SMI 흡연자에 대한 전자담배의 매력과 영향

담배의 주요 중독성 성분인 니코틴은 담배 복용량에서 독성이 매우 낮으며 새로운 제품인 전자 담배(전자 담배)에서 사용할 수 있습니다. 전자담배는 널리 보급되어 있으며 대중적입니다. 일반 인구의 담배 흡연자의 거의 1/3이 그것을 시도했습니다. 전자담배 사용은 만성 흡연자의 의존도가 높은 하위 그룹에서 똑같이 일반적일 수 있습니다. 예를 들어, 2건의 연구에서는 정신 질환이 있는 흡연자가 일반 인구와 비교했을 때 비슷하거나 더 높은 비율로 이 제품을 시도했다고 제안합니다. 이 제안은 담배를 끊을 수 없어 가연성 담배 연기의 독소에 계속 노출되어 있는 중증 정신 질환(SMI)이 있는 만성적이고 고도로 의존적인 흡연자를 대상으로 합니다. 가연성 담배를 전자담배로 대체하면 폐 기능 및 심혈관 염증에 대한 영향 감소, 발암물질 및 종양 촉진제에 대한 노출 감소와 관련된 심오한 건강상의 영향을 미칠 수 있기 때문에 SMI 흡연자가 전자담배에 매력을 느끼는지 여부는 중요한 질문입니다.

전자 담배는 독성, 중독 책임, 건강에 미치는 영향, 현재 또는 미래의 흡연 행동에 미치는 영향에 대한 정보가 제한적이지만 대중적이고 쉽게 구할 수 있습니다. 전자담배 사용의 보편화와 그 영향에 대한 명확한 데이터의 부족을 감안할 때 특히 금연할 수 없는 취약한 인구에서 전자담배의 호소력과 영향에 대한 더 많은 정보가 규제 기관과 치료 제공자에게 핵심이 될 것입니다. FDA는 전자담배를 규제하겠다는 의도를 발표했으며 NIDA(National Institute on Drug Abuse)는 연구에 사용할 표준화되고 안전성이 테스트된 전자담배의 개발을 지원하고 있습니다. 미국심장협회는 최근 전자담배가 "흡연자가 이 대체 담배 제품을 담배 대체품으로 채택할 경우 피해를 줄일 수 있는 기회"를 제공한다는 정책 성명서를 발표했지만 전자담배의 행동 및 심리적 매력, 독성 및 영향에 대한 추가 연구는 계속되고 있습니다. 흡연에 대한 담배와 니코틴 의존도가 절실히 필요합니다. 제안된 연구는 이 과학 기반에 상당히 추가될 것입니다.

New Hampshire Department of Medicaid와 협력하여 이 연구 그룹은 건강 행동 변화에 대한 인센티브에 대한 주 전체 연구를 수행했습니다. 정신 질환이 있는 600명 이상의 흡연자가 등록되었고 3가지 금연 치료 중 1가지 치료에 무작위로 배정되었습니다. 정신분열증 흡연자의 약 23%와 양극성 장애 흡연자의 31%가 연구에 참여하기 전 3개월 동안 전자담배를 시도했으며, 이는 전자담배를 시도하는 SMI 환자들 사이에서 전자담배의 잠재적 매력에 대한 증거를 제공합니다. 담배를 끊으.

이러한 결과는 전년도에 평균 3.8회(±8.14)회 금연을 시도했지만 더 이상 금연을 시도하지 않은 19명의 만성 흡연자(조울증 9명, 정신분열증 10명)를 대상으로 전자담배 사용에 대한 예비 전향적 연구로 이어졌습니다. 중단 치료. 참가자들은 4주간의 전자 담배 공급과 안전한 사용에 대한 교육을 받았으며 한 달 동안 매주 평가를 받았습니다. 참가자들은 연구 기간 동안 꾸준한 수준의 전자 담배 사용을 유지했습니다. 전반적으로, 참가자들은 평균 191.9개비(±159.3개)에서 주당 흡연하는 담배 수를 크게 줄였습니다. 기준선에서 최종 연구 방문 시 66.7(±76.3)로(t=3.26, df=17, p=.005), 평균 CO 수준이 27ppm(±16.9)에서 15ppm(±9.2)으로 크게 감소(t=3.246, df=18, p=.004). 참가자들은 이 연구를 위해 생성된 항목을 기반으로 전자담배 사용의 여러 측면을 평가했습니다. 1) 일반담배와 비교한 즐거움, 2) 전자담배의 만족도, 3) 전자담배 구매 의향. 평가는 4주 동안 지속적으로 높았습니다(5점 리커트 유형 척도에서 >4). 이 연구는 SMI가 있는 만성 흡연자 사이에서 전자 담배의 행동 및 심리적 매력에 대해 자세히 알아보고 독성에 미치는 영향을 포함하여 전자 담배 사용의 중요한 측면을 탐구하기 위해 무작위 설계를 사용하여 대규모 연구를 수행하는 근거와 타당성을 제공합니다. 니코틴 의존성.

이 연구는 SMI가 있는 만성 흡연자 사이에서 전자 담배의 행동 및 심리적 매력을 평가하고, 담배 독성 지표에 대한 전자 담배의 효과를 평가하고, 니코틴 의존 측정에 대한 전자 담배의 효과를 평가할 것입니다. 2개의 정신 건강 서비스 제공자(Lowell/Lawrence MA의 Vinfen Corporation 및 Centerstone Kentucky, 이전에 Louisville, KY의 Seven County Services, Inc.) 중 1곳에서 서비스를 받고 있는 총 240명의 SMI 환자가 등록되어 무작위로 배정됩니다.

가설은 전자 담배 그룹에 할당된 흡연자의 최소 50%가 전자 담배가 제공되는 각 8주 동안 매일 전자 담배를 사용할 것이라는 것입니다. 전자 담배에 대한 평균 만족도는 5점 척도에서 >3입니다. 전자담배에 대한 주관적 인식은 질적 인터뷰에 대한 응답에 따라 긍정적일 것입니다.

두 번째로, 8주 동안 호기 CO, 주당 소비되는 가연성 담배의 감소, 4-(메틸니트로사미노)-1-(3-피리딜)-1-부탄올 또는 NNAL(담배 특유의 발암 물질)은 평가에만 할당된 사람에 비해 전자 담배에 할당된 사람에서 더 클 것입니다. 마지막으로, 전자 담배에 배정된 사람들은 평가에만 배정된 사람들과 비교할 때 연구 기간이 끝날 때 유사한 니코틴 의존성을 가질 것이라는 가설이 있습니다.