개방형 추궁 성형술에는 단단한 경추 칼라가 필요하고 경추 골수증에는 티타늄 아치 플레이트가 필요합니까?

경추 추궁 성형술에 관한 현재의 관리 프로토콜은 임플란트 실패, 교정 손실 및 신경학적 결손의 재발을 방지하기 위해 경직된 경부 목 보호대로 조기 고정을 제공하는 것입니다. 그러나 특히 현대 도금 고정 방법이 이미 매우 엄격하기 때문에 추궁 성형술에서 넥 칼라의 필요성을 뒷받침하는 강력한 증거는 없습니다. 경추 목 보호대 또한 가능한 합병증과 비용 문제로 인해 함부로 사용해서는 안 됩니다. 경직된 경추 보호대를 사용하면 경추 운동 범위가 감소하는 것으로 나타났습니다. 감소된 자발적 안구 운동 및 자세 안정성도 설명되었습니다. 목 보호대를 오래 사용하면 수술 후 축성 목 통증이 발생할 수도 있습니다. 목 보호대는 또한 압박 궤양, 신경 마비, 피부 반응, 삼킴곤란 및 호흡 문제와 같은 합병증과 관련이 있습니다. 칼라 제조 및 유지 비용은 적지 않으며 또한 고려해야 합니다. 플레이트와 같은 더 강력한 고정 장치를 사용하면 위의 합병증을 피할 수 있습니다. 대부분의 임상의는 주로 역사적인 이유로 보호를 위해 목 보호대를 사용합니다. 그러나 이것은 증거 기반 접근법이 아닙니다. 목 보호대에 대한 필요성을 제거함으로써 환자는 비용을 줄이면서 조기 가동, 목 경직 및 축성 목 통증을 줄일 수 있습니다. 따라서 본 연구는 임상실습의 변화를 위한 기초를 제공하는 데 중요하다. 이 연구는 전향적 무작위 통제 시험입니다. 환자는 연속적으로 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 한 그룹의 환자는 수술 후 경추 보호대를 받지 않고 두 번째 그룹은 수술 후 3주 동안 단단한 목 보호대를 받습니다. 수술 기술이 표준화될 것입니다. 모든 평가는 수술 후 3주와 6주, 그리고 3, 6, 12, 24개월에 수행됩니다. 피험자들은 방사선 측정, 임상 평가 및 설문지를 통해 임상 및 기능적 결과 측면에서 분석되었습니다.