상완골 골절의 CT 영상 평가

상완골 두부 골절의 현재 외과적 치료는 보편적으로 받아들여지는 치료 알고리즘을 따르지 않습니다. 치료 지침은 어떤 한 가지 옵션을 교리로 뒷받침할 충분한 전향적 통제 증거가 부족합니다. 그러나 무혈성 괴사(AVN)의 위험이 높은 것으로 간주되는 골절 및 상완골두의 증상이 있는 무혈성 괴사의 외과적 치료와 관련하여 일반적으로 받아들여지는 교리는 어깨 교체(관절 성형술)입니다. 이것은 상완골 머리 보존이 우선시되는 젊은 환자들에게는 어려운 시나리오입니다. 예상 수명이 여러 번은 아니더라도 한 번의 관절 성형술 교정을 필요로 하기 때문입니다. 개방 정복 및 내부 고정(ORIF)으로 치료된 복합 상완골 두부 골절, AVN으로 늦게 진행된 환자 및 AVN의 위험 때문에 반치환술을 받은 환자의 기능적 결과에 차이가 없음을 시사하는 데이터가 있습니다. 그러나 AVN과 관련된 수술 실패는 여전히 부정적인 결과가 없는 2차 수술로 이어지는 어려운 문제로 남아 있습니다. 본 연구는 초기 상완골두 골절 치료 전 환자에게 적용할 수 있는 예측변수를 제시하고자 한다.

이 예측 변수를 결정하는 데 도움이 되는 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 상완골 두부 골절이 있는 환자의 경우 이중 에너지 전산화 단층 촬영(DECT)을 사용하여 요오드 지도 오버레이의 골절 조각 감쇠를 비외상, 반대측 상완골 머리와 비교하여 다중 부분 골절에서 골절 조각 강화의 차이를 평가합니다.
2. AVN에 대한 알려진 위험 인자 없이 상완골두 골절에 대한 ORIF 또는 관절 치환술을 받는 환자에서 수술 전 DECT로 측정한 골절된 상완골두의 요오드로 인한 감쇠와 상완골두의 박동성 혈류의 존재 사이의 관계를 확인합니다. 수술 중, 레이저 도플러로 측정.
3. AVN에 대한 다른 알려진 위험 인자 없이 상완골두 골절에 대한 관절 치환술을 받는 환자에서 수술 전 DECT로 측정한 골절된 상완골두의 요오드로 인한 감쇠와 상완골두 병리 표본에서 AVN의 존재 사이의 관계를 확인합니다.
4. AVN에 대한 다른 알려진 위험 인자 없이 상완골두 골절로 ORIF를 받은 환자에서 수술 전 DECT로 측정한 골절된 상완골두 내 요오드로 인한 감쇠와 2년 임상 치료 후 방사선학적으로 명백한 AVN 발생률 사이의 관계를 확인합니다. 후속.