췌장 고형 병변 진단에서 세포병리학의 신속 현장 평가(ROSE)를 통한 내시경 초음파(EUS) 유도 세침 흡인(FNA) vs. EUS 유도 세침 생검(FNB) 단독

현재 췌장 종괴를 평가하는 가장 좋은 방법은 내시경 유도 바늘로 종양을 샘플링하여 획득한 조직을 현미경으로 관찰하여 진단을 내리는 것입니다. 이것은 환자의 입을 통해 작은 카메라(내시경)를 삽입한 다음 위로 진행하고 초음파 유도를 사용하여 위를 통해 췌장 샘플을 얻을 수 있습니다. 샘플링은 일반적으로 미세 바늘 흡인 바늘 또는 FNA라는 작은 바늘로 수행됩니다. FNA 단독으로는 현미경 하에서 적절한 진단을 위한 부적절한 세포 획득으로 인해 때때로 제한되며, 이는 반복적인 내시경 절차가 필요하고 진단 및 가능한 치료가 지연될 수 있습니다. ROSE(신속한 세포병리학 현장 평가)는 세포병리학자가 내시경 절차를 수행하는 의사 옆에 있고 현미경 아래에서 즉시 수행된 각 샘플링을 평가하고 진단을 위해 충분한 세포가 획득될 때까지 내시경 의사에게 피드백을 제공할 수 있는 곳입니다. 이 방법은 췌장암 진단 능력을 높이는 것으로 나타났지만 비용이 많이 들고 상당한 자원이 필요합니다. 코어 바늘(미세 바늘 생검, FNB)이라는 새로운 바늘이 최근에 개발되어 세포뿐만 아니라 전체 조직 구조(조직학)를 획득하고 췌장암 진단에서도 매우 정확한 것으로 나타났습니다.

이 연구의 목적은 췌장 종양의 내시경 유도 생검을 진단을 위해 더 많은 조직을 얻을 수 있는 새로운 코어 바늘(FNB)과 기존 바늘(FNA)을 사용하여 획득한 조직을 즉시 평가하는 것을 비교하는 것입니다. 충분한 조직이 얻어졌는지 확인하기 위해 현미경으로 샘플을 채취합니다(ROSE). 두 접근법 모두 고형 췌장 종괴에서 진단의 정확도를 높이는 것으로 나타났지만 어느 것이 우월한지는 불분명합니다. 이것은 참가자가 새로운 바늘로 생검을 받거나 기존 바늘로 생검을 받고 얻은 샘플에 대한 현장 평가를 추가하는 무작위 시험입니다. 새로운 바늘의 장점은 구현하기 쉽고 훨씬 저렴하다는 것입니다. 조사관이 우리 연구에서 새로운 바늘이 ROSE를 사용하는 FNA만큼 정확하다는 것을 보여줄 수 있다면 FNB는 전 세계 병원에서 더 쉽고 저렴한 방식으로 구현될 수 있습니다.