- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02866682
신장 이식 수혜자의 이식 결과, 순응도 및 면역 반응에 대한 브랜드 면역억제제와 제네릭 면역억제제 비교 전향적 연구
이식 결과, 순응도 및 면역 반응에 대한 브랜드 면역억제제와 제네릭 면역억제제 비교 전향적 연구
브랜드 면역억제제의 특허가 만료되면서 제네릭 면역억제제 사용에 대한 관심이 높아지고 있다. 그러나 생물학적 동등성을 보여주는 약동학 연구에도 불구하고 일반 면역억제제 사용의 임상적 영향에 대한 의문이 남아 있습니다.
현대 이식 시대에 가장 중요한 면역억제제는 치료 지수가 좁은 칼시뉴린 억제제인 타크롤리무스일 것입니다. 이 연구는 브랜드 타크로리무스 단독 및 제네릭 A 타크로리무스 단독의 2단계 무작위 시험을 통해 급성 거부, 이식 기능 상실 및 환자 사망으로 주로 측정되는 제네릭 타크로리무스 사용의 임상적 영향에 관한 질문에 답하고자 합니다. 신장 이식이 잘 정의된 거부 및 이식 실패 측정과 함께 가장 일반적으로 수행되는 이식이라는 점을 감안할 때, 이 장기는 1년 연구 기간 내에 이식 수용자의 목표 수를 모으기 위해 고안된 6개 센터 연구에서 연구될 것입니다.
연구는 이제 2단계로 분기되었습니다. 1단계: 브랜드 및 제네릭 타크롤리무스에 환자를 무작위 배정하는 것으로 구성됩니다. 이는 40명의 브랜드 환자가 등록된 후 완료되었습니다. 2단계: 제네릭 타크로리무스(피험자 보험의 표준 치료)에만 등록된 환자로 구성됩니다. 총 160명의 일반 참가자가 모이면 완료됩니다. 총 200명의 참가자가 연구에 참여합니다.
연구 개요
상세 설명
1년의 추적 기간 동안 브랜드 타크로리무스와 일반 타크로리무스를 비교하는 200명의 신장 이식 수용자의 안전성과 효능을 평가하기 위한 전향적, 무작위, 공개, 다기관, 병렬, 관찰 연구. 모든 피험자는 유도 요법(티모글로불린, 바실리시맙 또는 유도 없음)을 포함한 다른 면역억제 약물과 각 센터의 표준 치료 지침에 따라 마이코페놀레이트 모페틸 및 코르티코스테로이드 요법을 포함한 유지 관리를 받게 됩니다. 그들의 투약 정보는 연구 파일에 기록됩니다.
연구 모집단에는 이식 후 처음 14일 동안 신장 동종이식을 받은 사람이 포함됩니다.
12개월 동안 총 7회의 방문이 다음과 같이 계획되어 있습니다. 아래 명시된 혈액 샘플은 번역 연구 연구실용입니다. 피험자는 치료 의사로부터 표준 치료의 일부로 일상적인 검사를 계속 받게 됩니다. 이러한 안전 검사실은 치료 의사의 진료 입장의 일부로 수행됩니다.
피험자가 다음 연구 방문 전에 더 많은 연구 약물 투약이 필요한 경우 피험자는 새로운 공급을 받기 위해 클리닉에 올 것입니다.
첫 번째(기준선) 방문(이식 후 최대 14일, 퇴원 전):
- 이 동의서를 검토하고 서명하십시오.
- 병력 검토
- 현재 약물 검토
- 활력 징후(혈압, 체온, 맥박 및 호흡수), 키 및 체중을 포함한 신체 검사 검토
- 임상 실험실 검토
- 연구의 파트 1에 참여하는 경우 연구 약물을 받게 됩니다.
귀하가 가임 여성인 경우 연구 시작 전에 임신 테스트를 완료합니다. 임신 중인 경우 본 연구에 참여할 수 없습니다. 현재 모유 수유 중인 경우에도 이 연구에 참여할 수 없습니다. 귀하는 1년의 연구 기간 동안과 연구 약물의 마지막 투여 후 6주 동안 의학적으로 허용되는 피임 방법을 사용해야 합니다.
연구 의사가 귀하의 병력과 검사 결과를 검토한 후 귀하가 연구에 참여할 자격이 없다고 말할 수도 있습니다. 연구 참여 자격이 없는 경우 의사가 그 이유를 알려줄 것입니다. 이 연구에 참여하지 못하더라도 의료 혜택을 잃지 않고 다른 연구에 계속 참여할 수 있으며 의사가 처방한 표준 치료를 계속 받을 수 있습니다.
기본 방문 후 6회의 추가 연구 방문이 있습니다. 이식 수술 후 1, 2, 3, 6, 9, 12개월에 예약됩니다. 방문할 때마다 다음이 발생합니다.
1, 2, 3, 6, 9개월차 방문:
- 현재 약물 검토
- 활력 징후(혈압, 체온, 맥박 및 호흡수), 키 및 체중을 포함한 신체 검사 검토
- 귀하의 건강 변화 검토 및 연구 약물에 대한 반응이 기록됩니다.
- 귀하의 일상적인 치료 실험실 결과 표준 검토
- 완료된 투약 일지를 반환하고 새로운 투약 일지를 받습니다.
- 연구의 파트 1에 참여하는 경우 연구 약물을 받게 됩니다.
12개월차 방문(연구 방문 종료):
- 현재 약물 검토
- 귀하의 건강 변화 검토 및 연구 약물에 대한 반응이 기록됩니다.
- 귀하의 일상적인 치료 표준 실험실 결과 검토
- 최종 완료된 투약 일지를 반환하십시오.
- 귀하가 연구의 파트 1에 참여하는 경우 귀하가 소유하고 있는 모든 연구 약물을 연구 팀에 반환하십시오.
귀하가 파트 1이고 다음 연구 방문 전에 더 많은 연구 약물이 필요한 경우, 새로운 공급을 받기 위해 클리닉을 방문하게 됩니다. 파트 2에 참여하는 경우 지역 약국에서 더 많은 연구 약물을 얻을 수 있습니다.
UCLA, UCSD, UCI 및 UCD에서 표준 치료의 일환으로 신장 기능을 모니터링하기 위해 일상적인 혈액 및 소변 수집을 계속할 것입니다. 이러한 일상적인 혈액 및 소변 수집 일정은 귀하의 상태에 따라 다르며 담당 의사의 재량에 따릅니다.
순응도는 일일 투약 일지와 피험자의 혈액 내 타크롤리무스 변동 계수로 측정됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Los Angeles, California, 미국, 90024
- UCLA Kidney Transplant Research
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
- 서명된 정보에 입각한 동의 및/또는 동의
- 18세 이상 70세 미만
- 현재 또는 미래의 신장 이식 수혜자, 이식 후 14일 이내 및 병원 퇴원 전. 향후 신장 이식 수혜자의 포함은 이식 전 30일을 초과할 수 없습니다.
- 무작위화 시 정제 및 캡슐을 삼킬 수 있음
- 피험자는 사망 기증자 또는 비 HLA 동일 생체 기증자로부터 1차 또는 2차 신장 동종이식을 받아야 합니다.
- 음성 교차 검사 및 호환 가능(A, B, AB 또는 O) 혈액형
- 피험자는 타크로리무스에 대해 알려진 금기 사항이 없어야 합니다.
- 가임 여성(WOCBP)은 임신 테스트 결과가 음성이어야 하며 연구 기간 동안 및 연구 약물 중단 후 6주 동안 2가지 피임 방법을 사용할 의향이 있어야 합니다.
WOCBP에는 초경을 경험한 여성과 성공적인 불임수술(자궁절제술, 양측 난관 결찰술 또는 양측 난소절제술)을 받지 않았거나 폐경 후가 아닌 여성(연속 12개월 이상의 무월경으로 정의됨, 또는 기록된 혈청 여포로 호르몬 대체 요법을 받는 여성이 포함됨)이 포함됩니다. 자극 호르몬 수치 > 35 mIU/cc). 경구, 이식 또는 주사 가능한 피임 호르몬(자궁 내 장치), 기계적 제품 또는 차단 방법(격막, 콘돔, 살정제)을 사용하거나 금욕을 실천하거나 불임 파트너(예: 정관 절제술)가 있는 여성은 소아로 간주됩니다. 베어링 잠재력.
또한 MMF를 복용하는 WOCBP는 패키지 삽입물에 명시된 피임 방법, 즉 다음을 사용해야 합니다.
자궁 내 장치 또는 정관 절제술과의 협력, 또는 하나의 호르몬(경구 피임약, 경피 패치, 질 링 또는 프로게스테론 주사 또는 임플란트) 및 하나의 장벽 방법(격막 또는 살정제가 포함된 자궁 경부 캡, 피임 스폰지 또는 남성 또는 여성 콘돔) , 또는 위에서 설명한 두 가지 장벽 방법.
WOCBP는 이식 시 음성 혈청 임신 검사(최소 민감도 25 IU/L 또는 인간 융모막 성선 자극 호르몬[HCG]의 동등한 단위)를 가져야 합니다.
제외 기준
- 동시 복합장기이식을 받는 자
- 임상적으로 유의미한 활동성 감염(예: 입원이 필요하거나 연구자가 판단한 감염) 또는 악성 종양이 있는 피험자
- 벨라타셉트를 동시에 받고 있거나 면역억제 요법의 일부로 벨라타셉트를 받을 것으로 예상되는 수혜자
- 현재 다른 조사 장치 또는 약물 연구에 등록된 피험자
- 전체 연구 기간 동안 및 연구 약물 중단 후 6주 동안 임신을 피하기 위해 허용되는 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없는 WOCBP
- 모유 수유 중이거나 등록 시 또는 연구 약물 투여 전에 양성 임신 검사를 받은 임신한 여성
- 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병) 치료를 위해 강제 구금(비자발적으로 감금)된 수감자 또는 피험자는 이 연구에 등록해서는 안 됩니다.
- 연구자의 의견에 따라 피험자를 상당한 위험에 빠뜨리거나, 연구 결과를 혼란스럽게 만들거나, 피험자의 연구 참여를 크게 방해할 수 있는 모든 정신과적 또는 의학적 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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다른: 브랜드 Tacrolimus 전용: Prograf
1군은 전체 연구 동안 브랜드 타크로리무스를 투여받게 됩니다.
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연구 기간 동안 브랜드 약물.
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다른: 제네릭 A 전용
2군은 전체 연구에서 특정 제네릭 타크로리무스를 투여받게 됩니다.
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일반적인
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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급성 거부, 실패, 사망의 첫 발생까지의 시간
기간: 이식 후 1년
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이식 실패의 정의에는 재이식 및/또는 사망이 포함되며 신장 이식의 경우 투석으로의 복귀도 포함됩니다.
급성 거부반응은 Banff 2007 기준에 따라 생검으로 입증된 거부반응으로 정의되었습니다.
Banff '07 분류에 대한 자세한 내용은 다음 문서를 참조하십시오. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1600613522056428?via%3Dihub.
|
이식 후 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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1년째 이식 거부가 있는 참여자 수
기간: 이식 후 1년
|
거부반응은 Banff 2007 기준에 따라 생검으로 입증된 거부반응으로 정의되었습니다.
Banff '07 분류에 대한 자세한 내용은 다음 문서를 참조하십시오. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1600613522056428?via%3Dihub.
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이식 후 1년
|
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1년차 이식 실패 참여자 수
기간: 이식 후 1년
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투석 복귀, 사망 또는 재이식으로 결정되는 이식 실패
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이식 후 1년
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1년 동안 감염 에피소드가 있는 참가자 수
기간: 이식 후 1년
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감염 에피소드는 감염에 대한 양성 검사 결과로 정의됩니다.
|
이식 후 1년
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1년차에 악성 종양이 있는 참가자 수
기간: 이식 후 1년
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악성 종양은 참가자의 병력 검토에 따라 의사가 보고한 악성 종양으로 정의됩니다.
|
이식 후 1년
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1년 후 사망 또는 추적 관찰 손실
기간: 이식 후 1년
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이식 후 1년
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림프구 하위 집단의 변화 및 공여자 특이적 HLA 항체 생산
기간: 이식 후
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이식 후
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약물 요법을 준수한 참가자 수
기간: 이식 후
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환자의 순응도는 "순응", "비순응" 또는 "알 수 없음"으로 표시된 참가자와 함께 의사에 의해 평가되었습니다.
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이식 후
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약물 요법으로 삶의 질
기간: 이식 후
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이식 후
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약물 요법에 대한 만족도
기간: 이식 후
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이식 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Suphamai Bunnapradist, M.D.,M.S., University of California, Los Angeles
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 14-001423
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