젊은 여성의 자궁경부 전암에 대한 선별검사 및 치료 감소

이 연구에서는 비정상적인 자궁경부암 관리를 위한 미국 질경검사 및 자궁경부병리학회(ASCCP) 지침과 미국의 새로운 자궁경부암 검진 지침에 대한 순응도를 높임으로써 과잉 선별 및 과잉 치료를 방지하도록 설계된 두 가지 다른 개입군을 비교합니다. 암 선별 검사 및 암 전구체. 구체적으로, 개입은 새로 권장되는 자궁경부암 검진 간격에 초점을 맞추고 비정상 세포학에 대한 질확대경 검사 및 자궁경부 절차의 수를 줄이는 데 중점을 둘 것입니다.

이것은 개별 클리닉이 클러스터 역할을 하는 클러스터 무작위 시험입니다. 연간 최소 200명의 30세 미만 여성 고객에게 서비스를 제공하는 California Family PACT 제공자 네트워크의 클리닉은 1) 제공자를 위한 ASCCP 모바일 애플리케이션(ProvAPP) 기반 개입 또는 2) ProvAPP + 환자 교육 도구(탭) 개입. 이 그룹은 Family PACT 청구 데이터에서 카운티 및 민간 대 공공과 같은 클리닉 특성을 기반으로 성향 점수 매칭을 사용하여 선택된 28개 클리닉의 대조군 비교 그룹과 비교됩니다. ProvAPP 개입은 임상의의 휴대폰을 위한 것이며 환자의 나이와 상태에 따라 현재 지침을 따라가는 데 도움이 될 것입니다. ASCCP의 기존 신청서는 심사 지침을 포함하고 보다 사용자 친화적으로 업데이트될 것입니다. 환자 기반 Tab 개입은 질문을 하고 치료 옵션을 평가하는 데 도움이 되도록 체크인 시 태블릿 장치의 URL을 통해 액세스할 수 있는 환자 교육 도구가 될 것입니다. 이 도구는 21-29세 여성과 Latinas Contra Cancer 및 National Cervical Cancer Coalition을 포함한 기타 이해 관계자의 의견을 바탕으로 개발될 것입니다. ProvAPP+Tab 접근 방식이 가장 성공적일 것이라는 가설이 있습니다. 모든 개입은 개입하지 않는 것보다 더 성공적일 것입니다.

Family PACT는 주로 무보험 여성에게 서비스를 제공하며 클라이언트의 40%는 라틴계입니다. 우리는 7개 사이트(ProvAPP)와 7개 사이트(ProvAPP+Tab)를 유사한 수의 사이트와 여성을 사용하여 팔(14개 사이트)당 평균 2,800명에서 3,500명의 21~29세 여성이 있는 다른 중재 부문에 등록할 계획입니다. 비교 암(28개 사이트)에 대해 무작위로 선택하여 총 39개 사이트와 8,400-10,500명의 여성이 되었습니다. Family PACT 청구 데이터를 사용하여 연령별 세포학 검체, 질확대경 검사 및 절제술 횟수 사이의 평균 간격과 수를 조사합니다.