- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02866682
Prospectieve studie waarin merk- en generieke immunosuppressie worden vergeleken met betrekking tot transplantatieresultaten, therapietrouw en immuunrespons bij ontvangers van niertransplantaties
Prospectieve studie waarin merk- en generieke immunosuppressie worden vergeleken met betrekking tot transplantatieresultaten, therapietrouw en immuunrespons
Nu de patenten voor merknaam immunosuppressiva aflopen, is er toenemende belangstelling voor het gebruik van generieke immunosuppressiva. Ondanks farmacokinetische studies die bio-equivalentie aantonen, blijven er echter vragen over de klinische impact van het gebruik van generieke immunosuppressie.
Het belangrijkste immunosuppressivum in het moderne transplantatietijdperk is misschien wel tacrolimus, een calcineurineremmer met een smalle therapeutische breedte. Deze studie probeert de vraag te beantwoorden met betrekking tot de klinische impact van het gebruik van generieke tacrolimus, zoals voornamelijk gemeten aan de hand van acute afstoting, verlies van transplantaatfunctie en overlijden van de patiënt door middel van een gerandomiseerde studie van 2 fasen: alleen merk tacrolimus en alleen generieke A tacrolimus. Gezien het feit dat niertransplantaties de meest uitgevoerde transplantaties zijn met goed gedefinieerde metingen van afstoting en transplantaatfalen, zullen deze organen worden bestudeerd in een onderzoek in zes centra, ontworpen om het beoogde aantal transplantatieontvangers binnen de onderzoeksperiode van een jaar te bereiken.
Het onderzoek is nu opgesplitst in 2 fasen. Fase 1: bestaat uit randomisatie van patiënten naar merk- en generieke tacrolimus. Dit werd voltooid zodra 40 merkpatiënten waren ingeschreven. Fase 2: bestaat uit patiënten die alleen generieke tacrolimus krijgen (standaardzorg van de verzekering van de patiënt). Dit wordt afgerond zodra er in totaal 160 generieke deelnemers zijn. In totaal 200 deelnemers aan het onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een prospectieve, gerandomiseerde, open-label, multicenter, parallelle, observationele studie om de veiligheid en werkzaamheid van 200 ontvangers van een niertransplantatie te beoordelen, waarbij het merk tacrolimus werd vergeleken met generieke tacrolimus gedurende een follow-upperiode van één jaar. Alle proefpersonen zullen andere immunosuppressieve medicatie krijgen, waaronder inductietherapie (thymoglobuline, basiliximab of geen inductie) en onderhoudsbehandeling inclusief mycofenolaatmofetil en corticosteroïdtherapie zoals voorgeschreven door de zorgstandaard in elk centrum. Hun medicatiegegevens worden vastgelegd in hun studiedossiers.
De onderzoekspopulatie omvat ontvangers van niertransplantaten in de eerste 14 dagen na transplantatie.
De totalen van 7 bezoeken over een periode van 12 maanden zijn als volgt gepland. De hieronder gespecificeerde bloedmonsters zijn voor de translationele onderzoeksstudielabs. Proefpersonen zullen routinematige laboratoria blijven ontvangen als onderdeel van hun zorgstandaard van hun behandelend arts. Deze veiligheidslabs worden gedaan als onderdeel van hun zorgstand van hun behandelend arts.
Als de proefpersoon meer studiemedicatie nodig heeft voor zijn of haar volgende studiebezoek, zal de proefpersoon naar de kliniek komen om een nieuwe voorraad te halen.
Eerste bezoek (basislijn) (tot 14 dagen na de transplantatie maar voordat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen):
- Bekijk en onderteken dit toestemmingsformulier
- Beoordeling van uw medische geschiedenis
- Herziening van uw huidige medicatie
- Beoordeling van uw lichamelijk onderzoek inclusief vitale functies (bloeddruk, temperatuur, hartslag en ademhalingsfrequentie), lengte en gewicht
- Beoordeling van klinische laboratoria
- U ontvangt uw onderzoeksgeneesmiddel als u zich in deel 1 van de studie bevindt.
Als u een vrouw bent die zwanger kan worden, zal er voorafgaand aan het onderzoek een zwangerschapstest worden uitgevoerd. Als u zwanger bent, kunt u niet deelnemen aan dit onderzoek. U kunt ook niet deelnemen aan dit onderzoek als u momenteel borstvoeding geeft. U moet een medisch aanvaardbare anticonceptiemethode gebruiken tijdens de studieperiode van 1 jaar en gedurende 6 weken na de laatste dosis onderzoeksmedicatie.
Het is mogelijk dat nadat de onderzoeksarts uw medische geschiedenis en testresultaten heeft bekeken, hij of zij u vertelt dat u niet in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek. Als u niet in aanmerking komt voor het onderzoek, zal de arts u de reden(en) meedelen. Als u niet kunt deelnemen aan deze onderzoeksstudie, verliest u geen medische voordelen, kunt u nog steeds deelnemen aan andere onderzoeken en kunt u nog steeds de standaardbehandeling krijgen die door uw arts is voorgeschreven.
Na het baselinebezoek heeft u nog 6 extra studiebezoeken. Deze worden gepland voor 1, 2, 3, 6, 9 en 12 maanden na uw transplantatie. Bij elk bezoek gebeurt het volgende:
Maand 1, 2, 3, 6 en 9 Bezoeken:
- Herziening van uw huidige medicatie
- Beoordeling van uw lichamelijk onderzoek inclusief vitale functies (bloeddruk, temperatuur, hartslag en ademhalingsfrequentie), lengte en gewicht
- Beoordeling van eventuele veranderingen in uw gezondheid en eventuele reacties op de studiemedicatie zullen worden geregistreerd
- Beoordeling van de resultaten van uw standaard zorglaboratorium
- Stuur het ingevulde doseringsdagboek terug en ontvang een nieuw doseringsdagboek
- U ontvangt uw onderzoeksgeneesmiddel als u zich in deel 1 van de studie bevindt
Maand 12 Bezoek (einde studiebezoek):
- Herziening van uw huidige medicatie
- Beoordeling van eventuele veranderingen in uw gezondheid en eventuele reacties op de studiemedicatie zullen worden geregistreerd
- Beoordeling van uw routinestandaard van zorglaboratoriumresultaten
- Stuur uw laatste ingevulde doseringsdagboek terug
- Geef eventueel nog in uw bezit zijnde onderzoeksgeneesmiddel terug aan het onderzoeksteam als u zich in deel 1 van de studie bevindt
Als u deel 1 bent en meer studiemedicatie nodig heeft voor uw volgende studiebezoek, komt u naar de kliniek om een nieuwe voorraad te halen. Als u deelneemt aan deel 2, krijgt u meer onderzoeksgeneesmiddel van uw plaatselijke apotheek.
U blijft uw routinematige bloed- en urinecollecties houden om uw nierfunctie te controleren als onderdeel van uw standaardbehandeling bij UCLA, UCSD, UCI en UCD. Het schema voor deze routinematige bloed- en urinecollecties is afhankelijk van uw toestand en wordt bepaald door uw behandelend arts.
De therapietrouw wordt gemeten met dagelijkse medicatiedagboeken en met de variatiecoëfficiënt van tacrolimus in het bloed van proefpersonen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90024
- UCLA Kidney Transplant Research
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Ondertekende geïnformeerde toestemming en of/instemming
- Tussen de 18 en 70 jaar, inclusief
- Huidige of toekomstige ontvangers van een niertransplantatie, niet meer dan 14 dagen na de transplantatie en vóór ontslag uit het ziekenhuis. Opname van toekomstige ontvangers van een niertransplantatie kan niet langer zijn dan 30 dagen vóór de transplantatie.
- In staat om tabletten en capsules door te slikken op het moment van randomisatie
- Proefpersonen moeten een primair of secundair niertransplantaat ontvangen van een overleden donor of van een niet-HLA-identieke levende donor
- Negatieve kruisproef en compatibele (A, B, AB of O) bloedgroep
- Proefpersonen mogen geen bekende contra-indicaties voor tacrolimus hebben
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) moeten een negatieve zwangerschapstest hebben en bereid zijn om 2 anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende 6 weken na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel.
WOCBP omvat elke vrouw die menarche heeft doorgemaakt en die geen succesvolle chirurgische sterilisatie heeft ondergaan (hysterectomie, bilaterale afbinding van de eileiders of bilaterale ovariëctomie) of die niet postmenopauzaal is (gedefinieerd als amenorroe ≥ 12 opeenvolgende maanden; of vrouwen die hormoonvervangingstherapie ondergaan met gedocumenteerde serumfollikel stimulerend hormoonniveau > 35 mIU/cc). Vrouwen die orale, geïmplanteerde of injecteerbare anticonceptiehormonen (spiraaltje), mechanische producten of barrièremethoden (diafragma, condooms, zaaddodende middelen) gebruiken, onthouding beoefenen of een steriele partner hebben (bijv. vasectomie), worden als kind beschouwd lager potentieel.
Bovendien moeten WOCBP's die MMF gebruiken anticonceptie gebruiken zoals vermeld in de bijsluiter, namelijk:
Ofwel intra-uterien apparaat, of partner met vasectomie, of één hormoon (orale anticonceptiepil, transdermale pleister, vaginale ring of progesteron-injectie of implantaat) en één barrièremethode (diafragma of pessarium met zaaddodend middel, anticonceptiespons of mannelijk of vrouwelijk condoom) of twee barrièremethoden zoals hierboven beschreven.
WOCBP moet een negatieve serumzwangerschapstest hebben (minimale gevoeligheid 25 IU/L of equivalente eenheden humaan choriongonadotrofine [HCG]) op het moment van transplantatie.
Uitsluitingscriteria
- Degenen die gelijktijdig gecombineerde orgaantransplantaties ondergaan
- Proefpersonen met klinisch significante actieve infecties (bijvoorbeeld degenen die ziekenhuisopname vereisen, of zoals beoordeeld door de onderzoeker) of maligniteiten
- Ontvangers die gelijktijdig belatacept krijgen of verwachten belatacept te krijgen als onderdeel van hun immunosuppressieve regime
- Proefpersonen die momenteel zijn ingeschreven in een ander onderzoeksapparaat of geneesmiddelonderzoek
- WOCBP die niet bereid of niet in staat zijn om een aanvaardbare methode te gebruiken om zwangerschap te voorkomen gedurende de gehele studieperiode en gedurende 6 weken na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel
- Vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn met een positieve zwangerschapstest bij inschrijving of voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
- Gevangenen of proefpersonen die gedwongen worden vastgehouden (onvrijwillig opgesloten) voor behandeling van een psychiatrische of lichamelijke (bijv. infectieziekte) ziekte mogen niet worden opgenomen in dit onderzoek.
- Elke psychiatrische of medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon een aanzienlijk risico kan opleveren, de onderzoeksresultaten kan verwarren of de deelname van de proefpersoon aan het onderzoek aanzienlijk kan verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: Merk Alleen Tacrolimus : Prograf
Arm 1 krijgt gedurende de hele studie het merk tacrolimus
|
Merkgeneesmiddel voor de duur van het onderzoek.
|
Ander: Alleen generieke A
Arm 2 krijgt gedurende de hele studie specifieke generieke tacrolimus
|
Algemeen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tijd tot eerste optreden van acute afwijzing, mislukking, overlijden
Tijdsspanne: 1 jaar na transplantatie
|
De definitie van transplantaatfalen omvat hertransplantatie en/of overlijden en, in geval van niertransplantatie, ook terugkeer naar dialyse.
Acute afstoting werd gedefinieerd als door biopsie bewezen afstoting volgens de criteria van Banff 2007.
Zie het volgende artikel voor meer informatie over de classificatie van Banff '07: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1600613522056428?via%3Dihub.
|
1 jaar na transplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met transplantaatafstoting na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar na transplantatie
|
Afstoting werd gedefinieerd als door biopsie bewezen afstoting volgens de criteria van Banff 2007.
Zie het volgende artikel voor meer informatie over de classificatie van Banff '07: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1600613522056428?via%3Dihub.
|
1 jaar na transplantatie
|
Aantal deelnemers met transplantaatfalen na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar na transplantatie
|
Graftfalen zoals bepaald door terugkeer naar dialyse, overlijden of hertransplantatie
|
1 jaar na transplantatie
|
Aantal deelnemers met infectieuze episoden na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar na transplantatie
|
Infectieuze episodes worden gedefinieerd als een positief testresultaat voor een infectie.
|
1 jaar na transplantatie
|
Aantal deelnemers met maligniteit na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar na transplantatie
|
Maligniteit wordt gedefinieerd als door een arts gemelde maligniteit op basis van beoordeling van de medische geschiedenis van de deelnemers.
|
1 jaar na transplantatie
|
Overlijden of Loss-to-follow-up na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar na transplantatie
|
1 jaar na transplantatie
|
|
Veranderingen in subpopulaties van lymfocyten en productie van donorspecifieke HLA-antilichamen
Tijdsspanne: post-transplantatie
|
post-transplantatie
|
|
Aantal deelnemers dat zich aan het medicatieregime hield
Tijdsspanne: post-transplantatie
|
De therapietrouw van de patiënt werd beoordeeld door hun arts, waarbij deelnemers werden gemarkeerd als "aanhankelijk", "niet-aanhankelijk" of "onbekend".
|
post-transplantatie
|
Kwaliteit van leven met medicatieregime
Tijdsspanne: post-transplantatie
|
post-transplantatie
|
|
Tevredenheid met medicatieregime
Tijdsspanne: post-transplantatie
|
post-transplantatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Suphamai Bunnapradist, M.D.,M.S., University of California, Los Angeles
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 14-001423
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Afwijzing van niertransplantatie
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...VoltooidType 1 HEPATO RENAL SYNDROOM (HRS)Indië
-
Bristol-Myers SquibbVoltooidTrombose | Nierfunctiestoornis | Factor XI | ESRD (End-Stage Renal Disease)Verenigde Staten
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)VoltooidHeldercellig niercelcarcinoom | Stadium III niercelkanker | Stadium IV niercelkanker | Heldercellig sarcoom van de nier | Papillair niercelcarcinoom | Rhabdoïde tumor van de nier | Stadium I niercelkanker | Niercelcarcinoom bij kinderen | Stadium II niercelkanker | Stadium I Renal Wilms-tumor | Stadium II... en andere voorwaardenVerenigde Staten, Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico
Klinische onderzoeken op Progr
-
University of British ColumbiaSimon Fraser University; Astellas Pharma Canada, Inc.VoltooidNiertransplantatie | NierziekteCanada
-
Veloxis PharmaceuticalsVoltooid
-
University Medicine GreifswaldVoltooidHypercholesterolemie | Farmacokinetiek | Immunosuppressie | GeneesmiddelinteractiesDuitsland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidImmunosuppressie na levertransplantatieFrankrijk
-
University of North Carolina, Chapel HillVoltooidNiertransplantatieVerenigde Staten
-
The Second Artillery General HospitalCapital Medical University; Shanghai Changzheng Hospital; Air Force General Hospital... en andere medewerkersVoltooidNiertransplantatieChina
-
University Hospital, EssenWervingPediatrische nierziekteDuitsland
-
Hannover Medical SchoolBeëindigdLongtransplantatieDuitsland
-
Hospital Universitário São JoséOnbekendAandoening gerelateerd aan niertransplantatieBrazilië
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteVoltooidHematologische maligniteitenVerenigde Staten