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어린이, 유아 및 신생아용 펌프 (PumpKIN)

2023년 9월 18일 업데이트: Carelon Research

PumpKIN은 다기관, 전향적, 단일 부문 타당성 조사입니다. 심부전이 있는 소아 환자에서 조사용 Jarvik 2015 VAD를 평가합니다. 이 타당성 시험은 미국의 최대 7개 사이트에서 10명의 피험자를 등록합니다.

이 조사 기기 면제(IDE) 임상 조사의 주요 목적은 기계적 순환 지원이 필요한 중증 심부전이 있는 소아 환자에게 Jarvik 2015를 사용할 가능성을 평가하는 것입니다. 적격 대상자에서 Jarvik 2015 장치의 안전성 프로필을 평가하여 타당성을 평가합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Palo Alto, California, 미국, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital Stanford
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • Columbia University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75235
        • Children's Medical Center - Dallas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Texas Children's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

어린이는 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 체중 범위 8~30kg 이내의 수컷 및 암컷
  2. 체표면적(BSA) 0.4m2 ~ 1.0m2
  3. 심장 진단:

    ㅏ. 표준 심장 해부학: 심근병증을 포함한 2심실 순환, 구조적 심장 질환 복구(예: 폐동맥의 비정상적인 왼쪽 관상 동맥[ALCAPA], 대동맥 협착증) 또는 후천성 심장 질환(예: 심근염, 가와사키병)

  4. INTERMACS 프로파일 1 또는 2는 다음 중 하나 이상으로 입증됩니다.

    1. 체외막 산소화(ECMO) 또는 기타 임시 순환 지원(TCS)을 중단할 수 없음, 또는
    2. 기계식 인공호흡기 지원에서 벗어날 수 없음, 또는
    3. Inotrope-dependent, decompensated heart failure AND 최적의 의학적 치료에도 불구하고 decompensated heart failure에 기인한 이식 전 48시간 이내에 다음 기준 중 하나 이상을 충족(달리 명시되지 않는 한):

    나. 48시간 이내 12시간 동안 소변 배출량 <0.5cc/kg/시간 ii. 나이에 대한 크레아티닌 수치 > ULN의 2배 iii. 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 또는 총 빌리루빈 결과 > 연령에 대한 ULN의 3배(둘 중 하나는 환자 자격이 됨) iv. 두 번의 반복 측정에서 혼합 정맥 산소 포화도(SvO2) <55%(또는 동정맥 산소 차이 >45%) v. 산증: 2회 이상의 측정에서 염기 과잉 >-5 vi. 등록된 영양사가 처방한 적절한 장내 칼로리를 견딜 수 없음 d. 연령에 맞는 일상 생활 활동(ADL) 및/또는 심장 재활/물리 치료에 완전히 참여하기 위해 자유롭게 걸을 수 없음

  5. LVAD 지원은 브리지 이식을 위한 것입니다. 심장 이식, UNOS(United Network for Organ Sharing) 상태 1A 또는 이에 상응하는 이식 대상으로 나열되거나 적격(즉, 의학적 또는 외과적 금기 사항 없음) 대상이 나열됩니다.
  6. 적절한 경우 부모 또는 법적 대리인(LAR)의 서면 동의.

어린이는 장치 이식 전 48시간 이내에 다음 제외 기준을 충족하지 않아야 합니다.

  1. 전신 항응고제에 대한 알려진 금기 사항
  2. 프로토콜이 Jarvik 2015의 효과적인 적용을 방해하거나, 잠재적으로 시험 종점에 독립적인 영향을 미치거나, 그렇지 않으면 PumpKIN 프로토콜의 실행을 방해하는 중재 임상시험에 현재 참여하고 있습니다.
  3. 안정적인 inotrope 의존성(INTERMACS 프로필 3)
  4. 단심실 해부학
  5. 기계적 심장 판막의 존재
  6. 해결되지 않은 악성 종양
  7. 장치 이식 전 48시간 이내에 연속 30분 이상 지속되는 CPR 또는 장치 이식 전 신경학적 상태가 불확실한 CPR
  8. 중증이거나 연구자의 의견으로는 돌이킬 수 없는 신장 기능 장애
  9. 중증이거나, 연구자의 의견으로는 돌이킬 수 없는 간 기능 장애
  10. 심각하거나 비가역적인 폐기능 장애
  11. 연속 10일 이상 ECMO 사용
  12. 복구 불가능한 중증 대동맥 부전
  13. 항균 요법에 반응하지 않는 활동성 전신 감염
  14. 지난 30일 이내에 알려진 뇌혈관 사건 또는 불확실한 신경학적 상태
  15. 심각한 우심실(RV) 기능 장애 또는 RV 보조 장치(RVAD)(즉, 양심실 보조 장치)로 치료가 필요한 심각한 부정맥
  16. 수사관의 판단에 따라 관리할 수 없는 출혈
  17. 회복 가능성이 있는 심실 기능 장애(예: 심근염, 좌심실 기능 장애가 간헐적 산증/위기와 함께 단독으로 나타나는 대사성 근병증).
  18. 좌심실 확장기말 치수 또는 좌심실 확장기말 용적 z 점수 < +2.5 확장기말 용적 또는 심실 확장기말 용적 z 점수 < +3.0
  19. >35%의 좌심실 박출률

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Jarvik 2015 장치 VAD
새롭고 실험적인 연속 흐름 VAD
Jarvik 2015 VAD는 완전히 이식 가능한 소형의 연속 흐름 좌심실 보조 장치입니다.
Jarvik 2015 VAD의 수술용 임플란트는 완전히 이식 가능한 소형의 연속 흐름 좌심실 보조 장치입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 타당성
기간: 30일 또는 이식/회복(둘 중 먼저 도래하는 것)
이식, 회복 또는 30일 지원으로 정의된 임상 종점까지 심각한 신경학적 장애 또는 사망 또는 장치 고장 없이 생존을 평가하여 조사용 Jarvik 2015 VAD의 임상 타당성을 평가하기 위해
30일 또는 이식/회복(둘 중 먼저 도래하는 것)
부작용
기간: 30일 또는 이식/회복(둘 중 먼저 도래하는 것)
규정된 프로토콜(INTERMACS 버전 5.0)을 평가하기 위해 이식, 회복 또는 30일 지원까지 Jarvik 2015 지원에 대한 심각한 부작용 사례
30일 또는 이식/회복(둘 중 먼저 도래하는 것)
타당성 이정표로 평가된 기술, 수술 및 임상 이정표
기간: 최대 180일 또는 이식/회복
일반적으로 성공적인 VAD 지원 실행에 수반되는 특정 기술, 수술 및 임상 이정표를 달성하여 기술, 수술 및 임상 타당성을 설명합니다.
최대 180일 또는 이식/회복
탐색적 1차 및 2차 종점에 의해 평가된 Pivotal Trial 지속
기간: 이식 후 12개월
중추적 시험을 위한 적절한 1차 및 2차 종점의 선택을 알리기 위해 탐색적 1차 및 2차 종점과 관련하여 환자를 평가합니다.
이식 후 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VAD 지원 환자 일수당 부작용 발생률
기간: 이식 후 180일
프로토콜 정의 AE(INTERMACS, 버전 5)의 발생률은 이식 후 처음 180일까지 VAD 지원 환자 일당 발생률입니다.
이식 후 180일
기기와 관련된 부작용 발생률
기간: 이식 후 180일
이식 후 처음 180일까지 기계적 순환 지원의 일일 장치와 관련된 프로토콜 정의 AE의 발생률.
이식 후 180일
신경학적 기능 장애
기간: 이식 후 180일
이식 후 최대 180일까지 새로운 신경학적 기능 장애 발생률.
이식 후 180일
소아 뇌졸중 결과 측정 신경학적 검사(PSOM-NE) 점수(0 - 10 척도, 높음 = 더 나쁜 결과)
기간: 이식 후 180일 및 12개월
이식 후 180일 또는 이식 직전 및 이식 후 12개월에 측정된 PSOM-NE(Pediatric Stroke Outcome Measure-Neurological) 점수.
이식 후 180일 및 12개월
King's Outcome Scale for Childhood Head Injury 점수(0 -5 척도, 높음 = 더 나쁜 결과)
기간: 이식 후 180일 및 12개월
King's Outcome Scale for Childhood Head Injury(KOSCHI) 점수는 이식 후 180일 또는 이식 직전 및 이식 후 12개월에 측정되었습니다.
이식 후 180일 및 12개월
소아 뇌졸중 재발 및 회복 설문지 점수(0 -10 척도, 높음 = 더 나쁜 결과)
기간: 이식 후 180일 및 12개월
이식 후 180일 또는 이식 직전 및 이식 후 12개월에 측정된 소아 뇌졸중 재발 및 회복 질문지(RRQ).
이식 후 180일 및 12개월
Vineland Adaptive Behavior Scales 점수(도메인별로 다른 점수 및 척도)
기간: 이식 후 12개월
Vineland 적응 행동 척도(VABS II)는 이식 후 12개월에 측정되었습니다.
이식 후 12개월
소아 삶의 질 점수(영역당 0-4 척도, 높음 = 더 나쁜 결과)
기간: 이식 후 12개월
PedsQL20은 이식 후 180일 또는 이식 직전 및 이식 후 12개월에 측정되었습니다.
이식 후 12개월
심실 보조 장치 삶의 질 점수(질문마다 다른 점수 및 척도)
기간: 이식 후 30일, 90일, 12개월
VAD QL은 이식 후 30일 및 90일에 측정되었으며 그 이후에는 90일마다 Jarvik 2015 VAD 지원을 받았습니다.
이식 후 30일, 90일, 12개월
마비 중단
기간: 이식 후 12개월
중풍병자가 멈출 때까지의 시간
이식 후 12개월
TPN 중단
기간: 이식 후 12개월
총 비경구 영양 중단까지의 시간(TPN)
이식 후 12개월
발관
기간: 임플란트 후 30일
발관 시간
임플란트 후 30일
이방성제
기간: 이식 후 12개월
수축성 제제 중단까지의 시간
이식 후 12개월
진정
기간: 임플란트 후 30일
피험자가 정신을 차리고 상호작용할 수 있도록(예: 연령에 적합한 놀이 참여) 진정제를 중단할 시간입니다.
임플란트 후 30일
MRI
기간: 이식 후 12개월
뇌 자기 공명 영상(MRI)은 이식 후 12개월에 임상적으로 무증상 신경 손상을 평가하기 위해 수행되었습니다.
이식 후 12개월
심각한 신경 손상 없이 생존
기간: 180일 또는 이식/회복(둘 중 먼저 도래하는 것)
VAD 이식 후 180일에 심각한 신경 손상이 없고 장치 고장이 없고 다음 결과 중 하나를 충족하는 전체 생존: 심장 이식 수술을 위한 마취 유도까지의 생존, 회복(VAD 제거 및 30세에 생존) 180일 연속 VAD 지원에서 생존
180일 또는 이식/회복(둘 중 먼저 도래하는 것)
장치 고장이 없을 때 전체 생존
기간: 180일 또는 이식/회복(둘 중 먼저 도래하는 것)
장치 고장이 없지만 신경학적 상태에 관계없이 다음 결과 중 하나를 충족하는 전체 생존: 심장 이식 수술을 위한 마취 유도까지 생존, 회복까지 생존(Jarvik 2015 VAD 제거 및 이식 후 30일 생존) , Jarvik 2015 VAD 지원 180일 연속 생존
180일 또는 이식/회복(둘 중 먼저 도래하는 것)
이식 후 30일 생존
기간: 임플란트 후 30일
이식 후 30일 생존
임플란트 후 30일
이식 후 180일 생존
기간: 이식 후 180일
이식 후 180일 생존
이식 후 180일
이식 후 12개월 생존
기간: 이식 후 12개월
이식 후 12개월 생존
이식 후 12개월
펌프 고장 시간
기간: 장치 이식
첫 번째 펌프 고장까지의 시간
장치 이식
펌프 고장 발생률
기간: 장치 이식
펌프 고장 발생률
장치 이식
첫 번째 펌프 교환 시간
기간: 장치 이식
첫 펌프 교체까지의 시간
장치 이식
펌프 교환 빈도
기간: 장치 이식
펌프 교환 발생률
장치 이식
크레아티닌 수준
기간: 180일 또는 이식 직전
ULNULN 미만의 크레아티닌 수준을 가진 피험자의 비율
180일 또는 이식 직전
대체 수준
기간: 180일 또는 이식 직전
ULNULN 미만의 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 수준을 갖는 대상체의 비율
180일 또는 이식 직전

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: William T Mahle, MD, Children's Hospital of Atlanta, Emory University School of Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 10월 22일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 9일

연구 완료 (추정된)

2023년 9월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 11월 2일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 11월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 18일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • C01367

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

제한된 사용 데이터 세트는 시험 종료 후 NHLBI를 통해 제공됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

소아 심부전에 대한 임상 시험

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