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포스트 스트로크 안정성을 개선하기 위한 새로운 역학 기반 개입

2021년 12월 1일 업데이트: VA Office of Research and Development

뇌졸중 후 보행 안정성을 개선하기 위한 새로운 역학 기반 개입

이 연구의 목적은 새로운 트레드밀 훈련 개입이 뇌졸중을 경험한 개인이 사용하는 보행 안정화 전략을 개선할 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

매년 약 15,000명의 미국 재향 군인이 뇌졸중을 경험하며 급성 및 후속 치료 비용은 수억 달러에 이릅니다. 뇌졸중 후, 보행의 회복 또는 개선은 환자들 사이에서 높은 순위의 목표이지만 인구의 약 절반만이 일반적인 지역 사회 보행 수준으로 돌아갈 수 있습니다. 결과적으로 독립적인 이동성의 감소는 삶의 질 저하와 밀접한 관련이 있습니다. 보행 불안정성은 낙상 위험 증가 또는 낙상에 대한 두려움을 통해 제한된 이동성에 공통적으로 기여하지만 뇌졸중 후 보행 불안정성을 해결하기 위한 현재 개입은 제한적인 성공을 거두었습니다. 이 프로젝트는 표적 운동 학습을 통해 뇌졸중 후 보행 안정성을 개선하도록 설계된 새로운 탄성 역장의 초기 테스트를 수행할 것입니다. 이러한 실험의 결과는 수천 명의 퇴역 군인의 삶의 질을 높이고 수백만 달러를 절약할 수 있는 새로운 보행 재활 기술 개발의 기초가 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

54

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29401-5799
        • Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 21세 이상
  • 참여 6개월 전 뇌졸중 경험
  • 최소 0.2m/s의 바람직한 지상 보행 속도
  • 지팡이나 보행기 없이 3분 동안 스스로 선택한 속도로 걸을 수 있는 능력
  • 정보에 입각한 동의 제공.

제외 기준:

  • 안정시 심박수 110회/분 이상
  • 안정 시 혈압이 200/110mmHg 이상
  • 울혈성 심부전, 불안정 심장 부정맥, 비대성 심근병증, 중증 대동맥 협착증, 안정 시 또는 일상 생활 중 협심증 또는 호흡곤란의 병력
  • 기존 신경 장애 또는 치매
  • 주요 두부 외상의 병력
  • 법적 실명 또는 심각한 시각 장애
  • 기대 수명 <1년; 8)
  • 6개월 이내의 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증의 병력
  • 최근의 체중 감소, 당뇨병성 혼수 또는 빈번한 인슐린 반응을 동반한 조절되지 않는 당뇨병
  • 정형외과적 부상 또는 상태(예: 관절 교체) 보행 패턴을 변경할 가능성이 있는 하지에.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 오류 감소
참가자들은 주 2회 훈련 세션에서 30분 동안 러닝머신에서 걷기를 연습하는 12주 훈련 프로그램을 완료하게 됩니다. 이 세션 동안 참가자는 "오류 감소" 모드에 있는 다리에 중간측면 힘을 가할 수 있는 맞춤형 역장과 인터페이스하게 됩니다. 이 교육 기간 후에는 12주간의 후속 조치 기간이 이어집니다. 이 총 24주 기간 동안 5개의 평가 세션이 산재해 있습니다.
훈련 세션 동안 참가자가 걷는 동안 맞춤형 역장이 다리에 힘을 가합니다. 이러한 힘은 다리를 기계적으로 적절한 중간 위치로 밀어내어 뇌졸중을 경험한 개인에게 종종 나타나는 발 배치 오류를 줄이는 효과가 있습니다.
실험적: 오류 증대
참가자들은 주 2회 훈련 세션에서 30분 동안 러닝머신에서 걷기를 연습하는 12주 훈련 프로그램을 완료하게 됩니다. 이 세션 동안 참가자는 "오류 증가" 모드에 있는 다리에 중간측면 힘을 가할 수 있는 맞춤형 역장과 인터페이스하게 됩니다. 이 교육 기간 후에는 12주간의 후속 조치 기간이 이어집니다. 이 총 24주 기간 동안 5개의 평가 세션이 산재해 있습니다.
훈련 세션 동안 참가자가 걷는 동안 맞춤형 역장이 다리에 힘을 가합니다. 이러한 힘은 다리를 기계적으로 적절한 중간 위치에서 밀어내어 뇌졸중을 경험한 개인에게 종종 나타나는 발 배치 오류를 증폭시키는 효과가 있습니다.
가짜 비교기: 활동 일치 제어
참가자들은 주 2회 훈련 세션에서 30분 동안 러닝머신에서 걷기를 연습하는 12주 훈련 프로그램을 완료하게 됩니다. 이 세션 동안 참가자는 "투명" 모드에 있는 다리에 중간측면 힘을 가할 수 있는 맞춤형 역장과 인터페이스하게 됩니다. 이 교육 기간 후에는 12주간의 후속 조치 기간이 이어집니다. 이 총 24주 기간 동안 5개의 평가 세션이 산재해 있습니다.
훈련 세션 동안 참가자는 걷는 동안 맞춤형 역장과 인터페이스하게 됩니다. 역장은 본질적으로 방해가 되지 않고 다리에 최소한의 힘을 가하며 뇌졸중을 경험한 개인에게 종종 나타나는 발 배치 오류에 직접적인 영향을 미치지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보행 중 골반 변위와 마비 보폭의 부분적 상관관계(기준선에서 변경)
기간: 기준선, 4주, 8주, 12주, 24주

신체 역학과 발 배치 사이의 관계 강도를 정량화하는 맞춤형 측정입니다. 이 척도는 신경학적으로 손상되지 않은 대조군 중에서 상대적으로 좁은 범위에 속하지만 뇌졸중을 경험한 일부 개인에서는 상당히 감소하여 보행 패턴을 안정화하는 능력이 감소되었음을 나타냅니다. 이 척도는 각 단계 시작 시 신체의 기계적 상태(지각 발에 대한 골반의 내외측 골반 변위 및 속도)를 단계 종료 시 단계 폭과 관련시킵니다. 구체적으로, 골반 변위와 스텝 폭 사이의 부분 선형 상관관계가 계산되어 골반 속도의 변화를 설명합니다.

기준선에 대한 이 측정의 변화는 4개의 시점(4주, 8주, 12주 및 24주 후)에서 계산됩니다.

기준선, 4주, 8주, 12주, 24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기능적 보행 평가(기준선에서 변경)
기간: 기준선, 4주, 8주, 12주, 24주

다양한 보행 작업 중 균형과 안정성을 정량화하기 위해 일반적으로 사용되는 임상 테스트입니다. 최소값은 0, 최대값은 30이며 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다. 총 최대값 30은 10개의 하위 점수의 합으로 계산되며, 각 하위 점수는 0-3의 점수 범위를 가지며 별개의 걷기 작업을 나타냅니다.

기준선에 대한 이 측정의 변화는 4개의 시점(4주, 8주, 12주 및 24주 후)에서 계산됩니다.

기준선, 4주, 8주, 12주, 24주
활동별 균형 신뢰 척도(기준선에서 변경)
기간: 기준선, 4주, 8주, 12주, 24주

균형이 필요한 다양한 작업을 수행하는 개인의 자신감을 정량화하는 일반적으로 사용되는 임상 척도입니다. 최소값은 0, 최대값은 100이며 점수가 높을수록 좋은 결과를 나타냅니다. 전체 점수는 16개의 하위 점수의 평균으로 계산되며, 각 하위 점수는 0에서 100까지의 범위를 가질 수 있으며 고유한 움직임 작업에서 자기 효능감을 나타냅니다.

기준선에 대한 이 측정의 변화는 4개의 시점(4주, 8주, 12주 및 24주 후)에서 계산됩니다.

기준선, 4주, 8주, 12주, 24주
10미터 걷기 테스트(기준선에서 변경)
기간: 기준선, 4주, 8주, 12주, 24주

일반적인 보행 기능을 정량화하기 위해 일반적으로 사용되는 임상 테스트입니다. 보행 속도는 10m 직선 경로의 중간 6m 부분에서 측정됩니다.

기준선에 대한 이 측정의 변화는 4개의 시점(4주, 8주, 12주 및 24주 후)에서 계산됩니다.

기준선, 4주, 8주, 12주, 24주
가을 부각
기간: 6개월(12주 추적 기간 동안)
연구 개입 구성요소 완료 후 12주 기간 동안 각 그룹의 참가자당 평균 낙상 횟수로 정량화된 낙상 발생의 자가 보고 이력
6개월(12주 추적 기간 동안)
떨어지는 것에 대한 두려움
기간: 6개월(12주 추적 기간 완료 시)
참가자가 낙상에 대한 두려움이 있는지 여부에 대한 자기보고 진술
6개월(12주 추적 기간 완료 시)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 31일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 11월 10일

처음 게시됨 (추정)

2016년 11월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 1일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • N2256-R
  • RX002256 (기타 보조금/기금 번호: VA ORD)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

비식별화되고 익명화된 데이터 세트는 요청 시 다른 조사자 또는 일반 대중이 사용할 수 있습니다. 이러한 데이터 세트는 데이터 수집, 처리 및 초기 통계 분석이 완료되면 사용할 수 있게 됩니다. 데이터 세트에는 임상 테스트 결과뿐만 아니라 기능적 이동성과 관련된 생리적 측정이 포함됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

오류 감소에 대한 임상 시험

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