- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03127696
T2DM이 있는 비만 피험자의 체중 및 혈당 조절에 영향을 미치는 FMT의 무작위 위약 대조 연구
제2형 당뇨병이 있는 비만 피험자의 체중과 혈당 조절에 영향을 미치는 분변 미생물 이식(FMT)에 대한 무작위 위약 대조 연구
연구 개요
상세 설명
비만과 제2형 당뇨병이 전 세계적으로 유행하고 있습니다. 비만과 제2형 당뇨병의 유병률은 놀라운 속도로 계속 증가하고 있습니다. 체중 감소는 비만으로 인한 이환율 및 사망률 감소와 관련이 있습니다. 식이요법과 운동에 기초한 기존의 비약물적 개입은 지속적인 체중 감소를 일으키는 데 장기적으로 제한적인 성공을 보였습니다. 제2형 당뇨병이 있는 비만 환자는 약물이나 비만 수술로 치료할 수 있지만 이러한 대안은 질병의 불완전한 해결, 높은 비용 또는 잠재적인 수술 관련 이환율로 인해 제한됩니다. 이러한 개인의 체중 감량을 달성하기 위한 개입의 효과 증가와 새로운 방법에 초점을 맞춘 추가 연구가 필요합니다.
최근 축적된 증거는 비만 관련 인슐린 저항성의 병인에서 장내 미생물군의 역할을 뒷받침합니다. 비만은 장내 미생물군 구성의 변화와 관련이 있으며, 비만 미생물군은 식단에서 에너지를 수확하는 데 더 효율적인 것으로 보입니다. '비만 미생물총'이 있는 무균 마우스의 집락화는 '희박한 미생물총'이 있는 집락화보다 총 체지방이 훨씬 더 크게 증가하여 장내 미생물총이 비만의 병리생리학에 추가로 기여하는 요인임을 시사합니다. 비만 및 야윈 표현형은 또한 인간 기증자로부터 배설물 미생물총을 전달함으로써 무균 마우스에서 유도될 수 있습니다. 이러한 데이터는 대사 증후군 및 비만에 대한 잠재적인 치료법으로 미생물군 치료제의 사용으로 이어졌습니다.
다른 조건에 대한 사용을 평가하기 위해 임상 시험이 수행되고 있습니다. 인간의 초기 결과는 대사 증후군이 있는 피험자에게 이식했을 때 희박 기증자의 FMT가 부티레이트 생산 박테리아 균주의 뚜렷한 증가를 포함하여 인슐린 감수성의 상당한 개선과 장내 미생물 다양성의 증가를 가져왔다는 것을 보여주었습니다. 치료는 일반적으로 내약성이 우수하고 안전해 보입니다. 제2형 당뇨병이 있는 비만 환자에서 FMT의 효능을 평가한 임상 연구는 없습니다.
제2형 당뇨병이 있는 비만 환자에서 FMT의 효능을 평가한 임상 연구는 없습니다.
30명의 피험자로 구성된 하위 그룹이 24주차에 분석됩니다. 서로 다른 팔의 미생물 군집의 차이와 비율, 미생물 요인 및 미생물 생착의 왕국 간 상관 관계는 맹검되지 않은 방식으로 임상 데이터와 상관 관계가 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Sha Tin, 홍콩, 000000
- The Chinese University of Hong Kong
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18-70세; 그리고
- BMI >= 28kg/m2 및 < 45kg/m2; 그리고
- 3개월 이상 동안 제2형 진성 당뇨병 진단; 그리고
- 서면 동의서 획득
제외 기준:
- 현재 임신
- 지난 1년간 체중 감량 약물 사용
- 알려진 병력 또는 수반되는 중대한 위장 장애(염증성 장 질환, 현재 결장직장암, 현재 위장관 감염 포함)
- 알려진 병력 또는 수반되는 중요한 음식 알레르기
- 면역억제 대상
- 심각한 장기 부전(비대상성 간경변 포함), 염증성 장 질환, 신부전, 간질, 후천성 면역결핍 증후군의 알려진 병력
- 현재 활동성 패혈증
- 최근 2년 이내의 활성 악성 질환
- 식도-위-십이지장경검사(OGD)에 대한 알려진 금기 사항
- 최근 3개월간 프로바이오틱스 또는 항생제 사용
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: FMT + LMP
FMT 및 라이프 스타일 수정 프로그램
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FMT
생활 양식
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실험적: FMT 단독
분변 미생물 이식
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FMT
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가짜 비교기: 샴 + LMP
사기 및 라이프 스타일 수정 프로그램
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생활 양식
가짜
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최대 24주까지 라이프스타일 중재만 받은 피험자와 비교하여 FMT 후 수혜자에서 린 관련 미생물군이 20% 이상인 피험자의 비율
기간: 24주
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최대 24주까지 라이프스타일 중재만 받은 피험자와 비교하여 FMT 후 수혜자에서 최소 20%의 린 관련 미생물총을 가진 피험자의 비율.
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24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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미생물 조성(박테리오옴 및 바이롬 포함), 기능 및 대사물의 변화
기간: 4, 16, 20, 24주
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베이스라인과 비교하여 4주, 16주, 20주 및 24주차의 미생물 조성(박테리오옴 및 바이롬 포함), 기능 및 대사물의 변화
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4, 16, 20, 24주
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대변 미생물군의 변화(박테리오옴 및 바이롬 포함)
기간: 4주, 16주, 24주
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베이스라인과 비교하여 4주, 16주 및 24주차에 대변의 미생물군(박테리오옴 및 바이러스 포함)의 변화
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4주, 16주, 24주
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다른 치료 부문의 피험자 간 비교한 미생물 군집(박테리오옴 및 바이러스 포함)의 차이
기간: 24주 및 52주
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다양한 치료군 사이의 미생물 군집 차이 비교
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24주 및 52주
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FMT를 받은 피험자에서 수혜자, 기증자 또는 둘 다에서 파생된 미생물군집(박테리오옴 및 바이러스 포함)의 비율
기간: 4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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FMT를 받은 피험자에서 수혜자, 기증자 또는 둘 다에서 파생된 미생물군집(박테리오옴 및 바이러스 포함)의 비율
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4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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체중 감소가 있는 피험자와 체중 감소가 없는 피험자 사이의 미생물 군집(박테리오옴 및 바이롬 포함)의 차이
기간: 4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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체중 감소가 있는 피험자와 체중 감소가 없는 피험자 사이의 미생물 군집(박테리오옴 및 바이롬 포함)의 차이
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4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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체중 감소 비율과 관련된 미생물 요인(박테리오옴 및 바이롬 포함)
기간: 4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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체중 감소 비율과 관련된 미생물 요인(박테리오옴 및 바이롬 포함)
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4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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미생물 생착의 왕국 간 상관 관계
기간: 4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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Bacteriome과 virome 사이의 FMT 후 미생물 생착의 Trans-kingdom 상관 관계
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4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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치료군, 특히 FMT와 관련된 심각한 부작용이 있는 피험자의 비율
기간: 4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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치료군, 특히 FMT와 관련된 심각한 부작용이 있는 피험자의 비율
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4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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Fungome microbiota의 변화 탐색
기간: 4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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Fungome microbiota의 변화 탐색
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4, 8, 12, 16, 20, 24, 52주
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기준선과 비교하여 체중이 10% 이상 감소한 피험자의 비율
기간: 52주
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52주에 체중이 10% 이상 감소한 피험자의 비율
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52주
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기준선과 비교하여 체중이 10% 이상 감소한 피험자의 비율
기간: 24주
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24주에 체중이 10% 이상 감소한 피험자의 비율
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24주
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베이스라인과 비교하여 24주 및 52주에 체질량 지수(BMI)를 계산하기 위한 체중 변화
기간: 24주 및 52주
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체중 변화를 비교하여 다른 치료군 간의 BMI를 계산합니다.
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24주 및 52주
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생화학적 매개변수의 변화
기간: 24주 및 52주
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기준선과 비교하여 24주 및 52주에 간 생화학, 공복 혈당, 공복 지질, 공복 인슐린, HbA1C의 변화
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24주 및 52주
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기준선과 비교하여 24주차에 인슐린 저항성 30% 감소
기간: 24주차
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기준선과 비교하여 24주차에 인슐린 저항성 30% 감소
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24주차
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기준선과 비교하여 24주차에 다른 대사 질환의 개선을 평가하기 위한 간 경직도의 변화
기간: 24주차
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기준선과 비교하여 24주차에 다른 대사 질환의 개선을 평가하기 위한 간 경직도의 변화
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24주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Siew Ng, Prof., Chinese University of Hong Kong
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, Hunt RH. Fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2013 Apr;108(4):500-8. doi: 10.1038/ajg.2013.59. Epub 2013 Mar 19.
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- Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, Cheng J, Duncan AE, Kau AL, Griffin NW, Lombard V, Henrissat B, Bain JR, Muehlbauer MJ, Ilkayeva O, Semenkovich CF, Funai K, Hayashi DK, Lyle BJ, Martini MC, Ursell LK, Clemente JC, Van Treuren W, Walters WA, Knight R, Newgard CB, Heath AC, Gordon JI. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. Science. 2013 Sep 6;341(6150):1241214. doi: 10.1126/science.1241214.
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제2형 당뇨병에 대한 임상 시험
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...완전한
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Hangzhou SynRx Therapeutics Biomedical Technology...모병유방암 | 난소 암 | 고급 고형 종양 | 전이성 고형 종양 | BRCA 1/2 및/또는 HRD중국
분변 미생물 이식에 대한 임상 시험
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of Medicine모병
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris아직 모집하지 않음
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of Medicine알려지지 않은영양물 섭취 | 미생물군 | 보완 식품방글라데시
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Emory University정지된
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International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of Medicine모병영양물 섭취 | 미생물군 | 보완 식품방글라데시
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University Hospital, BordeauxSociete Francaise de la Mucoviscidose모병
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Finch Research and Development LLC.Medpace, Inc.완전한클로스트리디움 디피실 감염 | 재발성 클로스트리디움 디피실 감염 | C. 차이 | CDI | 재발 C. 차이 | rCDI | 다. 디피실레 | 재발성 CDI | FMT | 분변 미생물 | 대변 이식미국, 캐나다