Étude randomisée contrôlée par placebo de la FMT pour influer sur le poids corporel et le contrôle glycémique chez les sujets obèses atteints de DT2

Il y a une épidémie mondiale d'obésité et de diabète sucré de type 2. La prévalence de l'obésité et du diabète sucré de type 2 continue d'augmenter à un rythme alarmant. La perte de poids est associée à des réductions du risque de morbidité et de mortalité dues à l'obésité. Les interventions non pharmacologiques conventionnelles basées sur l'alimentation et l'exercice ont montré un succès limité à long terme dans la production d'une perte de poids soutenue. Bien que les patients obèses atteints de diabète sucré de type 2 puissent être traités par des médicaments ou par chirurgie bariatrique, ces alternatives sont limitées par une résolution incomplète des maladies, un coût élevé ou une morbidité potentielle liée à la chirurgie. D'autres recherches axées sur l'augmentation de l'efficacité des interventions et de nouvelles façons d'obtenir une perte de poids chez ces personnes sont nécessaires.

Récemment, de plus en plus de preuves soutiennent le rôle du microbiote entérique dans la pathogenèse de la résistance à l'insuline liée à l'obésité. L'obésité est associée à des changements dans la composition du microbiote intestinal, et le microbiome obèse semble être plus efficace pour récolter l'énergie de l'alimentation. La colonisation de souris sans germes avec un « microbiote obèse » entraîne une augmentation significativement plus importante de la graisse corporelle totale que la colonisation avec un « microbiote maigre », ce qui suggère que le microbiote intestinal est un facteur supplémentaire contribuant à la physiopathologie de l'obésité. Des phénotypes obèses et maigres peuvent également être induits chez des souris sans germes par transfert de microbiote fécal provenant de donneurs humains. Ces données ont conduit à l'utilisation de la thérapeutique du microbiote comme traitement potentiel du syndrome métabolique et de l'obésité.

Des essais cliniques sont en cours pour évaluer son utilisation pour d'autres conditions. Les premiers résultats chez l'homme ont montré que la FMT provenant d'un donneur maigre, lorsqu'elle était transplantée chez des sujets atteints du syndrome métabolique, entraînait une amélioration significative de la sensibilité à l'insuline et une augmentation de la diversité microbienne intestinale, y compris une augmentation nette des souches bactériennes productrices de butyrate. Le traitement est généralement bien toléré et semble sans danger. Aucune étude clinique n'a évalué l'efficacité de la FMT chez les sujets obèses atteints de diabète sucré de type 2.

Aucune étude clinique n'a évalué l'efficacité de la FMT chez les sujets obèses atteints de diabète sucré de type 2.

Un sous-groupe de 30 sujets sera analysé à la semaine 24. La différence et la proportion de microbiome dans différents bras, les facteurs microbiens et la corrélation trans-royaume de la greffe microbienne seront corrélées avec les données cliniques de manière non aveugle.