- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03055767
편두통을 경험하는 소아 환자에서 Onabotulinumtoxin A(Botox)의 효과: 소아 통증 인구에 대한 연구
편두통을 경험하는 소아 환자에 대한 Onabotulinumtoxin A(Botox)의 효과: 소아 통증 집단에 대한 무작위 이중 맹검 위약 교차 연구
연구 개요
상세 설명
의학 문헌에 따르면 어린이 3명 중 1명은 일생 동안 만성 두통을 경험하게 되며, 이러한 두통은 청소년기에 접어들면서 증가합니다. 편두통은 소아 두통 전문의를 방문하는 모든 방문의 거의 60%를 차지합니다. 연구에 따르면 어린 시절 편두통이 전반적인 삶의 질에 미치는 부정적인 영향은 소아암, 심장병 및 류마티스 질환과 유사합니다. 편두통 발작의 빈도가 증가함에 따라 그에 비례하여 학교 시간, 가족 및 사회적 상호 작용에 장애가 생겨 경제적 장애로 이어질 수 있습니다. 연구에 따르면 편두통이 있는 가족은 편두통이 없는 가족보다 의료 비용이 70% 더 높고 편두통이 있는 어린이의 직접적인 의료 비용은 성인과 비슷한 것으로 보고되었습니다. 2003년 JAMA에 발표된 연구에 따르면 의료 비용, 부모의 직업 관련 장애 및 아동의 교육 기회 상실은 직접적인 의료 비용과 성인기까지의 생산성 손실로 인해 미국에서 연간 약 360억 달러의 경제적 영향을 초래합니다.
Onaboutlinum(BOTOX)은 현재 성인의 편두통을 예방하는 매우 성공적인 치료법으로 FDA 승인을 받았지만 아직 어린이는 아닙니다. 어린이의 편두통에 대한 현재 치료법은 불충분한 것으로 보입니다. 지난 10년 동안 후향적 사례 시리즈에 의해 상당한 기여가 있었지만 소아 편두통의 적응증에 대한 효능 및/또는 안전성에 대해 onabotulinumtoxinA를 전향적으로 연구하는 문헌에는 현재 문헌에 존재하지 않습니다.
이 연구는 무작위 통제된 위약, 교차 연구에서 전향적으로 아동의 BOTOX(R)를 연구하기 위해 연구자가 시작한 최초의 연구가 될 것입니다. 가장 중요한 근거는 소아 편두통에 대한 onabotulinumtoxinA의 효능, 내약성 및 안전성을 입증하여 소아 인구에서 승인을 위해 BOTOX®를 평가하는 긴 과정을 잠재적으로 앞당기는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
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Irvine, California, 미국, 92697
- Gottschalk Medical Plaza
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Orange, California, 미국, 92868
- UC Irvine Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- ICHD-II(2004), 섹션 1에 설정된 기준을 충족하는 편두통 병력이 있는 8~17세 어린이 이 기간 동안 보고된 두통이 15일이며, 각각 최소 4시간 동안 지속되는 최소 4개의 별개의 에피소드가 있습니다.
제외 기준:
- 어떤 이유로든 모든 혈청형의 보툴리눔 독소의 이전 사용
- 임신.
- 중증 근무력증, 이튼 램버트 증후군, 근위축성 측삭 경화증의 진단
- 스크리닝 방문 전 4주 이내에 침술, 경피적 전기 자극(TENS), 두개 견인, 치과 부목 또는 마취제/스테로이드 주사를 사용한 두통의 치료
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: OnabotulinumtoxinA/식염수 위약
AB 피험자 그룹은 첫 번째 치료에서 OnabotulinumtoxinA를 받고 두 번째 치료에서는 식염수 위약을 받게 됩니다. 두 그룹 모두 마지막 두 치료에서 OnabotulinumtoxinA를 받게 됩니다.
각 12주 블록 시작 시 한 번의 치료가 있을 것입니다. 즉, 총 48주 연구 기간 동안 4번의 치료를 의미합니다.
진행 상황 점검은 연구 기간 동안 6주마다 실시됩니다.
무작위화는 봉인된 봉투 선택을 통해 이루어집니다.
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AB 피험자 그룹은 첫 번째 치료에서 OnabotulinumtoxinA를 받고 두 번째 치료에서는 식염수 위약을 받게 됩니다. 두 그룹 모두 마지막 두 치료에서 OnabotulinumtoxinA를 받게 됩니다.
각 12주 블록 시작 시 한 번의 치료가 있을 것입니다. 즉, 총 48주 연구 기간 동안 4번의 치료를 의미합니다.
진행 상황 점검은 연구 기간 동안 6주마다 실시됩니다.
무작위화는 봉인된 봉투 선택을 통해 이루어집니다.
다른 이름들:
BA 피험자 그룹은 식염수를 받은 다음 Onabotulinumtoxin을 받습니다.
A. 두 그룹 모두 마지막 두 치료에서 OnabotulinumtoxinA를 받게 됩니다.
각 12주 블록 시작 시 한 번의 치료가 있을 것입니다. 즉, 총 48주 연구 기간 동안 4번의 치료를 의미합니다.
진행 상황 점검은 연구 기간 동안 6주마다 실시됩니다.
무작위화는 봉인된 봉투 선택을 통해 이루어집니다.
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다른: 식염수 위약/오나보툴리눔톡신A
BA 피험자 그룹은 식염수를 받은 다음 Onabotulinumtoxin을 받습니다.
A. 두 그룹 모두 마지막 두 치료에서 OnabotulinumtoxinA를 받게 됩니다.
각 12주 블록 시작 시 한 번의 치료가 있을 것입니다. 즉, 총 48주 연구 기간 동안 4번의 치료를 의미합니다.
진행 상황 점검은 연구 기간 동안 6주마다 실시됩니다.
무작위화는 봉인된 봉투 선택을 통해 이루어집니다.
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AB 피험자 그룹은 첫 번째 치료에서 OnabotulinumtoxinA를 받고 두 번째 치료에서는 식염수 위약을 받게 됩니다. 두 그룹 모두 마지막 두 치료에서 OnabotulinumtoxinA를 받게 됩니다.
각 12주 블록 시작 시 한 번의 치료가 있을 것입니다. 즉, 총 48주 연구 기간 동안 4번의 치료를 의미합니다.
진행 상황 점검은 연구 기간 동안 6주마다 실시됩니다.
무작위화는 봉인된 봉투 선택을 통해 이루어집니다.
다른 이름들:
BA 피험자 그룹은 식염수를 받은 다음 Onabotulinumtoxin을 받습니다.
A. 두 그룹 모두 마지막 두 치료에서 OnabotulinumtoxinA를 받게 됩니다.
각 12주 블록 시작 시 한 번의 치료가 있을 것입니다. 즉, 총 48주 연구 기간 동안 4번의 치료를 의미합니다.
진행 상황 점검은 연구 기간 동안 6주마다 실시됩니다.
무작위화는 봉인된 봉투 선택을 통해 이루어집니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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편두통의 빈도
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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일 단위의 편두통 빈도.
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기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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편두통의 강도
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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0-10 NRS(통증 수치 평가 점수)를 기준으로 한 편두통 강도의 중앙값입니다.
점수가 높을수록 통증이 더 심한 것을 의미합니다.
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기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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편두통 기간(시간)
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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편두통 기간(시간).
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기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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소아 편두통 장애 점수(PedMIDAS)
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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소아 편두통 장애 점수는 6개의 질문으로 구성됩니다. 3개는 학교 출석 및 기능에 관한 질문이고 3개는 학교 외부 행사 참여를 평가하는 질문입니다. 설문지는 지난 3개월 동안의 환자의 회상을 바탕으로 작성되었습니다. 설문지는 심각도가 증가하는 장애 등급(약간에서 전혀, 경증, 중등도, 중증)에 해당하는 원점수(0-10, 11-30, 31-50, >50)를 생성하며 코드화됩니다(1, 2, 3, 4). |
기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기능 개선
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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소아 편두통 장애 점수(PedMIDAS)에 따라 결정된 기능 개선. PedMIDAS는 6개의 질문으로 구성됩니다. 3개는 학교 출석 및 기능에 관한 질문이고 3개는 학교 외부 행사 참여를 평가하는 질문입니다. 설문지는 지난 3개월 동안의 환자의 회상을 바탕으로 작성되었습니다. 설문지는 심각도가 증가하는 장애 등급(약간에서 전혀, 경증, 중등도, 중증)에 해당하는 원점수(0-10, 11-30, 31-50, >50)를 생성하며 코드화됩니다(1, 2, 3, 4). |
기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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수면 장애
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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대상은 잠을 자는데 어려움을 겪고 있다고 보고했다
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기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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병원 입원
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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병원 입원
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기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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응급실(ED) 방문
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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피험자는 응급실을 방문했다.
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기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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홈 스쿨
기간: 기준선(4주) 및 12주 후, 각각의 개입
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주제는 풀타임 홈스쿨링입니다.
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기준선(4주) 및 12주 후, 각각의 개입
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학교 계획 등록
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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피험자는 IEP, 504 계획 또는 유사한 수정된 학교 일정과 같은 학교 계획에 등록되어 있습니다.
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기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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혜택 기간
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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혜택 기간(주)
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기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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병용 두통 약물
기간: 기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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동시에 복용하는 두통약의 수
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기준선(4주) 및 각 개입 후 12주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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편두통의 빈도 | 오픈 라벨 기간
기간: 기준선 이후 24~48주
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교차 기간과 비교한 공개 라벨 기간(오나보툴리눔 독소 A의 추가 2회) 동안 편두통의 빈도.
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기준선 이후 24~48주
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편두통의 강도 | 오픈 라벨 기간
기간: 기준선 이후 24~48주
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교차 기간과 비교한 공개 라벨 기간(오나보툴리눔 독소 A의 추가 2회) 동안 편두통의 강도. 0-10 통증 수치 평가 점수(NRS)를 기반으로 한 강도. 점수가 높을수록 통증이 더 심한 것을 의미합니다. |
기준선 이후 24~48주
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소아 편두통 장애 점수(PedMIDAS) | 오픈 라벨 기간
기간: 기준선 이후 24~48주
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PedMIDAS는 교차 기간과 비교하여 공개 라벨 기간(오나보툴리눔 독소A의 추가 2회)입니다. PedMIDAS는 6개의 질문으로 구성됩니다. 3개는 학교 출석 및 기능에 관한 질문이고 3개는 학교 외부 행사 참여를 평가하는 질문입니다. 설문지는 지난 3개월 동안의 환자의 회상을 바탕으로 작성되었습니다. 설문지는 심각도가 증가하는 장애 등급(약간에서 전혀, 경증, 중등도, 중증)에 해당하는 원점수(0-10, 11-30, 31-50, >50)를 생성하며 코드화됩니다(1, 2, 3, 4). |
기준선 이후 24~48주
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편두통 기간 | 오픈 라벨 기간
기간: 기준선 이후 24~48주
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교차 기간과 비교한 공개 라벨 기간(오나보툴리눔 독소 A의 추가 2회) 동안의 편두통 지속 시간(시간).
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기준선 이후 24~48주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Shalini S Shah, MD, Assistant Clinical Professor
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Aurora SK, Silberstein SD, Lipton RB, Diener HC, Brin MF; PREEMPT Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: pooled results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phases of the PREEMPT clinical program. Headache. 2010 Jun;50(6):921-36. doi: 10.1111/j.1526-4610.2010.01678.x. Epub 2010 May 7.
- Aurora SK, Winner P, Freeman MC, Spierings EL, Heiring JO, DeGryse RE, VanDenburgh AM, Nolan ME, Turkel CC. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: pooled analyses of the 56-week PREEMPT clinical program. Headache. 2011 Oct;51(9):1358-73. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01990.x. Epub 2011 Aug 29.
- Ahmed K, Oas KH, Mack KJ, Garza I. Experience with botulinum toxin type A in medically intractable pediatric chronic daily headache. Pediatr Neurol. 2010 Nov;43(5):316-9. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2010.06.001.
- Bonfert M, Straube A, Schroeder AS, Reilich P, Ebinger F, Heinen F. Primary headache in children and adolescents: update on pharmacotherapy of migraine and tension-type headache. Neuropediatrics. 2013 Feb;44(1):3-19. doi: 10.1055/s-0032-1330856. Epub 2013 Jan 9.
- Brodsky JR, Cusick BA, Zhou G. Evaluation and management of vestibular migraine in children: Experience from a pediatric vestibular clinic. Eur J Paediatr Neurol. 2016 Jan;20(1):85-92. doi: 10.1016/j.ejpn.2015.09.011. Epub 2015 Oct 22.
- Chan VW, McCabe EJ, MacGregor DL. Botox treatment for migraine and chronic daily headache in adolescents. J Neurosci Nurs. 2009 Oct;41(5):235-43. doi: 10.1097/jnn.0b013e3181aaa98f.
- Hermann C, Kim M, Blanchard EB. Behavioral and prophylactic pharmacological intervention studies of pediatric migraine: an exploratory meta-analysis. Pain. 1995 Mar;60(3):239-55. doi: 10.1016/0304-3959(94)00210-6.
- Hershey AD, Powers SW, Coffey CS, Eklund DD, Chamberlin LA, Korbee LL; CHAMP Study Group. Childhood and Adolescent Migraine Prevention (CHAMP) study: a double-blinded, placebo-controlled, comparative effectiveness study of amitriptyline, topiramate, and placebo in the prevention of childhood and adolescent migraine. Headache. 2013 May;53(5):799-816. doi: 10.1111/head.12105. Epub 2013 Apr 17.
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- Kacperski J, Hershey AD. Preventive drugs in childhood and adolescent migraine. Curr Pain Headache Rep. 2014 Jun;18(6):422. doi: 10.1007/s11916-014-0422-7.
- Yonker M, Mangum T. Migraine management in children. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015 May;15(5):20. doi: 10.1007/s11910-015-0540-6.
- Tajti J, Szok D, Csati A, Vecsei L. Prophylactic Drug Treatment of Migraine in Children and Adolescents: An Update. Curr Pain Headache Rep. 2016 Jan;20(1):1. doi: 10.1007/s11916-015-0536-6.
- Shah S, Calderon MD, Crain N, Pham J, Rinehart J. Effectiveness of onabotulinumtoxinA (BOTOX) in pediatric patients experiencing migraines: a randomized, double-blinded, placebo-controlled crossover study in the pediatric pain population. Reg Anesth Pain Med. 2021 Jan;46(1):41-48. doi: 10.1136/rapm-2020-101605. Epub 2020 Oct 26.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 20163108
- UCIANES09 (기타 식별자: University of California, Irvine)
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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오나보툴리눔톡신A에 대한 임상 시험
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; University of Alabama at Birmingham; University... 그리고 다른 협력자들모병
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Seoul National University HospitalIpsen; Medical Research Collaborating Center, Seoul, Korea완전한