HFpEF에서 트랜스티레틴 심장 아밀로이드증

포함 기준

1. 미네소타 남동부 거주자(Olmsted, Dodge, Fillmore, Mower, Freeborn, Wabasha 또는 Steele 카운티)
2. NLP 검색에 따른 HF의 현재 진단
3. 나이 > 60세

4. 색인 방문 12개월 이내에 다음을 나타내는 임상적으로 획득한 심초음파:

   1. EF ≥ 40% 및
   2. 이완기 말기 좌심실 중격 또는 후벽 두께(LVWTd)로 정의되는 증가된 좌심실(LV) 벽 두께(LVWTd) ≥ 20% 초과 흉골주위 장(2D)에서 2D 또는 M 모드 영상으로 측정한 정상 상한 초과 짧은(M 모드) 축 보기(≥12mm).

5. 색인 방문 24개월 이내에 다음 중 하나 이상이 존재하는 것으로 정의되는 HF의 객관적인 증거:

   1. 색인 방문 시 Framingham 기준 충족(입원 환자 또는 외래 환자)
   2. 이전 HF 입원
   3. 상승된 폐모세혈관쐐기압(PCWP) 또는 좌심실 이완기말압(LVEDP)의 침습적 혈류역학 기록(휴식 시 > 18 mmHg 또는 운동 시 > 25 mmHg)
   4. 좌심방확장 + HF용 루프 이뇨제(임상 획득) N-terminal pro b-type natriuretic peptide(NT-proBNP) > 300(동리듬) 또는 >900(심방세동) pg/mL

제외 기준

1. 이전 EF의 문서화 < 40%
2. 색인 방문 4주 이내의 모든 심장 수술 또는 주요 흉부 외상

3. 다음과 같이 정의되는 혈역학적으로 중요한 좌측 판막 질환의 존재 또는 병력:

   1. 경미한 승모판 협착증보다 큼
   2. 중등도 이상의 역류를 동반한 내인성 승모판 질환(탈출, 도리깨)
4. 전형적인 협심증, EKG 변화 및 일련의 트로포닌의 상당한 변화로 정의되는 지표 방문 4주 이내의 심근 경색증. 만성 트로포닌 상승은 심장 아밀로이드증에서 매우 일반적입니다. 트로포닌 상승이 있지만 일련의 검사에서 유의미한 변화(델타)가 없는 입원 환자는 제외되지 않습니다.
5. Plaquenil(Hydroxychloroquine)에 대한 이전 또는 현재 노출