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모세혈관확장성 운동실조증 환자의 감염, 종양 위험 및 간 질환에 대한 감수성

2017년 11월 29일 업데이트: Stefan Zielen, Johann Wolfgang Goethe University Hospital

면역글로불린 G의 대체 유무에 따른 모세혈관확장실조증 환자의 감염, 종양 위험 및 간 질환에 대한 감수성: 전향적 관찰 연구

모세혈관확장성 운동실조증(A-T)은 진행성 소뇌 운동실조증, 면역결핍, 염색체 불안정성 및 암 감수성을 특징으로 하는 희귀한 파괴적인 인간 열성 장애입니다. 면역 결핍은 반복되는 감염으로 나타납니다. 이것은 감소된 림프구 데이터뿐만 아니라 면역글로불린 A, 면역글로불린 G 하위 클래스 및 폐렴구균에 대한 특정 항체의 부족을 특징으로 합니다. 현재 임상 시험의 목적은 면역 글로불린 G 대체 요법 유무에 관계없이 A-T 환자의 면역 상태, 간 질환의 크기 및 종양 위험의 변화뿐만 아니라 감염의 빈도, 강도 및 기간을 조사하는 것입니다. 지방간 및 간 섬유화의 징후로 간 경직도를 측정하기 위해 일시적인 엘라스토그래피(FibroScan)를 수행합니다. 정확한 체성분을 조사하기 위해 생체 전기 임피던스 분석(BIA)을 실시합니다. 운동 실조 점수는 신경학적 문제를 정의하기 위해 결정됩니다. 모든 피험자는 감염 증상을 편집하기 위해 일기를 받습니다.

연구 개요

상세 설명

Ataxia teleangiectasia (A-T)는 진행성 소뇌 운동 실조증, 면역 결핍, 염색체 불안정성 및 암 감수성을 특징으로하는 드문 파괴적인 인간 열성 장애입니다. 면역 결핍은 반복되는 감염으로 나타납니다. 이는 림프구 데이터 감소뿐만 아니라 면역글로불린 A, 면역글로불린 G 하위 클래스 및 많은 시험에서 나타난 바와 같이 폐렴구균에 대한 특정 항체가 부족한 것이 특징입니다. 또한 환자는 트랜스아미나제가 증가한 지방간을 앓고 있으며 간경화 및 간세포 암종의 위험이 있습니다. 간 질환의 차원이 감염에 대한 감수성에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그럼에도 불구하고 이 문제를 다룬 연구는 소수에 불과하다.

면역결핍의 증거에도 불구하고 다가 면역글로불린(IgG)은 정기적으로 제공되지 않습니다. 자체 관찰에 따르면 면역글로불린 치료에도 불구하고 기관지확장증 발생과 함께 만성 파괴성 폐 질환의 진행을 거의 막을 수 없습니다.

지금까지 면역글로불린을 사용한 대체 요법이 감염에 대한 감수성을 감소시키는지는 명확하지 않습니다. 따라서 현재 임상 시험의 목적은 면역 글로불린 요법 유무에 관계없이 A-T 환자의 면역 상태, 간 질환 및 종양 위험의 변화뿐만 아니라 감염의 빈도, 강도 및 기간을 탐색하는 것입니다. 이 연구는 모든 A-T 환자에서 수행되는 5번의 방문을 포함합니다. 방문 1, 3, 5는 연간 후속 조치의 맥락에서 실현됩니다.

  • 모든 과목의 무게와 길이를 평가하기 위해
  • 생체 전기 임피던스 분석을 이용하여 제지방, 수분 구획 또는 지방 구획과 같은 단일 신체 구획의 정확한 구조를 분석합니다.
  • 운동실조 점수로 신경학적 상태를 정의하기 위해
  • 상세한 면역 상태, 백신 접종 상태, 간 수치, 혈액 내 특수 종양 마커를 얻기 위해
  • 폐활량계를 사용하여 폐 기능을 확인하려면
  • 일시적인 탄성 검사(FibroScan)를 사용하여 간 경직도를 측정하기 위해
  • 일기로 감염 증상을 수집하기 위해
  • 5회 앉기 테스트를 통해 운동 실조 상태 및 신체 상태를 조사합니다.

방문 2 및 4는 추가로 연구 방문으로 수행됩니다:

  • 혈액에서 상세한 면역 상태를 얻기 위해
  • 폐활량계를 사용하여 폐 기능을 확인하려면

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, 독일, 60590
        • 모병
        • Children's Hospital, Allergology, Pneumology and Cystic Fibrosis, Goethe University Frankfurt
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 목표 그룹: 유전적 및/또는 임상적으로 진단된 A-T
  • 2~45세
  • 서면 동의서

제외 기준:

  • 2세 미만 또는 45세 초과
  • 면역 체계에 영향을 미치는 다른 질병(즉, 당뇨병, 악성종양, 투석 의존성 신부전)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: A-T 환자

면역글로불린 G 치환 유무에 관계없이 2~45세의 A-T 환자

  • 생체 전기 임피던스 분석
  • 채혈
  • 일시적인 엘라스토그래피(FibroScan)
  • 운동 실조 점수
  • 5회 앉기 테스트
신체를 통해 자기장을 생성하고 전위차를 감지하여 단일 신체 구획의 정확한 구성을 결정할 수 있는 전기물리학적 측정
혈액 샘플은 술에 취하지 않은 환자에게서 채취됩니다.
FibroScan은 초음파를 사용하여 지방간 및 간 섬유화의 징후로 간 강성을 측정하는 비침습적 도구입니다.
Klockgether 운동 실조 점수 범위는 0에서 35점이며 0은 증상이 없음을 의미하고 35는 질병의 최종 단계를 나타냅니다. 7가지 운동실조 관련 증상: 구음장애, 의도떨림, 보행실조, 입각기, 디아도초키네시아, 상지 및 하지
이 테스트는 개인이 의자에 앉았다 일어섰다 하는 데 필요한 전체 시간을 연속 5회 측정합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
A-T의 감염
기간: 24개월
면역글로불린 G 치환 유무에 따른 A-T 환자의 감염 빈도, 중증도 및 강도 평가
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간 질환
기간: 24개월
A-T 환자에서 간효소로 측정한 간질환 정도와 과도탄성탄소검사(Fibroscan)로 구조적 변화 평가
24개월
암 위험
기간: 24개월
A-T 환자의 종양 표지자 평가
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Stefan Zielen, Prof. Dr., Children's Hospital, Allergology, Pneumology and Cystic Fibrosis, Goethe-University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 10월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 9월 30일

연구 완료 (예상)

2019년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 11월 29일

처음 게시됨 (실제)

2017년 11월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 11월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 11월 29일

마지막으로 확인됨

2017년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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생체 전기 임피던스 분석에 대한 임상 시험

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