허약한 요양원 거주자의 신체 기능 향상을 위한 순환 테스토스테론 요법

노화에 따른 허약함은 건강과 신체 기능의 하향 나선형에 더욱 기여할 수 있는 심각한 쇠약 상태입니다. 많은 장기 요양원 환자들이 체력과 신체적 독립성을 높이기 위해 재활 치료 프로그램에 참여합니다. 그러나 신체 기능을 개선하기 위한 재활 프로그램에도 불구하고 많은 환자들이 지속적인 기능 제한을 가지고 있으며 요양원 거주자들 사이에서 근감소증과 허약함이 일반적입니다. 일반적으로 노화, 특히 허약함은 성 호르몬의 감소와 관련이 있으며 테스토스테론 치료는 성선기능저하증 근육에 단백동화 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 기능 향상을 위한 재활 치료와 같은 기존 치료법과 함께 안전하게 사용할 수 있는 효과적인 보조 치료법은 남녀 환자의 장기적인 결과에 큰 이점을 줄 수 있습니다.

연구자들은 테스토스테론(100 mg/wk) 투여가 건강한 노인 지역사회 거주 남성에서 이르면 4주부터 제지방량(LBM)의 개선과 8주까지 근력의 개선을 보이기 시작한다는 것을 입증했습니다(Sheffield-Moore et al., 2011 ). 이 연구에서 지속적인 주간 치료와 간헐적 치료(4주간 테스토스테론 투여, 4주간 테스토스테론 중단 등) 모두 20주 후에 비슷한 이점을 보였습니다. 또한 연구자들은 최근 10주간의 연구를 완료하여 건강한 생식선에서 정기적인 운동과 함께 주기적인 테스토스테론 치료(2주 동안 100mg/wk, 2주간 무치료)의 안전성과 효능을 모두 보여주었습니다. 지속적인 침상 안정에 국한된 성인 남성(예비 데이터 참조). 그 연구에서 테스토스테론은 침상 안정 2주 만에 LBM을 강력하게 증가시켰고 LBM의 개선은 재주행 시 더 나은 신체 기능 보호와 관련이 있었습니다.

순환 테스토스테론 패러다임이 신체 재활을 받는 허약한 노인 요양원 환자를 위한 안전하고 효과적인 보조 요법이 될 수 있다고 제안됩니다. 연구자들은 표준 치료(SOC) 물리 요법 또는 재활에 더하여 테스토스테론 치료가 SOC만 받는 환자와 비교했을 때 근육량과 신체 기능이 향상될 것이라는 가설을 세웠습니다. 장기 목표는 노쇠의 발달과 진행에 기여하는 근육량과 근력의 기능적 감소에 대한 효과적인 치료법을 개발하는 것입니다. 따라서 조사관은 텍사스 시티와 갤버스턴의 의료 센터에서 재활 치료에 참여하는 노인 남성 및 여성 거주자를 대상으로 아래에 설명된 특정 목표를 테스트할 것입니다. 남성과 여성(60세 이상)은 재활 치료 프로그램에 등록할 때 모집하고 사전 동의에 따라 선별하며 자격이 있는 경우 테스토스테론 에난테이트(남성의 경우 100mg/wk 및 여성의 경우 25mg/wk) 또는 위약(식염수) 치료를 10주 동안. 치료는 2주 주기(2주 치료 중, 2주 휴약 등)를 따릅니다. 1차 결과는 기준선과 10주 후 연구가 완료될 때 비침습적 방법을 사용하여 평가됩니다. 이러한 결과에는 생체 전기 임피던스 분석(BIA)으로 결정된 신체 구성, 핸드그립 동력계에 의한 근력 및 피로, SPPB(Short Physical Performance Battery)에 의한 신체 기능 및 짧은 설문지 배터리에 의한 삶의 질(QOL)이 포함됩니다. 안전을 위한 스크리닝 시 혈액 샘플을 수집하고 이차 결과 측정(호르몬, 지질 프로필 및 혈액 화학)을 위해 연구 완료 시 반복합니다.

특정 목표 1. 재활 치료를 받는 남성 및 여성 요양원 거주자의 체성분에 대한 순환 테스토스테론 치료의 효과를 결정합니다.

특정 목표 2. 재활 치료를 받는 남성 및 여성 요양원 거주자의 신체 기능에 대한 순환 테스토스테론 치료의 효과를 결정합니다.

이 파일럿/타당성 프로젝트의 데이터는 허약한 노인의 신체 기능 및 독립성에 대한 테스토스테론 치료의 효능을 설명하기 위해 NIH에 대한 더 큰 장기 프로젝트 권유의 개발을 위한 기반이 될 것입니다.