- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02866682
Prospektiv studie som jämför varumärke och generisk immunsuppression på transplantationsresultat, vidhäftning och immunsvar hos mottagare av njurtransplantationer
Prospektiv studie som jämför varumärke och generisk immunsuppression på transplantationsresultat, vidhäftning och immunsvar
Eftersom patenten för varumärkesskyddade immunsuppressiva läkemedel löper ut, ökar intresset för att använda generiska immunsuppressiva läkemedel. Men trots farmakokinetiska studier som visar bioekvivalens kvarstår frågor om den kliniska effekten av användning av generisk immunsuppression.
Det viktigaste immunsuppressiva medlet i den moderna transplantationstiden är utan tvekan takrolimus, en kalcineurinhämmare med ett smalt terapeutiskt index. Denna studie syftar till att besvara frågan om den kliniska effekten av generisk takrolimusanvändning, mätt främst genom akut avstötning, förlust av transplantatfunktion och patientdöd genom en randomiserad studie av 2 faser: endast varumärkestakrolimus och endast generisk takrolimus A. Med tanke på att njurtransplantationer är de vanligast utförda transplantationerna med väldefinierade mått på avstötning och transplantatsvikt, kommer dessa organ att studeras i en sex-centerstudie utformad för att samla in målantalet transplantationsmottagare inom den ettåriga studieperioden.
Studien har nu delats upp i 2 faser. Fas 1: består av randomisering av patienter till varumärke och generisk takrolimus. Detta slutfördes när 40 varumärkespatienter registrerades. Fas 2: består av att patienter endast skrivs in på generisk takrolimus (standardvård från patientens försäkring). Detta kommer att slutföras när det finns totalt 160 generiska deltagare. Totalt 200 deltagare i studien.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En prospektiv, randomiserad, öppen, multicenter, parallell, observationsstudie för att utvärdera säkerhet och effekt hos 200 njurtransplanterade mottagare som jämför märkestakrolimus med generisk takrolimus under en uppföljningsperiod på ett år. Alla försökspersoner kommer att få andra immunsuppressiva läkemedel inklusive induktionsterapi (tymoglobulin, basiliximab eller ingen induktion) och underhåll inklusive mykofenolatmofetil och kortikosteroidbehandling enligt anvisningar från standardbehandlingen vid varje center. Deras läkemedelsinformation kommer att registreras i deras studiefiler.
Studiepopulationen inkluderar mottagare av njurallotransplantat under de första 14 dagarna efter transplantationen.
Totalt 7 besök under en 12-månadersperiod planeras enligt följande. Blodproverna nedan är avsedda för laboratorier för translationella forskningsstudier. Försökspersoner kommer att fortsätta att få rutinlaborationer som en del av sin standardvård från sin behandlande läkare. Dessa säkerhetslabb görs som en del av deras vård från sin behandlande läkare.
Om försökspersonen behöver mer studieläkemedel inför sitt nästa studiebesök kommer försökspersonen in till kliniken för att få en ny leverans.
Första (baslinje) besöket (upp till 14 dagar efter transplantationen men innan du skrivs ut från sjukhuset):
- Granska och underteckna detta samtyckesformulär
- Granskning av din sjukdomshistoria
- Granskning av dina nuvarande mediciner
- Granskning av din fysiska undersökning inklusive vitala tecken (blodtryck, temperatur, puls och andningsfrekvens), längd och vikt
- Genomgång av kliniska labb
- Du får din studieläkemedel om du är med i del 1 av studien.
Om du är en fertil kvinna kommer ett graviditetstest att genomföras innan studien påbörjas. Om du är gravid kan du inte delta i denna forskningsstudie. Du kan inte heller delta i denna studie om du för närvarande ammar. Du måste använda en medicinskt godtagbar preventivmetod under den 1-åriga studieperioden och i 6 veckor efter den sista dosen av studiemedicinen.
Det är möjligt att efter att studieläkaren har granskat din sjukdomshistoria och testresultat kan han eller hon berätta för dig att du inte kvalificerar dig för att delta i studien. Om du inte är kvalificerad för studien kommer läkaren att berätta för dig varför. Om du inte kan vara med i denna forskningsstudie kommer du inte att förlora några medicinska fördelar, du kan fortfarande delta i andra studier och du kan fortfarande få den standardbehandling som din läkare ordinerat.
Efter Baseline Visit kommer du att ha ytterligare 6 studiebesök. Dessa kommer att planeras till 1, 2, 3, 6, 9 och 12 månader efter din transplantationsoperation. Följande kommer att inträffa vid varje besök:
Månad 1, 2, 3, 6 och 9 besök:
- Granskning av dina nuvarande mediciner
- Granskning av din fysiska undersökning inklusive vitala tecken (blodtryck, temperatur, puls och andningsfrekvens), längd och vikt
- Granskning av eventuella förändringar i din hälsa och eventuella reaktioner på studiemedicinen kommer att registreras
- Granskning av dina rutinmässiga resultat av vårdlabb
- Lämna tillbaka ifylld doseringsdagbok och få ny doseringsdagbok
- Du får din studieläkemedel om du är med i del 1 av studien
Månad 12 Besök (Slutet av studiebesök):
- Granskning av dina nuvarande mediciner
- Granskning av eventuella förändringar i din hälsa och eventuella reaktioner på studiemedicinen kommer att registreras
- Granskning av ditt rutinmässiga resultat av vårdlabbet
- Skicka tillbaka din slutgiltiga ifyllda doseringsdagbok
- Returnera eventuellt studieläkemedel som finns kvar i din ägo till studieteamet om du är med i del 1 av studien
Om du är Del 1 och behöver mer studiemedicin inför ditt nästa studiebesök kommer du in till kliniken för att få ett nytt förråd. Om du deltar i del 2 får du mer studieläkemedel från ditt lokala apotek.
Du kommer att fortsätta ta dina rutinmässiga blod- och urininsamlingar för att övervaka din njurfunktion som en del av din standardbehandling vid UCLA, UCSD, UCI och UCD. Schemat för dessa rutinmässiga blod- och urininsamlingar kommer att bero på ditt tillstånd och kommer att avgöras av din behandlande läkare.
Vidhäftning kommer att mätas med dagliga medicindagböcker och med variationskoefficienten för takrolimus i försökspersoners blod.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90024
- UCLA Kidney Transplant Research
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Undertecknat informerat samtycke och/eller samtycke
- Mellan 18 och 70 år, inklusive
- Nuvarande eller framtida njurtransplanterade mottagare, inte mer än 14 dagar efter transplantationen och före sjukhusutskrivning. Inkludering av framtida njurtransplanterade får inte överstiga 30 dagar före transplantationen.
- Kan svälja tabletter och kapslar vid tidpunkten för randomisering
- Försökspersoner måste få ett primärt eller sekundärt njurallotransplantat från en avliden givare eller från en icke-HLA-identisk levande givare
- Negativt korsmatchningstest och kompatibel (A, B, AB eller O) blodgrupp
- Försökspersoner får inte ha några kända kontraindikationer mot takrolimus
- Kvinnor i fertil ålder (WOCBP) måste ha ett negativt graviditetstest och vara villiga att använda 2 preventivmedel under studien och i 6 veckor efter avslutad studiemedicin.
WOCBP inkluderar alla kvinnor som har upplevt menarche och som inte har genomgått framgångsrik kirurgisk sterilisering (hysterektomi, bilateral tubal ligering eller bilateral ooforektomi) eller som inte är postmenopausal (definierad som amenorré ≥ 12 månader i följd; eller kvinnor på hormonbehandling med dokumenterad serumfollikel). stimulerande hormonnivå > 35 mIU/cc). Kvinnor som använder orala, implanterade eller injicerbara preventivmedelshormoner (intrauterin enhet), mekaniska produkter eller barriärmetoder (membran, kondomer, spermiedödande medel), utövar abstinens eller har en steril partner (t.ex. vasektomi), kommer att betraktas som barn bärande potential.
Dessutom måste WOCBP som tar MMF använda preventivmetoder som anges i bipacksedeln, nämligen:
Antingen intrauterin enhet, eller partner med vasektomi, eller ett hormon (p-piller, depotplåster, vaginalring eller progesteroninjektion eller implantat) och en barriärmetod (diafragma eller livmoderhalscancer med spermiedödande medel, preventivsvamp eller kondom för män eller kvinnor) , eller två barriärmetoder enligt beskrivningen ovan.
WOCBP måste ha ett negativt serumgraviditetstest (minsta känslighet 25 IE/L eller motsvarande enheter humant koriongonadotropin [HCG]) vid tidpunkten för transplantationen.
Exklusions kriterier
- De som samtidigt får kombinerade organtransplantationer
- Försökspersoner med kliniskt signifikanta aktiva infektioner (till exempel de som kräver sjukhusvistelse eller enligt bedömningen av utredaren) eller maligniteter
- Mottagare som samtidigt får belatacept eller förväntar sig att få belatacept som en del av sin immunsuppressiva regim
- Försökspersoner som för närvarande är inskrivna i en annan apparat- eller läkemedelsstudie
- WOCBP som är ovilliga eller oförmögna att använda en acceptabel metod för att undvika graviditet under hela studieperioden och i 6 veckor efter att ha stoppat studieläkemedlet
- Kvinnor som ammar eller är gravida med ett positivt graviditetstest vid inskrivningen eller före administrering av studieläkemedel
- Fångar eller försökspersoner som är tvångsfängslade (ofrivilligt fängslade) för behandling av antingen en psykiatrisk eller fysisk (t.ex. infektionssjukdom) sjukdom får inte inkluderas i denna studie.
- Alla psykiatriska eller medicinska tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan utsätta försökspersonen för en betydande risk, kan förvirra studieresultaten, eller kan avsevärt störa försökspersonens deltagande i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Endast märke Takrolimus: Prograf
Arm 1 kommer att få märket takrolimus för hela studien
|
Brand Drug under hela studien.
|
Övrig: Endast generiskt A
Arm 2 kommer att få specifik generisk takrolimus för hela studien
|
Generisk
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dags till första förekomsten av akut avstötning, misslyckande, död
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
Definitionen av transplantatsvikt inkluderar återtransplantation och/eller död och, vid njurtransplantation, även återgång till dialys.
Akut avstötning definierades som biopsibeprövad avstötning enligt Banff 2007 kriterier.
Se följande artikel för detaljer om Banff '07-klassificeringen: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1600613522056428?via%3Dihub.
|
1 år efter transplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med transplantatavstötning vid 1 år
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
Avstötning definierades som biopsibeprövad avstötning enligt Banff 2007 kriterier.
Se följande artikel för detaljer om Banff '07-klassificeringen: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1600613522056428?via%3Dihub.
|
1 år efter transplantation
|
Antal deltagare med transplantatfel vid 1 år
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
Graftsvikt som fastställts genom återgång till dialys, död eller omtransplantation
|
1 år efter transplantation
|
Antal deltagare med infektionsepisoder vid 1 år
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
Infektiösa episoder definieras som ett positivt testresultat för en infektion.
|
1 år efter transplantation
|
Antal deltagare med malignitet vid 1 år
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
Malignitet definieras som läkare rapporterad malignitet enligt granskning av deltagarnas medicinska historia.
|
1 år efter transplantation
|
Död eller förlust för uppföljning vid 1 år
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
1 år efter transplantation
|
|
Förändringar i lymfocytsubpopulationer och produktion av donatorspecifika HLA-antikroppar
Tidsram: efter transplantation
|
efter transplantation
|
|
Antal deltagare som följde medicinering
Tidsram: efter transplantation
|
Patientföljsamhet bedömdes av sin läkare med deltagarna markerade som "adherenta", "icke-adherenta" eller "okända".
|
efter transplantation
|
Livskvalitet med medicinering
Tidsram: efter transplantation
|
efter transplantation
|
|
Tillfredsställelse med medicinering
Tidsram: efter transplantation
|
efter transplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Suphamai Bunnapradist, M.D.,M.S., University of California, Los Angeles
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 14-001423
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Avstötning av njurtransplantation
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaIndragenCancerpatienter som genomgår stamcellstransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutad
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAvslutadPrevalens av Augmented Renal Clearance | Riskfaktorer för ökad renal clearanceBelgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouHar inte rekryterat ännu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAvslutadMisslyckad renal allograftFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutad
-
Assiut UniversityOkänd
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.RekryteringBedömer immunsuppressionsmodulering på renal återhämtning efter LTFörenta staterna
Kliniska prövningar på Prograf
-
Uji Takeda HospitalHar inte rekryterat ännuKirurgisk platsinfektion
-
University Medicine GreifswaldAvslutadHyperkolesterolemi | Farmakokinetik | Immunsuppression | LäkemedelsinteraktionerTyskland
-
National Taiwan University HospitalAstellas Pharma Taiwan, Inc.OkändAnslutning till medicineringTaiwan
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
Astellas Pharma Europe Ltd.AvslutadLevertransplantation | Njurtransplantation | HjärttransplantationTjeckien, Frankrike, Italien, Polen, Storbritannien
-
Veloxis PharmaceuticalsAvslutad
-
HK inno.N CorporationHar inte rekryterat ännuFriskaKorea, Republiken av
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Aktiv, inte rekryterandeLevertransplantation | Njurtransplantation | Hjärttransplantation | Lungtransplantation | TarmtransplantationBelgien, Tjeckien, Frankrike, Tyskland, Italien, Polen, Storbritannien
-
PfizerAvslutadNjurtransplantation | Transplantatavstötning | Njurtransplantation | Renala allograftmottagareFörenta staterna, Australien, Tyskland, Italien, Spanien, Brasilien, Argentina
-
University of British ColumbiaSimon Fraser University; Astellas Pharma Canada, Inc.AvslutadNjurtransplantation | NjursjukdomKanada