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악성 복수가 있는 사람의 STAT3 안티센스 올리고뉴클레오티드인 AZD9150

2017년 5월 5일 업데이트: Tim Greten, M.D., National Cancer Institute (NCI)

악성 복수에서 STAT3 안티센스 올리고뉴클레오티드인 AZD9150의 파일럿 연구

배경:

- 일부 위장관암이나 난소암 환자도 복수가 있습니다. 그것은 복부에 축적된 자유 액체입니다. 연구자들은 새로운 약물이 복수의 일부 면역 세포에 영향을 미칠 수 있는지 확인하기를 원합니다. 이것은 또한 암을 치료할 수 있습니다.

목적:

- 위장관암이나 난소암 환자의 복수에서 면역 표지자를 살펴봅니다.

적임:

- 위장관(GI) 또는 전이성 난소암의 악성 종양이 있는 18세 이상의 성인. 결과적으로 복부에 복수가 생깁니다.

설계:

  • 참가자는 다음과 같이 선별됩니다.
  • 병력, 신체 검사 및 혈액 검사.
  • 심초음파: 음파가 심장의 이미지를 만듭니다.
  • 심전도: 심장의 전기 활동을 측정합니다.
  • 복수천자: 복부에 바늘을 삽입하여 복수의 일부를 제거합니다.
  • 그들은 종양 생검을 할 수 있습니다.
  • 참가자는 3시간 동안 정맥을 통해 AZD9150을 받게 됩니다. 그들은 이것을 주기 1에서 6번, 다른 모든 주기에서 4번 얻을 것입니다. 각 주기는 28일입니다.
  • 매 주기마다 참가자는 다음을 수행합니다.
  • 신체검사를 받습니다.
  • 매주 혈액 검사를 받으십시오.
  • 환자의 기분과 복용 중인 약에 대해 질문을 받습니다.
  • 2주기마다(약 2개월마다) 참가자는 종양을 스캔하고 X-레이를 찍습니다.
  • 참가자는 연구 기간 동안 2회 더 천자를 받게 됩니다. 그들은 또 다른 심초음파를 가질 것입니다.
  • 치료가 끝나면 참가자는 신체 검사와 혈액 검사를 받게 됩니다. 환자는 자신의 기분과 복용 중인 약에 대해 질문을 받을 것입니다.

연구 개요

상세 설명

배경:

  • STAT(signal transducer and activator of transcription 3)3는 종양 형성에 다발성 작용을 하기 때문에 유망한 항암제 표적으로 간주됩니다. STAT3는 종양 세포의 생존에 직접적으로 중요한 많은 유전자의 발현을 조절할 뿐만 아니라 종양 세포의 면역 회피, 혈관 신생 및 전이와 관련된 종양 미세 환경에서 비종양 세포에서도 중요한 인자입니다.
  • AZD9150은 인간 STAT3 mRNA의 발현을 표적화하고 하향 조절하도록 설계된 안티센스 올리고뉴클레오티드입니다.
  • 악성 복수가 있는 환자에 초점을 맞춤으로써 종양 환경을 샘플링하고 예를 들어 기존의 종양 조직 생검보다 더 자주 수행하는 것이 더 타당할 것입니다. 악성 복수는 난소 및 위장관 악성종양에서 비교적 흔하게 발생하며 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.

목표:

-AZD9150으로 치료한 진행성 암 환자의 악성 복수에서 면역 매개변수의 변화를 측정합니다.

자격 선택:

  • 18세 이상의 연령.
  • 조직학적으로 확인된 전이성 난소 또는 악성 복수를 동반한 GI 악성 종양. 환자는 복수천자를 할 수 있는 복수가 있어야 합니다.
  • 재발했거나 적어도 하나의 이전 화학 요법에 불응한 환자 또는 표준 요법이 존재하지 않는 환자

설계:

  • 최대 N=15명의 적격 환자는 다음 일정에 따라 AZD9150을 받게 됩니다.

    • 주기 1만 해당: AZD9150은 주기 1의 1일, 3일, 5일, 8일, 15일 및 22일에 정맥으로 투여됩니다.
    • 주기 2 및 그 이후: AZD9150은 매주 쉬지 않고 정맥 내 주입으로 투여됩니다. 28일 주기의 1, 8, 15, 22일.
  • 환자는 8주마다 병기를 다시 결정합니다.
  • 환자는 주기 1 8일 및 15일에 반복되는 기준 전처리 천자를 받게 됩니다. 선택적인 복수천자는 D57 또는 치료 중단(둘 중 먼저 발생하는 것)에 시도될 수 있습니다. 생검/복수/말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 기준선에서 면역 하위 집합 분석 및 수술 표본, 복수 및 PBMC의 AZD9150 이후 분석이 수행됩니다. STAT3 활성화 상태는 또한 다양한 시점에서 악성 복수로부터 분리된 종양 세포에서 평가될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

-포함 기준:

  1. 환자는 본 연구에 참여하기 전에 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 위장 (G)I 악성종양 또는 난소암이 있어야 합니다.
  2. 조직학적으로 확인된 전이성 난소 또는 위장관 악성종양과 복수천자에 적합한 악성 복수. 악성 복수의 판정은 임상적 근거로 이루어질 수 있습니다. 간경화 또는 복수의 다른 비악성 원인이 없는 경우.
  3. 재발했거나 적어도 하나의 이전 화학 요법 요법에 불응하고 표준 요법이 존재하지 않는 환자. 이전에 받은 화학 요법의 수에는 제한이 없습니다.
  4. 환자는 연구에서 첫 번째 투여 전 4주(또는 요법의 5반감기 중 더 긴 기간) 동안 방사선 요법, 화학 요법, 시험용 제제, 호르몬 요법 또는 면역 요법을 중단하고 6주 동안 베바시주맙을 중단해야 합니다.
  5. 18세 이상의 연령.
  6. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 <2(Karnofsky >70%)
  7. 환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 백혈구 >3,000/mcL
    • 지난 한 달 동안 성장 인자 지원 없이 절대 호중구 수 >1,500/mcL
    • 3주 이내에 혈소판 수혈 없이 선별검사 기간 동안 항상 혈소판 >100,000/mcL

      - 총 빌리루빈 <2 X 기관의 정상 상한

    • 3주 동안 수혈 없이 9g/dL 이상의 헤모글로빈(Hb)
    • 국제 표준화 비율(INR) < 2.0
    • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase(SGOT)/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamic pyruvic transaminase(SGPT) <3 X 기관 정상 상한치, 또는 <5 ULN(간 전이 환자의 경우)
    • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌

    또는

  8. 환자는 수술을 포함한 이전 치료와 관련된 모든 급성 독성에서 회복되어야 합니다. 독성은 1등급 미만이어야 합니다.
  9. 심초음파에서 박출률 > 50%.
  10. 발달중인 인간 태아에 대한 AZD9150의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 가임 여성은 스크리닝 시점부터 연구 치료 중단 후 6개월까지 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용해야 합니다. 허용되는 피임 방법에는 난관 결찰, 세발자전거 복합 경구 또는 경피 피임법, 구리 밴드 자궁 내 장치 및 정관 수술 파트너가 포함됩니다. AZD9150이 간 효소를 유도하는 능력이 있는지 여부는 알려지지 않았으므로 호르몬 피임약을 장벽 피임법과 병용해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다. 가임 여성은 입장 전 임신 테스트 결과 음성 판정을 받아야 합니다. 남성 환자는 장벽 피임법(예: 가임 여성과의 성행위 중 콘돔 사용)과 같은 신뢰할 수 있는 피임법을 사용해야 하며 시험 기간 동안 및 최소 6개월의 휴약 기간 동안 정자 기증을 삼가야 합니다. 남성 환자가 아이의 아버지가 되기를 원하는 경우 연구 치료를 시작하기 전에 정자 샘플의 동결을 준비하도록 조언해야 합니다.
  11. 피험자의 이해 능력 및 서면 동의서에 서명하려는 의지.

제외 기준:

  1. 다른 조사 대상자를 받고 있는 환자.
  2. 이전 JAK(Janus kinase) 또는 STAT(signal transducer and activator transcription 3) 억제제 치료 이력.
  3. 알려진 뇌 전이 또는 척수 압박이 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  4. 환자는 지난 3년 이내에 다른 침윤성 악성 종양이 없어야 합니다(적절하게 치료된 기저 또는 편평 세포 피부암, 자궁경부의 상피내암종 및 유방의 관내암종(DCIS) 제외).
  5. AZD9150과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물로 인한 알레르기 반응의 병력.
  6. 등록 전에 불완전하게 치유된 수술 절개
  7. 경구 또는 비경구 항응고제(예: 헤파린, 와파린)를 사용한 지속적인 치료. 카테터 개통 유지를 위한 저용량 항응고제는 배타적이지 않습니다.
  8. 다음 심장 기준 중 하나:

    • 3개의 심전도(ECG)에서 얻은 평균 휴식 보정 Q파 및 T파(QT) 간격(QTcF) > 480msec
    • 안정시 ECG의 리듬, 전도 또는 형태의 임상적으로 중요한 이상(예: 완전 좌각 차단, 3도 심장 차단)
  9. 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압(SBP) > 155, 확장기 혈압(DBP) > 90), 불안정 관상동맥 질환(불안정 협심증, 울혈성 심부전(CHF)의 증거 또는 심근경색(MI)이 6개월 이내에 있는 환자 공부하다)
  10. 뉴욕심장협회(NYHA) 등급 II 이상.
  11. 스크리닝 전 6개월 이내에 심근경색의 병력.
  12. 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  13. 임신 및/또는 모유 수유
  14. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자 또는 간염 병력이 있거나 현재 만성 또는 활동성 간염이 있는 환자. A형 간염의 과거력이 허용됩니다.
  15. 간세포 암종(HCC)(특히 피부 또는 폐)과 관련되지 않은 재발성 세균 감염의 병력
  16. 30일 이내의 세균성 복막염
  17. 현재 활동성 또는 만성 바이러스 감염(즉, 대상포진 또는 간염)
  18. 알려진 잠복 또는 활동성 결핵의 병력, 흉부 X-레이에서 활동성 또는 잠복 결핵의 징후, >10mm 이상의 경결을 나타내는 피부 검사 또는 현지 권장 사항에 따름.
  19. 활동성 출혈 장애 및 높은 출혈 가능성 또는 출혈 위험을 증가시키는 것으로 알려진 상태 또는 약물. 출혈 체질이 있는 환자 및 INR > 2로 항응고 치료를 받고 있는 피험자는 제외됩니다.
  20. 재발성 혈전증의 병력 또는 지난 6개월 이내에 혈전증이 있는 경우
  21. 혈전성향증 또는 저섬유소용해증과 일치하는 가족력
  22. 간이식을 받은 환자
  23. 간 전이 이외의 임상적으로 유의한 간 이상의 병력
  24. 1차 접종 후 4주 이내에 간성뇌증의 존재
  25. 환자가 연구 절차, 제한 및 요구 사항을 준수할 가능성이 없는 경우 환자가 연구에 참여해서는 안 된다는 조사관의 판단

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 악성 복수가 있는 사람의 AZD9150
28일 주기 동안 AZD9150
3시간 동안 AZD9150 IV 주입 주기 1: 28일 주기의 1, 3, 5, 8, 15 및 22일. 주기 2 및 28일 주기의 1, 8, 15 및 22일 이후

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AZD9150 치료 후 진행성 암 환자의 악성 복수에서 면역 매개변수의 변화
기간: 1.5년
참가자들은 연구 천자를 받아야 했습니다. 복수를 획득하고 분화 8(CD8) + 세포, 조절 T 세포, 형질세포양 수지상 세포(pDC), B 세포 및 자연 살해(NK) 세포의 백분율의 변화에 ​​대해 처리하여 흐름으로 분석할 것입니다. 세포 계측법.
1.5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AZD9150 치료 후 케모카인 및 사이토카인 반응의 조절을 포함하여 종양 세포, 말초 혈액 및 미세 환경 모두에서 신호 변환기 및 전사 3(STAT3)-의존 및 관련 신호 전달에 미치는 영향
기간: 1.5년
참가자로부터 혈청 샘플을 채취하여 인터페론, ϒ-인터페론 유도성 단백질(IP-10), 단핵구 화학유인 단백질 1(MCP-1), 인터루킨 6(IL-6), 인터루킨을 포함한 인터페론, 사이토카인 및 케모카인 수준에 대해 평가했습니다. 8(IL-8), 인터루킨 10(IL-10) 및 인터루킨 12/p70(IL-12/p70).
1.5년
복수와 말초혈액에서 치료 전후의 Tyrosine-phosphorylated Signal Transducer and Activator of Transcription 3 (STAT3) Phospho-Signal Transducer and Activator of Transcription 3 (p-STAT3) 발현 감소
기간: 1.5년
티로신 인산화 STAT3(p=STAT3) 발현의 감소를 측정합니다.
1.5년
AZD9150으로 치료한 악성 복수 환자의 반응률(RR)
기간: 1.5년
반응은 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1에 의해 평가되며 완전 반응 또는 부분 반응(둘 중 먼저 기록되는 것)에 대한 측정 기준이 충족되는 시간부터 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 처음으로 나타나는 날짜까지 측정됩니다. 문서화됨(치료가 시작된 이후 기록된 가장 작은 측정값을 진행성 질환에 대한 기준으로 삼음). 완전한 반응은 모든 표적 병변이 사라지는 것입니다. 모든 병리학적 림프절(표적 또는 비표적)은 단축이 10mm 미만으로 감소해야 합니다. 부분 반응은 직경의 기준선 합을 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 합이 30% 이상 감소한 것입니다.
1.5년
심각한 부작용 및 심각하지 않은 부작용이 있는 참가자 수
기간: 4개월하고도 15일
다음은 이상반응의 공통 용어 기준(CTCAE v4.0)에 의해 평가된 심각한 이상반응과 심각하지 않은 이상반응이 있는 참가자의 수입니다. 심각하지 않은 유해 사례는 예상치 못한 의학적 사건입니다. 심각한 부작용은 사망, 생명을 위협하는 약물 부작용 경험, 입원, 정상적인 생활 기능을 수행하는 능력의 방해, 선천적 기형/선천적 결함 또는 환자 또는 대상이며 언급된 이전 결과 중 하나를 방지하기 위해 의학적 또는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
4개월하고도 15일
AZD9150으로 치료한 악성 복수 환자의 무진행 생존(PFS)
기간: 1.5년
PFS는 치료 시작부터 진행성 질병의 문서화된 증거까지의 시간 간격입니다. 진행성 질환은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST)에 의해 평가되었습니다. 진행성 질환은 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 합계가 20% 이상 증가한 것으로 정의됩니다(연구에서 가장 작은 경우 기준 합계가 포함됨). 29%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다).
1.5년
AZD9150으로 치료한 악성 복수 환자의 전체 생존(PFS)
기간: 1.5년
OS는 치료 첫날부터 사망일까지의 시간으로 정의됩니다.
1.5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 4월 3일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 7일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 4월 15일

처음 게시됨 (추정)

2015년 4월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 5월 5일

마지막으로 확인됨

2017년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

AZD9150에 대한 임상 시험

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