- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03507881
협부 척추전방전위증 환자의 Ennovate® 척추경 나사못 고정술에 대한 전향적 연구 (ENNOVIST)
협부 척추전방전위증 환자에서 Ennovate® 척추경 나사못 고정술을 사용한 임상 및 방사선학적 결과에 대한 전향적 연구
연구 개요
상세 설명
"척추분리증"과 관련된 성인 협부 척추전방전위증은 일반적으로 제5 요추에서 발생하는 협부(관절간부)에서 척추 아치의 골성 불연속성으로 정의됩니다. isthmic spondylosis의 유병률은 다른 연구에서 약 6%에서 26%로 제안됩니다. European Spine Tango Registry는 15%를 찾았습니다. 여성보다 남성에게 더 많은 영향을 미치는 것으로 제안됩니다. 중괄호, 물리 치료 및 약물 치료를 포함한 보존적 치료는 일부 환자에게 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 외과 적 치료는 주로 최종 효과적인 치료입니다. 후외측유합술(PLF)이 선택 방법으로 간주되는 수술에는 여러 가지 옵션이 있습니다. PLF는 운동과 같은 보존적 치료보다 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 융합은 영향을 받는 부분의 움직임을 고정하는 데 도움이 되므로 통증 감소로 이어질 수 있습니다. 감압, 보조 기구 및 보조 전방 기둥 지지도 치료를 위해 고려됩니다. 이러한 치료 전략은 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다. 그러나 별도의 치료법을 이들의 조합과 비교하려는 연구는 일관되지 않은 결과를 낳았습니다.
보조 척추경 나사못은 고정을 위한 유합 방법에 추가될 수 있으며 기형을 교정하고 전위를 줄이며 유합 속도를 증가시킬 수 있는 능력이 있다고 제안됩니다. 도구화된 접근법의 우월성. 문헌은 이미 2000년에 검토되었으며, 이 방법은 다양한 척추 적응증에 대해 "실용적이고 안전하며 효과적인" 것으로 이미 입증되었습니다. 다른 저자들은 PLIF(Posterior lumbar interbody Fusion)가 있는 협부 척추전방전위증 환자에서 PLF에 비해 특히 높은 등급의 협부 척추전방전위증 환자에서 더 나은 결과를 발견했습니다.
본 연구는 협부 척추전방전위증의 특정 적응증에 대한 새로운 척추경 나사못 시스템의 효능과 안전성을 입증하기 위해 계획되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Frankfurt am Main, 독일, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität, Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie
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Koblenz, 독일, 56073
- Katholisches Klinikum Koblenz
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Offenbach, 독일, 63069
- Sana Klinikum Offenbach GmbH
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 증상이 있는 단일 레벨 IS(L4-S1), (VAS > 30mm, 최소 6개월 동안 보존적 치료)
- Isthmic Spondylolisthesis Meyerding 등급 I 및 II
- 본 연구 참여에 관한 환자의 사전 동의서 서명
제외 기준:
- 다단계 IS
- 두개골 인접 부위의 심각한 퇴행성 변화(디스크 높이가 다음 건강한 분절의 50% 미만,
- 미세 추간판 절제술 또는 지수 수준의 미세 감압술을 제외한 이전의 요추 수술
- 정신적으로 또는 정신적으로 동의를 주거나 거부할 수 없는 환자
- 정신적으로 또는 정신적으로 건강 상태 및 삶의 질에 관한 질문에 대답할 수 없는 환자
- 임신(현재 또는 계획)
- BMI >35
- 전신 또는 국소 감염
- 화학 요법 또는 방사선 진행 중
- 조기퇴직희망(연장연금신청)
- 사용 지침에 나열된 모든 금기 사항
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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혁신하다
Ennovate® 내부 고정 장치의 이식
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내부 고정
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다리 통증
기간: 일년
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1년 추시 후 VAS(Visual analogue scale)로 측정한 하지 통증: Visual Analogue Scale로 측정: Visual Analogue Scale 또는 VAS(Visual Analogue Scale)는 설문지에서 사용할 수 있는 심리 측정 응답 척도입니다.
직접적으로 측정할 수 없는 주관적인 특성이나 태도를 측정하는 도구입니다.
VAS 항목에 응답할 때 응답자는 두 끝점 사이의 연속 선을 따라 위치를 표시하여 진술에 대한 동의 수준을 지정합니다.
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다리 통증
기간: 수술 전, 3개월, 6개월
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1년을 제외한 모든 시점에서 VAS(Visual analogue scale)로 측정한 다리 통증; 시각적 아날로그 척도로 측정: 시각적 아날로그 척도 또는 시각적 아날로그 척도(VAS)는 설문지에서 사용할 수 있는 심리 측정 응답 척도입니다.
직접적으로 측정할 수 없는 주관적인 특성이나 태도를 측정하는 도구입니다.
VAS 항목에 응답할 때 응답자는 두 끝점 사이의 연속 선을 따라 위치를 표시하여 진술에 대한 동의 수준을 지정합니다.
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수술 전, 3개월, 6개월
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허리 통증
기간: 수술 전, 3개월, 6개월, 1년
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모든 시점에서 VAS(Visual analogue scale)로 측정한 요통; 시각적 아날로그 척도로 측정: 시각적 아날로그 척도 또는 시각적 아날로그 척도(VAS)는 설문지에서 사용할 수 있는 심리 측정 응답 척도입니다.
직접적으로 측정할 수 없는 주관적인 특성이나 태도를 측정하는 도구입니다.
VAS 항목에 응답할 때 응답자는 두 끝점 사이의 연속 선을 따라 위치를 표시하여 진술에 대한 동의 수준을 지정합니다.
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수술 전, 3개월, 6개월, 1년
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기능 장애
기간: 수술 전, 3개월, 6개월, 1년
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모든 시점에서 ODI(Oswestry Disability Index)에 의해 측정됨; ODI는 요통에 대한 장애를 정량화하기 위해 Oswestry 요통 설문지에서 파생된 지수입니다.
자가 작성 설문지에는 통증의 강도, 들기, 자기 관리 능력, 보행 능력, 앉는 능력, 성기능, 서 있는 능력, 사회 생활, 수면의 질, 여행 능력 등 10가지 주제가 포함되어 있습니다.
각 주제 범주 다음에는 주제와 관련된 환자의 삶에서 다양한 잠재적 시나리오를 설명하는 6개의 문장이 나옵니다.
각 질문은 0~5점 척도로 점수가 매겨지며 첫 번째 문항은 0이고 장애 정도가 가장 적음을 나타내고 마지막 문항은 가장 심각한 장애를 나타내는 5점으로 채점됩니다.
응답한 모든 질문에 대한 점수를 합산한 다음 2를 곱하여 지수(0~100 범위)를 얻습니다.
0은 장애가 없는 것과 동일하며 100은 가능한 최대 장애입니다.
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수술 전, 3개월, 6개월, 1년
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환자 만족도
기간: 3개월, 6개월, 1년
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수술 결과에 대한 환자 만족도(매우 높음/높음/보통/낮음/매우 낮음)
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3개월, 6개월, 1년
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삶의 질
기간: 수술 전, 3개월, 6개월, 1년
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EQ-5D-5L 설문지로 측정한 삶의 질: 2009년 EuroQol Group에서 5단계 EQ-5D 버전(EQ-5D-5L)을 도입하여 기기의 감도를 개선하고 천정 효과를 줄였습니다. EQ-5D-3L.
EQ-5D-5L은 기본적으로 EQ-5D 설명 시스템과 EQ 시각적 아날로그 척도(EQ VAS)의 두 페이지로 구성됩니다.
설명 시스템은 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편 및 불안/우울의 5가지 차원으로 구성됩니다.
각 차원에는 문제 없음, 경미한 문제, 보통 문제, 심각한 문제 및 극한 문제의 5단계가 있습니다.
환자는 다섯 가지 차원 각각에서 가장 적절한 설명 옆에 있는 상자를 선택하여 자신의 건강 상태를 나타내도록 요청받습니다.
이 결정으로 인해 해당 차원에 대해 선택된 수준을 나타내는 1자리 숫자가 생성됩니다.
5차원의 숫자는 환자의 건강 상태를 설명하는 5자리 숫자로 결합될 수 있습니다.
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수술 전, 3개월, 6개월, 1년
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임상 합병증
기간: 수술 중, 3개월, 6개월, 1년
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수술 중 및 수술 후 모든 시점에서 작성된 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE) 양식
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수술 중, 3개월, 6개월, 1년
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융합 상태
기간: 3개월, 6개월, 1년
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융합 평가(ac.
브리드웰에게)
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3개월, 6개월, 1년
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방사선학적으로 평가된 합병증
기간: 3개월, 6개월, 1년
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구조 안정성, 풀림, 임플란트 파손, 기타 부작용(골용해, 나사 오배치, 장치 이동)
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3개월, 6개월, 1년
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재배치 감소 손실 [정도]
기간: 3개월, 6개월, 1년
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추적관찰 동안 협부 척추전방전위증의 재배치 유지에 관한 결과; [정도]로 측정된 후속 조치 중 감소 손실
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3개월, 6개월, 1년
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동작 범위
기간: 3개월, 6개월, 1년
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동작 범위(각도 및 평행도, 각도/mm)
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3개월, 6개월, 1년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Dehoux E, Fourati E, Madi K, Reddy B, Segal P. Posterolateral versus interbody fusion in isthmic spondylolisthesis: functional results in 52 cases with a minimum follow-up of 6 years. Acta Orthop Belg. 2004 Dec;70(6):578-82.
- Etemadifar MR, Hadi A, Masouleh MF. Posterolateral instrumented fusion with and without transforaminal lumbar interbody fusion for the treatment of adult isthmic spondylolisthesis: A randomized clinical trial with 2-year follow-up. J Craniovertebr Junction Spine. 2016 Jan-Mar;7(1):43-9. doi: 10.4103/0974-8237.176623.
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- McGuire RA, Amundson GM. The use of primary internal fixation in spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976). 1993 Sep 15;18(12):1662-72. doi: 10.1097/00007632-199309000-00015.
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