조산아의 비강 CPAP 완화를 위한 효과적인 접근법 및 전략 (EASEOFFNCPAP)

포함 기준:

• GA 23 0/7 - 30 6/7주 사이에 출생
• 최소 26 0/7주 수정된 GA.
• 최소 24시간 동안 NCPAP에서
• 최소 24시간 동안 ≤0.3 FiO2에서 안정함

연구 프로토콜의 시작, 즉 NCPAP에서 이유는 영아가 최소 24시간 동안 다음 기준을 모두 충족할 때 시작되었습니다.

• 4-6cm의 H2O 및 FiO2 ≤0.3의 NCPAP가 필요합니다.
• 교정된 32주 미만의 모든 아기는 유지 카페인(로딩으로 구연산 카페인 20mg/kg 및 유지 용량으로 5-10mg/kg)을 로드했거나 이미 유지해야 합니다.
• 안정적인 호흡 시스템 평가(호흡수 < 70/min, 유의미한 흉부 수축(흉골/횡경막) 없음, 기준선 산소 포화도 > 86%) 및 의료 팀이 비침습적 인공 호흡을 중단하는 데 임상적으로 안정적이라고 간주함
• 수술 후 영아는 수술 후 최소 2주 이상 경과해야 하며 반복 수술에 대한 걱정이나 필요 없이 항생제를 중단해야 합니다.
• 연구 시작 후 7일 이내에 8g/dl 이상의 기록된 헤모글로빈.

• 아래에 정의된 "안정성 기준" 충족:

  • 유아는 산소 포화도를 85% 이상으로 유지하기 위해 0.30 이하의 FiO2에서 2리터 NC 이하의 흐름을 견뎌야 했습니다(아래 실패 기준에 쓴 것과 일치해야 함).
  • 24시간 이상 24시간 동안 평균 호흡수가 70회 미만
  • 영아는 심각한 흉부 후퇴(흉골/횡격막)가 없을 수 있습니다.

제외 기준:

• 임상적으로 또는 심초음파로 진단된 혈역학적 또는 임상적으로 중요한 증거(흉부 X-레이에서 호흡 상태 악화 또는 폐부종) 동맥관 개존증의 증거.

  • 중대한 선천성 기형(주요 기관계, 기도 또는 근골격계에 영향을 미치는 이상).
  • 혈역학/호흡 불안정 또는 의심되거나 입증된 패혈증(양성 혈액 배양)에 대해 현재 치료 중
  • 등급 IV 뇌실내 출혈
  • 정보에 입각한 부모 동의를 얻을 수 없음