Тонкоигольная аспирация (FNA) под контролем эндоскопического ультразвука (EUS) с быстрой оценкой цитопатологии на месте (ROSE) по сравнению с тонкоигольной биопсией (FNB) под контролем EUS в диагностике солидных поражений поджелудочной железы

В настоящее время лучшим способом оценки новообразований поджелудочной железы является взятие пробы иглой под эндоскопическим контролем для постановки диагноза путем изучения приобретенной ткани под микроскопом. Это делается путем введения небольшой камеры (эндоскопа) через рот пациента, затем ее продвигают к желудку, и с помощью ультразвукового контроля можно получить образец поджелудочной железы через желудок. Отбор проб обычно делается с помощью маленькой иглы, называемой тонкоигольной аспирационной иглой или FNA. Использование только FNA иногда ограничено из-за неадекватного получения клеток для правильной диагностики под микроскопом, что может привести к необходимости повторных эндоскопических процедур и задержке диагностики и, возможно, лечения. Быстрая оценка цитопатологии на месте (ROSE) - это когда цитопатолог находится рядом с врачом, выполняющим эндоскопические процедуры, и оценивает каждый образец, сделанный непосредственно под микроскопом, и может давать обратную связь эндоскописту до тех пор, пока не будет получено достаточное количество клеток для постановки диагноза. Было показано, что этот метод увеличивает возможности диагностики рака поджелудочной железы, но является дорогостоящим и требует значительных ресурсов. Недавно были разработаны новые иглы, называемые стержневыми иглами (тонкоигольная биопсия, FNB), которые не только получают клетки, но и всю структуру ткани (гистологию) и, как было показано, также очень точны в диагностике рака поджелудочной железы.

Целью данного исследования является сравнение биопсии новообразований поджелудочной железы под контролем эндоскопии с помощью новой центральной иглы (FNB), которая может получить больше ткани для диагностики по сравнению с использованием традиционной иглы (FNA) с помощью немедленной оценки полученного образцы под микроскопом, чтобы определить, достаточно ли ткани было получено (РОЗА). Было показано, что оба подхода повышают точность диагностики солидных образований поджелудочной железы, но неясно, какой из них предпочтительнее. Это рандомизированное исследование означает, что участники будут проходить биопсию с помощью новой иглы или с помощью традиционной иглы, плюс оценка полученных образцов на месте. Преимущество новой иглы в том, что ее легко внедрить и, вероятно, она намного дешевле. Если исследователи смогут показать в нашем исследовании, что новые иглы так же точны, как FNA с ROSE, то FNB можно будет внедрить в больницах по всему миру более простым и менее дорогим способом.