- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03028597
다기관 무작위 HYpertension 및 VALUE(HYVALUE) 시험 (HYVALUE)
가치 확인을 사용하여 고혈압 불균형에 대한 고정관념 위협의 영향 감소: 다기관 무작위 HYpertension 및 VALUE(HYVALUE) 시험
이 연구의 목적은 고혈압이 있는 아프리카계 미국인 환자의 순응도에 대한 고정관념 위협의 영향을 줄이는 것입니다.
가치 확인 중재를 사용하는 이 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.
- 세 가지 임상 환경에서 조절되지 않는 고혈압이 있는 아프리카계 미국인 환자의 항고혈압 약물 순응도에 대한 통제 조건과 가치 확인 운동의 효과를 비교합니다.
- 아프리카계 미국인 환자와 제어되지 않는 고혈압 및 유사한 사회경제적 특성을 가진 백인 환자의 항고혈압 약물 순응도에 대한 가치 확인 운동의 효과를 비교하고,
- RE-AIM(도달, 효과, 채택, 구현 및 유지) 프레임워크를 사용하여 광범위한 보급을 위한 개입을 평가합니다.
연구 개요
상세 설명
미국 성인 3명 중 1명은 고혈압을 앓고 있으며 아프리카계 미국인은 불균형적으로 영향을 받습니다. 비 히스패닉계 흑인의 거의 40%가 고혈압을 앓고 있습니다. 조절되지 않는 고혈압의 비율은 모든 그룹에서 감소하고 있지만, 아프리카계 미국인은 백인 미국인에 비해 조절되지 않는 고혈압 비율이 계속 더 높습니다. Institute of Medicine, World Health Organization 및 기타 기관에서는 조절되지 않는 고혈압의 가장 중요하고 수정할 수 있는 요인으로 약에 대한 잘못된 순응도를 확인했습니다.
고정관념 위협은 낮은 순응도에 기여할 수 있습니다. 고정관념 위협은 환경의 단서(예: 병원 방문)가 자신의 집단에 대한 부정적인 고정관념을 자기 특성으로 확인하겠다는 위협을 촉발할 때 발생합니다. 모든 개인이 고정관념 위협을 경험할 수 있지만, 아프리카계 미국인은 광범위한 인종 차별과 과거의 차별 경험으로 인해 더 큰 위험에 처해 있습니다.
가치 확인 개입은 고정관념 위협을 줄이고 다양한 결과에서 인종적 격차를 줄입니다. 가치 확인 연습은 일반적으로 참가자에게 핵심 가치에 대한 몇 문장을 작성하도록 요청합니다. 자신에게 중요한 가치에 초점을 맞춤으로써 가치 확인은 개인이 자신을 적절하고 효과적이며 가능한 위협에도 불구하고 중요한 결과를 통제할 수 있다고 보도록 도움으로써 개인의 자아 개념을 강화합니다.
교육 및 기타 환경에서 가치 확인의 효과를 뒷받침하는 증거를 기반으로 연구자들은 가치 확인이 약물 순응도 및 후속 건강 결과에서 인종적 격차를 유사하게 줄일 수 있다는 가설을 세웁니다. 참여 개입 환자에게 1차 진료 제공자와의 초기 약속에서 가치 확인 운동에 참여하도록 요청함으로써 조사관은 고혈압 약물 순응도, 수축기 혈압, 혈압 조절 시간, 치료 강화를 개선하고 인종적 격차를 줄이기를 희망합니다. 이러한 결과에서.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Colorado
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Denver, Colorado, 미국, 80204
- Denver Health and Hospital Authority
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Denver, Colorado, 미국, 80205
- Kaiser Permanente of Colorado
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Maryland
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Rockville, Maryland, 미국, 20852
- Kaiser Permanente Mid Atlantic States
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 고혈압 진단: 지난 24개월 동안의 1차 또는 2차 ICD-10 코드 진단
- 지난 12개월 동안 SBP >140mmHg 또는 DBP >90mmHg
- 현재 항고혈압제를 복용 중
- 의료 시스템의 약국 내에서 조제된 의약품
- 백인 또는 아프리카계 미국인, 자진 신고한 인종
- 예정된 1차 진료 방문
- 영어를 읽고 쓰는 능력
제외 기준:
- 임신 관련 고혈압
- 투석 의존성 말기 신질환
- 죄수
- 동의를 제공할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 가치 확인
이 작업은 먼저 환자에게 11가지 개인 가치 또는 자기 정의 기술 목록을 반영하도록 요청합니다.
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참가자들은 자신에게 가장 중요한 두세 가지 가치에 동그라미를 치도록 요청받습니다.
다음으로 참가자들은 선택한 값이 THEMSELVES에게 중요할 수 있는 시간에 대해 생각하고 언제 왜 중요할 수 있는지 설명하는 몇 문장을 작성하도록 요청받습니다.
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활성 비교기: 제어 값 확인
이 작업은 먼저 환자에게 11가지 개인 가치 또는 자기 정의 기술 목록을 반영하도록 요청합니다.
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참가자들은 그들에게 가장 중요하지 않은 2~3개의 항목에 동그라미를 치도록 요청받습니다.
다음으로, 참가자들은 선택한 가치가 다른 누군가에게 중요할 수 있는 시간에 대해 생각하고 그것이 언제 그리고 왜 중요할 수 있는지 설명하는 몇 문장을 작성하도록 요청받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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약국 기록을 이용한 항고혈압제 순응도 변화
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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이 항고혈압 약물 순응 결과는 환자가 항고혈압 약물을 받는 관찰 기간 동안 적용되는 일수(PDC)의 비율을 평가하는 순응도의 요약 척도가 될 것입니다.
순응도는 요법의 각 항고혈압제에 대해 계산되고 전체 약물 요법에 대한 순응도의 요약 측정으로 약물 전반에 걸쳐 결합됩니다.
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기준선, 3개월 및 6개월
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자기보고 순응도를 이용한 항고혈압제 순응도의 변화
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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이 항고혈압 약물 순응도 결과는 이전 7일 동안의 순응도를 다루는 3개의 질문이 있는 검증된 Voils 기기를 사용하여 자가 보고 순응도의 요약 측정값이 됩니다.
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기준선, 3개월 및 6개월
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알약 수에 따른 항고혈압제 순응도 변화
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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이 항고혈압 약물 순응도 결과는 순응도에 대한 요약 결과 측정값이 될 것입니다. 여기서 x가 병에 들어 있는 알약의 수이고, y는 병이 채워진 이후 모든 약을 복용했다면 병에 들어 있었을 알약의 수이고, z는 마지막 충전 이후 복용했어야 하는 알약의 수이며 순응도는 1-[(x-y)/z]로 계산됩니다.
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기준선, 3개월 및 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수축기 혈압
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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시간 경과에 따른 수축기 혈압
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기준선, 3개월 및 6개월
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혈압이 통제되는 시간의 비율
기간: 6 개월
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BP ≤ 140/90 mmHg로 추적한 6개월 동안의 시간 비율로 정의됩니다.
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6 개월
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평균 치료 강화
기간: 6 개월
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관찰된 강화 횟수(용량 증가 또는 새로운 약물 종류 추가)에서 예상 강화 횟수(BP ≥140/90mmHg로 등록 후 방문 횟수)를 뺀 다음 이 차이를 나누어 계산합니다. 관찰 기간 동안 사무실 방문 횟수.
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Stacie L Daugherty, MD, MSPH, University of Colorado, Denver
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Henderson KH, Helmkamp LJ, Steiner JF, Havranek EP, Vupputuri SX, Hanratty R, Blair IV, Maertens JA, Dickinson M, Daugherty SL. Relationship Between Social Vulnerability Indicators and Trial Participant Attrition: Findings From the HYVALUE Trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2022 May;15(5):e007709. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007709. Epub 2022 Apr 14.
- Daugherty SL, Helmkamp L, Vupputuri S, Hanratty R, Steiner JF, Blair IV, Dickinson LM, Maertens JA, Havranek EP. Effect of Values Affirmation on Reducing Racial Differences in Adherence to Hypertension Medication: The HYVALUE Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2139533. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.39533.
- Daugherty SL, Vupputuri S, Hanratty R, Steiner JF, Maertens JA, Blair IV, Dickinson LM, Helmkamp L, Havranek EP. Using Values Affirmation to Reduce the Effects of Stereotype Threat on Hypertension Disparities: Protocol for the Multicenter Randomized Hypertension and Values (HYVALUE) Trial. JMIR Res Protoc. 2019 Mar 25;8(3):e12498. doi: 10.2196/12498.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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