仰臥位高血圧症の自律神経失調症患者における熱ストレスによる一晩試験

原発性自律神経不全は、遠心性交感神経機能の喪失と重度の圧反射障害を特徴とする神経変性疾患です。 自律神経失調症の臨床的特徴は、起立性低血圧を無効にすることですが、患者の少なくとも半数は、横になっているときにも高血圧になります。 この仰臥位高血圧は重篤であり、血圧ナトリウム利尿の増加による終末器官の損傷および起立性低血圧の悪化に関連している可能性があります。 また、起立性低血圧の治療のための日中の昇圧剤の使用を制限することにより、これらの患者の管理を複雑にします。 現在、立位血圧を悪化させずに効果的に血圧を下げ、圧性ナトリウム利尿を防止する降圧薬はありません。

熱にさらされることはよく知られています（例： 暑い天候や熱いお風呂やシャワー) は、自律神経不全患者の起立性低血圧の急性かつ一時的な悪化を引き起こします。 これらの患者が熱ストレスによる血圧低下の影響を受けやすくなる可能性のある要因には、1) 発汗不能による熱放散の障害、2) 熱による皮膚血管拡張の保持、3) 血圧を維持するための交感神経血行動態反応の鈍化 (心拍出量の増加) が含まれます。 、心拍数、および血管収縮と静脈収縮）。 私たちの予備的な結果は、2時間の受動的な熱ストレスが、中心容積の減少を通じてこれらの患者の血圧を低下させることを示しました. この研究では、自律神経不全患者の夜間仰臥位高血圧の治療における受動的熱ストレスの有効性と安全性を評価します。 私たちの仮説は、夜間に適用される制御された局所（腹部）受動的熱ストレスが、仰臥位高血圧の自律神経不全患者の夜間血圧を低下させるというものです。

この仮説を検証するために、仰臥位高血圧症の自律神経失調症患者を対象とした無作為化クロスオーバー研究で、夜間に適用された受動的熱の血圧効果と偽対照の血圧効果を比較することを提案します。