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신선 배아 이식에 비해 냉동 해동 배아 이식의 임상적 효과

2019년 4월 16일 업데이트: The University of Hong Kong

체외 수정 치료를 받는 여성에서 신선한 배아 이식과 비교하여 냉동 해동 배아 이식 후 모든 배아를 동결시킨 후의 임상적 효과에 대한 무작위 대조 시험

본 무작위 통제 연구의 목적은 IVF 치료를 받는 여성에서 모든 배아를 동결한 후 냉동-해동 배아 이식(FET)의 임상적 효과와 안전성을 신선한 배아 이식과 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

IVF 치료를 받는 총 800명의 불임 여성이 컴퓨터 생성 난수에 따라 다음 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.

신선한 배아 이식 그룹: 단일 신선한 배아 이식 FET 그룹: 자극된 IVF 주기에서 모든 배아를 동결한 후 단일 FET

난소 자극, 난자 채취, 특별히 준비된 정자를 사용한 수정, 실험실에서의 배아 배양을 포함한 모든 IVF 기술은 현지 프로토콜에 따릅니다. 배아가 최대 2일 또는 3일까지 배양되면 3개 이상의 적절한 품질의 배아를 가진 여성이 신선한 배아 이식(대조군) 또는 FET(중재군)로 무작위 배정됩니다.

컨트롤 암 컨트롤 암에 할당된 여성은 지역 정책에 따라 분열 단계에서 배아 이식을 받거나 확장 배양 및 배반포 단계에서 이식을 받습니다. 경복부 초음파 안내 하의 표준 프로토콜에 따라 최대 2개의 배아 또는 배반포가 교체됩니다. 황체기 지원은 로컬 프로토콜에 따라 제공됩니다.

개입 부문 개입 부문에 할당된 사람들의 경우 신선한 배아 이식이 수행되지 않습니다. 배아는 표준 합의된 지역 프로토콜에 따라 분열 또는 배반포 단계에서 유리화 또는 느린 동결에 의해 동결됩니다. 여성은 4주 후에 연락을 취하고 냉동 배아 이식을 준비합니다.

최소 4주 후 여성은 자연 주기(규칙적인 월경 주기가 있는 배란기 여성의 경우) 또는 생리학적 용량의 에스트로겐 및 프로게스토겐을 사용하여 정상을 모방하는 호르몬 지원 주기로 해동된 냉동 배아를 이식하기 위해 IVF 클리닉에 참석합니다. 자궁내막 내의 주기적인 변화. 동결-해동된 배아를 자연적 또는 호르몬 매개 주기로 교체하는 것 사이의 선택은 임상 상황에 따라 결정될 것입니다.

배아 또는 배반포는 현지 프로토콜에 따라 해동됩니다. 이식은 경복부 초음파 유도하에 표준 프로토콜에 따라 최대 2개의 배아 또는 배반포를 대체하는 팀 임상의에 의해 수행됩니다. 황체기 지원은 의사의 재량에 따라 제공됩니다.

후속 전략:

양 팔에 배아 이식 후 2주 후에 임신 검사를 실시합니다. 배아 이식 2주 후 임신 테스트에서 양성 반응을 보인 모든 여성은 질식 초음파 검사를 통해 임신 중임을 나타내는 태아 심장이 있는 임신낭의 존재와 수를 확인합니다. 골반 스캔은 태아 성장을 위해 임신 8주, 12주, 24주 및 36주에 반복됩니다.

유산 또는 자궁외 임신과 같은 조기 유산을 포함한 모든 임신 결과에 대한 데이터가 수집됩니다.

결과 수집과 관련하여 일관성을 유지하기 위해 각 센터의 각 여성에 대해 표준화된 사례 보고서 양식(CRF)을 작성합니다. 이러한 CRF에는 받은 치료, 임신 결과, 임신 합병증, 분만 방식 및 출생 결과에 대한 세부 정보가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

138

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong, 중국
        • Department of Obstetrics and Gynaecology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 42세 미만 여성
  • 센터의 기준에 따라 수정 후 2일 또는 3일에 동결하기에 적합한 최소 3개의 배아 존재
  • 서면 동의서

제외 기준:

  • 기증자 난자/기증자 정자를 사용하는 여성
  • 착상 전 유전자 진단을 받는 여성
  • 자궁난관조영도 또는 식염수 주입 초음파에서 나타난 비정상적인 자궁강을 가진 여성
  • 스캔에 표시되고 교정되지 않은 수난관증이 있는 여성
  • 선택적 동결이 이미 계획된 난소과자극의 위험이 있는 과도한 난소 반응을 보이는 여성
  • 인간 융모막 고나도트로핀 주입일에 혈청 프로게스테론 수치가 >1.5ng/ml인 여성 또는 5nmol/L
  • 과거에 냉동 해동에서 배아가 살아남지 못한 여성
  • 예를 들어 새로운 전송이 계획되어 있습니다. 장기간 하향조절을 받은 자궁내막증 또는 자궁선근증 환자
  • 동결 전송만 계획되어 있습니다. 자궁내막에 악영향을 미칠 수 있는 난소 자극 요법을 받는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 컨트롤 암
대조군에 할당된 여성은 지역 정책에 따라 분열 단계에서 신선한 배아 이식을 받거나 확장 배양 및 배반포 단계에서 이식을 받게 됩니다. 경복부 초음파 안내 하의 표준 프로토콜에 따라 최대 2개의 배아 또는 배반포가 교체됩니다. 황체기 지원은 로컬 프로토콜에 따라 제공됩니다.
대조군에 할당된 여성은 지역 정책에 따라 분열 단계에서 배아 이식을 받거나 확장 배양 및 배반포 단계에서 이식을 받게 됩니다. 경복부 초음파 안내 하의 표준 프로토콜에 따라 최대 2개의 배아 또는 배반포가 교체됩니다. 황체기 지원은 로컬 프로토콜에 따라 제공됩니다.
활성 비교기: 중재 팔
신선한 배아 이식은 이 그룹에서 수행되지 않습니다. 배아는 표준 합의된 지역 프로토콜에 따라 분열 또는 배반포 단계에서 유리화 또는 느린 동결에 의해 동결됩니다. 여성은 4주 후에 연락을 취하고 냉동 배아 이식을 준비합니다.
신선한 배아 이식은 수행되지 않습니다. 배아는 표준 합의된 지역 프로토콜에 따라 분열 또는 배반포 단계에서 유리화 또는 느린 동결에 의해 동결됩니다. 여성은 4주 후에 연락을 취하고 냉동 배아 이식을 준비합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
출생률
기간: 최대 24주
임신 20주 만에 살아서 태어난 아기
최대 24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유산율
기간: 최대 24주
임신 20주 이전의 유산
최대 24주
임상 임신율
기간: 최대 24주
6주차에 초음파에서 적어도 하나의 임신낭의 존재
최대 24주
난소과자극률
기간: 약 1개월
영국 Royal College of Obstetrics and Gynecology에 따라 분류된 난소과자극률
약 1개월
해동 후 배아 생존 실패(해동된 배아당)
기간: 약 6개월
해동 시 50% 이상의 세포가 용해됨
약 6개월
난소 자극 후 6개월 이내 누적 정상 출산
기간: 최대 24주
신선 및 냉동 해동 배아 이식을 통한 산생
최대 24주
임신 합병증
기간: 약 1년
임신 합병증
약 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 10월 5일

처음 게시됨 (추정)

2015년 10월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • UW 15-001

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신선한 배아 이식에 대한 임상 시험

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