IV Cangrelor 및 경구용 Ticagrelor 연구의 효과

주요 심장 마비는 여러 가지 요인에 의해 발생하며, 그 중 두 가지 주요 요인은 죽종으로 관상 동맥이 부풀어 오르고 이 부위에 갑자기 혈전이 형성되어 혈류가 막히고 중단되는 것입니다. 심장마비를 유발하는 혈전은 주로 건강 상태에서 혈관을 복구하고 자발적인 출혈을 억제하는 응고 혈액 세포(혈소판)로 구성됩니다. 심장 마비에 대한 주요 치료 전략 중 하나는 이러한 세포를 덜 "끈적"하게 만드는 것입니다. 아스피린은 영국(UK)에서 주요 항혈소판 치료제이며 또한 동일한 혈소판 활성화 경로(P2Y12 수용체)에 작용하는 세 가지 다른 경구용 항혈소판제 중 하나가 사용 허가를 받았습니다. 환자가 중증 심장마비로 입원하면 응급 일차 경피적 관상동맥 중재술(PPCI)로 치료합니다. 이 기술은 와이어와 풍선을 사용하여 관상동맥을 재개방한 다음 일반적으로 스텐트(슬롯된 금속 튜브)를 배치하는 기술입니다. 동맥을 열어두기 위해. 추가 혈전을 예방하기 위해 아스피린과 P2Y12 억제제 중 하나를 투여하며 모두 심장마비 및 스텐트 삽입을 통한 혈관성형술 후 부작용을 줄이는 것으로 나타났습니다. 심장마비 상황에서 경구 P2Y12 억제제가 잘 흡수되지 않고 가장 필요할 때, 즉 일차 PCI가 수행되는 동안 투약 직후에 거의 효과가 없다는 것을 보여주는 자체 기관의 데이터를 포함하여 증가하는 데이터가 있습니다.

세 가지 현재 P2Y12 억제제는 응급 PPCI 절차 직전에 정제 형태로 복용합니다. 건강하고 안정적인 환자의 경우 이러한 약제가 적절한 효과를 나타내려면 최소 30분에서 2시간이 걸리는 것으로 보입니다. 심장마비 환자의 경우 혈관성형술 절차는 일반적으로 이 기간 내에 잘 수행됩니다. 더욱이, 심장마비를 겪고 있는 환자는 위장에서 혈액이 우회되고 모르핀과 같은 다른 약물에 의해 장 활동이 억제되어 정상적인 약물 흡수가 이루어지지 않습니다.

이 현재 연구에서 주요 심장 마비 환자는 PPCI 이전에 표준 경구 제제인 Ticagrelor 또는 새로운 정맥 주사 제제인 Cangrelor를 투여받게 됩니다.