이 있음;
- MDMA 세션 다음 날 통합 세션 후 집으로 운전해 가거나 머무는 곳으로 이동하는 것 이외의 교통 수단에 동의합니다.
- 필요한 모든 전화 연락을 위해 기꺼이 전화로 연락합니다.
- 아이를 낳을 수 있는 경우 임신 테스트 결과가 음성이어야 하며 효과적인 형태의 산아제한을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 참가자가 자살할 경우 연락처를 제공해야 합니다.
- 영어 말하기 및 읽기에 능숙합니다.
- 모든 클리닉 방문 세션을 오디오 및 비디오로 녹화하는 데 동의합니다.
- 이 연구 기간 동안 다른 중재적 임상 시험에 참여하지 않는 데 동의합니다.
제외 기준:
- 임신 중이거나 수유 중이거나 아이를 가질 수 있는 여성의 경우 효과적인 피임법을 시행하지 않는 사람
- 체중 48kg 미만
- 불법 약물을 남용하고 있습니다.
- 충분한 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
- 과거 및 현재 약물을 검토할 때 배타적인 약물을 복용하거나 복용한 적이 없어야 합니다.
- 의료 또는 정신과 병력 검토 시 연구 참여에 위험이 될 수 있는 현재 또는 과거 진단이 없어야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 치료가 포함된 위약
참가자들은 두 번의 실험 세션 동안 각각 치료와 함께 위약을 받게 됩니다.
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두 번의 맹검 실험 세션을 통해 치료를 받은 위약.
1단계에 속한 이 그룹의 참가자는 2단계에 참여할 수 있습니다.
다른 이름들:
실험 세션 전후의 심리치료.
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실험적: MDMA 지원 요법
참가자는 2 개의 실험 세션 각각 동안 치료법으로 MDMA (125mg 미드 Midomafetamine HCL의 초기 용량과 62.5mg Midomafetamine HCL의 보충 용량)를 받게됩니다.
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실험 세션 전후의 심리치료.
참가자는 두 번의 맹목적인 실험 세션 동안 MDMA 지원 요법을 받게됩니다.
맹렬한 후, 개방형 라벨 MDMA 지원 요법의 세 번째 세션을받을 수 있습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상의가 관리하는 PTSD 척도(CAPS-IV) 점수의 기준선에서 1차 종점까지의 변화
기간: 기준선에서 1차 종료점까지(1차 종료점은 기준선 이후 약 18주, 2차 실험 세션 후 1개월)
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전반적인 증상 심각도, 이분형 진단 점수 및 하위 척도 점수를 포함하여 구조화된 인터뷰를 통해 임상의가 관리하고 점수를 매긴 PTSD 증상에 대한 평가입니다.
DSM-4에 대한 임상의 관리 PTSD 척도(CAPS-4)는 임상의가 DSM-4의 PTSD 진단에 기초한 구조화된 인터뷰를 통해 PTSD 증상에 대한 평가를 관리하고 점수를 매기는 것입니다.
여기에는 증상 하위 척도, CAPS-4 총 심각도 점수 및 진단 점수가 포함됩니다.
총 심각도 점수는 B(재경험), C(회피), D(과도한 경계) 하위 척도에 대한 증상 빈도와 강도 점수의 합으로, 범위는 0~136점이며 점수가 높을수록 PTSD 증상의 심각도가 높음을 나타냅니다.
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기준선에서 1차 종료점까지(1차 종료점은 기준선 이후 약 18주, 2차 실험 세션 후 1개월)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PTSD 진단 척도 (PDS)의 변화 기준선에서 1 차 종점으로의 총 심각도 점수
기간: 기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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PDS (PTSD Diagnostic Scale)는 PTSD 평가를위한 DSM-IV 기준을 따를 수 있도록 설계된 49 개의 항목 자체 보고서입니다.
PDS는 응답자와 응답자가 경험할 수있는 잠재적으로 외상을 입은 사건을 식별하기위한 점검 목록으로 구성되어 있으며, 경험이 풍부한 사건 중 지난 달에 가장 어려움을 겪고있는 사건이 발생했을 때이 사건에 대한 응답을 평가하는 것을 나타냅니다.
그런 다음 응답자는 지난 30 일 동안 경험 된 PTSD의 추기경 증상을 나타내는 17 개 항목의 심각성을 0 ( "전혀 아님")에서 3 ( "5 배 이상")까지의 9 개 영역에서 증상으로 인한 손상 수준뿐만 아니라 9 개의 삶의 기능을 평가합니다.
17 개의 증상 심각도 항목은 총 증상 심각도 점수를 생성하기 위해 합산되며, 이는 0에서 51 사이이며, 점수는 더 높은 증상 심각도 및/또는 빈도를 나타냅니다.
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기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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BECK 우울증 인벤토리 (BDI-II) 점수 변경 기준선에서 1 차 종점으로의 변경
기간: 기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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BDI-II는 DSM-IV 기준에 따른 우울증 증상의 검증 된 21 개 항목 자체 보고서 측정입니다.
0-13의 BDI-II 총 점수는 최소 범위, 14-19는 경증, 20-28은 중등도이며 29-63은 심한 우울 증상입니다.
점수는 0에서 63이며, 점수가 높을수록 우울 증상의 심각성이 더 높습니다.
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기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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기준선에서 1 차 종점으로의 글로벌 평가 (GAF) 점수의 변화
기간: 기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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GAF 척도는 정신 건강 임상의와 의사가 사용하여 성인의 사회적, 직업적, 심리적 기능을 주관적으로 평가하기 위해 사용되는 0 (자기 또는 다른 사람에게 해를 끼칠 위험)에서 100 (우수한 기능)까지의 숫자 척도입니다.
GAF는 사회적 기능의 신뢰할 수 있고 검증 된 측정치입니다 (Goldman, Skodol 및 Lave, 1992).
점수가 높을수록 기능이 향상됩니다.
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기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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피츠버그 수면 품질 지수 (PSQI) 점수 변경 기준선에서 1 차 종점으로
기간: 기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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PSQI는 수면의 질과 교란을 평가하는 자체 평가 설문지입니다.
7 개의 구성 요소 점수를 생성하는 19 개의 항목으로 구성됩니다.
구성 요소 점수는 총 점수를 만들기 위해 합산됩니다.
총 점수는 0 (더 나은)에서 21 (더 나쁜)이며 점수가 높을수록 수면 품질이 좋지 않습니다.
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기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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해리 경험의 변화 척도 II (DES-II) 총 점수는 기준선에서 1 차 종점으로
기간: 기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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DES-II는 개인의 생각, 감정 또는 경험이 의식이나 기억의 흐름에 정상적인 통합의 부족으로 정의 된 28 개 항목 자체보고 측정 측정입니다.
해리 증상의 확립 된 척도입니다.
척도는 해리 측면을 설명하는 진술로 구성됩니다.
응답자들은 "절대"(시간의 0%)에서 "항상"(100%)에 이르기까지 특정 경험이 얼마나 자주 발생하는지를 나타냅니다.
이 척도는 백분율을 단일 자릿수로 처리하고 평균화하여 0에서 100까지의 총 점수를 생성합니다.
점수가 높을수록 해리 증상이 많습니다.
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기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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외상 후 성장 재고 (PTGI)의 변화 기준선에서 1 차 종점으로의 총 점수
기간: 기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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PTGI는 외상성 사건 후 발생하는 인식 된 성장 또는 혜택에 대한 21 개 항목 자체보고 측정입니다.
여기에는 5 가지 하위 규모가 포함되어 있습니다 : 다른 사람들과의 관계, 새로운 가능성, 개인적인 힘, 영적 변화 및 삶의 감사.
각 질문에 대한 응답은 0 (변경 없음)에서 5 (큰 변화도)로 이루어지며 점수가 높을수록 개인의 성장이 더 높습니다.
항목은 0에서 105 사이의 총 PTGI 점수를 계산하기 위해 추가되며, 점수가 높을수록 더 높은 성장을 나타냅니다.
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기준선에서 1 차 종점 (1 차 종점은 기준 후 약 18 주, 2 차 실험 세션 1 개월이었다)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ingrid Pacey, MBBS FRCP[C], University of Victoria
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
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외상 후 스트레스 장애에 대한 임상 시험
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Goethe UniversityLudwig-Maximilians - University of Munich완전한
위약에 대한 임상 시험
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Newish Biotech (Wuxi) Co., Ltd.아직 모집하지 않음
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.아직 모집하지 않음
-
Nature's Sunshine Products, Inc.아직 모집하지 않음
-
Yale UniversityHartford HealthCare아직 모집하지 않음
-
Acesion Pharma모병
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Shanghai Lanyi Therapeutics Co., Ltd.완전한
-
Vertex Pharmaceuticals Incorporated모병
-
Enanta Pharmaceuticals, Inc아직 모집하지 않음호흡기 세포융합 바이러스(RSV) | RSV 감염 | RSV