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앙와위 고혈압이 있는 자율 신경 부전 환자의 열 스트레스에 대한 야간 시험

2026년 1월 14일 업데이트: Italo Biaggioni, Vanderbilt University Medical Center

자율신경 부전 환자의 야행성 앙와위 고혈압에 대한 제어된 열 스트레스 대 가짜 제어의 효과를 비교하기 위한 야간 시험

자율신경 부전 환자는 기립성 저혈압(기립 시 저혈압)을 장애로 특징지으며, 절반 이상은 누웠을 때도 고혈압(누운 자세 고혈압)을 보입니다. 더운 환경과 같은 열에 노출되면 종종 기립성 저혈압이 악화됩니다. 이것의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 본 연구의 목적은 자율신경부전 및 앙와위 고혈압 환자의 복부에 국소 온열을 밤에 가하는 것이 누운 상태에서 야간고혈압을 감소시키는지 평가하는 것이다. 이것은 우리가 이 현상의 기본 메커니즘을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것이며 누운 고혈압의 치료에 사용될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

원발성 자율신경 부전은 원심성 교감신경 기능의 상실과 심한 압반사 장애를 특징으로 하는 신경퇴행성 질환입니다. 자율신경 부전의 임상적 특징은 기립성 저혈압을 무력화시키는 것이지만 환자의 절반 이상이 누운 상태에서도 고혈압이 있습니다. 이 앙와위 고혈압은 중증일 수 있으며 말단 기관 손상 및 압력 나트륨 이뇨 증가로 인한 기립성 저혈압 악화와 관련될 수 있습니다. 또한 기립성 저혈압 치료를 위한 주간 승압제 사용을 제한함으로써 이러한 환자의 관리를 복잡하게 만듭니다. 현재 기립 혈압을 악화시키지 않으면서 효과적으로 혈압을 낮추고 압력 나트륨 요증을 예방하는 항고혈압제는 없습니다.

열 노출(예: 더운 날씨 또는 뜨거운 목욕 또는 샤워)은 자율신경 부전 환자의 기립성 저혈압을 급성 및 일시적으로 악화시킵니다. 이러한 환자가 열 스트레스로 인해 혈압이 낮아지는 경향이 있는 요인에는 1) 땀을 흘리지 못하여 열 발산 장애, 2) 열로 인한 피부 혈관 확장 보존, 3) 혈압을 유지하기 위한 둔화된 교감 혈역학 반응(심박출량 증가)이 포함됩니다. , 심박수, 혈관 및 정맥 수축). 우리의 예비 결과는 2시간의 수동적 열 스트레스가 중심 부피의 감소를 통해 이러한 환자의 혈압을 낮추는 것으로 나타났습니다. 본 연구에서는 자율신경부전 환자의 야행성 앙와위 고혈압 치료에서 수동적 열 스트레스의 효능과 안전성을 평가하고자 한다. 우리의 가설은 야간에 적용되는 제어된 국소(복부) 수동 열 스트레스가 누운 고혈압이 있는 자율신경 부전 환자의 야간 혈압을 낮출 것이라는 것입니다.

이 가설을 테스트하기 위해 우리는 누운 고혈압이 있는 자율신경 부전 환자의 무작위 교차 연구에서 야간에 적용되는 수동 열과 가짜 대조군의 BP 효과를 비교할 것을 제안합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232
        • 모병
        • Autonomic Dysfunction Center/ Vanderbilt University Medical Center
        • 부수사관:
          • David Robertson, MD
        • 부수사관:
          • jorge Celedonio, MD
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Bonnie K Black, RN
        • 부수사관:
          • Luis E Okamoto, MD
        • 수석 연구원:
          • Italo Biaggioni, MD
        • 부수사관:
          • Alfredo Gamboa, MD
        • 부수사관:
          • Cyndya A Shibao, MD
        • 부수사관:
          • Andre Diedrich, MD, PhD
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Emily C Smith, RN

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18-80세 사이의 남성 및 여성 환자, 원발성 자율신경 부전(파킨슨병, 다계통 위축 및 순수 자율신경 부전) 및 앙와위 고혈압. 앙와위 고혈압은 SBP≥150 mmHg로 정의됩니다.
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 제공할 의사가 있는 환자.

제외 기준:

  • 임신
  • 중대한 심장, 신장 또는 간 질환, 또는 임상, 정신 또는 실험실 테스트에서 임상적으로 유의한 이상을 포함하여 연구자의 의견으로 피험자가 프로토콜을 완료하는 것을 방해하는 승압제 또는 기타 요인의 투여에 대한 금기 사항이 있는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 열 스트레스
트렁크에 적용되는 상용 가열 패드를 사용한 수동적 열 스트레스
최대 8시간 동안 트렁크에 가해지는 열 스트레스
다른 이름들:
  • 국지적인 열 스트레스
가짜 비교기: 제어(비가열)
트렁크에 붙은 시판용 히팅패드는 꺼졌는데
꺼진 발열 패드를 트렁크에 최대 8시간 적용
다른 이름들:
  • 제어

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수축기 혈압
기간: 오후 10시 - 오전 8시
밤 10시부터 오전 8시까지 측정된 수축기 혈압의 기준선에서 최대 변화
오후 10시 - 오전 8시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다음날 아침 기립성 내성
기간: 10분 기립
10분간의 기립 시험 동안 사다리꼴 규칙(직립 수축기 혈압에 기립 시간을 곱함)으로 계산된 기립 수축기 혈압 곡선 아래 면적으로 정의되는 기립 허용 오차
10분 기립

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Italo Biaggioni, MD, Vanderbilt University Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 1월 30일

기본 완료 (추정된)

2026년 11월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 2월 1일

처음 게시됨 (추정된)

2017년 2월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2026년 1월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 14일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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