경골 간부 골절에서 Reamed Nailing 대 Taylor Spatial Frame (NAFTI)

하지의 골절(비골의 동시 골절이 있거나 없는 경골 간부 골절)은 일반적인 부상입니다. 골절 등록부에 따르면 경골 폐쇄 골절 환자 95명이 지난 3년 동안 우리과에서 수술을 받았습니다. 중등도 또는 전혀 변위가 없는 골절은 캐스트와 후속 Sarmiento 보조기로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 변위 골절은 일반적으로 골수내 못으로 치료합니다. Intramedullary 못 박는 것은 높은 유합율을 산출합니다. 그러나 수술 환자의 50% 이상은 만성 전방 슬관절 통증이 발생하고 환자의 1/3은 휴식 시 통증이 있습니다. 이것은 여가 시간과 직장에서 많은 환자들에게 큰 문제를 일으킵니다. 또 다른 문제는 상당한 비율의 부정유합입니다.

링과 1,8mm를 활용한 링 고정 장치 사용. 와이어는 50년 전에 Gavril Ilizarov에 의해 소개되었으며, 이 기술은 6개의 조정 가능한 스트럿(Taylor Spatial Frame)의 도입을 통해 더욱 발전되었습니다. 이 헥사포드 원형 프레임은 높은 안정성뿐만 아니라 정확한 감소를 가능하게 합니다. 링 고정 장치는 덜 침습적이며 초기 체중 부하를 허용하지만 환자에게 번거로울 수 있습니다. 핀로 감염, 골수염 및 관절 구축에 대한 우려도 있습니다.

폐쇄 경골 골절에서 링 고정 장치(Ilizarov)와 골수내 손톱을 비교한 이전 연구는 단 한 건뿐이었습니다. 결과는 링고정장치를 시행한 환자에서 전방 무릎통증이 유의미하게 덜한 것으로 나타났으나, 연구설계는 명확한 결론을 내리지 못했다.