- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03507881
Prospectief onderzoek naar Ennovate®-pedikelschroeffixatie bij patiënten met isthmische spondylolisthesis (ENNOVIST)
Prospectief onderzoek naar klinische en radiologische resultaten met Ennovate®-pedikelschroeffixatie bij patiënten met isthmische spondylolisthesis
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Isthmische spondylolisthesis bij volwassenen, die gepaard gaat met 'spondylolyse', wordt gedefinieerd als een benige discontinuïteit van de wervelboog bij de landengte (de pars interarticularis), die meestal voorkomt in de vijfde lendenwervel. De prevalentie van isthmische spondylose wordt in verschillende onderzoeken geschat op ongeveer 6% tot 26%. Het Europese Spine Tango-register vond 15%. Er wordt voorgesteld om meer mannen dan vrouwen te treffen. Conservatieve behandelingen, waaronder beugels, fysiotherapie en medicatie, blijken voor sommige patiënten effectief te zijn; chirurgische behandelingen zijn echter voornamelijk de laatste effectieve behandeling. Er zijn verschillende opties voor chirurgie, waaronder posterolaterale fusie (PLF) als de voorkeursmethode wordt beschouwd. Het is aangetoond dat PLF effectiever is dan conservatieve behandelingen zoals lichaamsbeweging. De fusie helpt de beweging van het aangedane segment te fixeren en kan daarom leiden tot pijnvermindering. Decompressie, aanvullende instrumenten en aanvullende ondersteuning van de voorste kolom komen ook in aanmerking voor behandeling. Deze behandelstrategieën kunnen afzonderlijk of in elke combinatie worden gebruikt; studies die afzonderlijke behandelingen probeerden te vergelijken met een combinatie ervan, hebben echter tot inconsistente resultaten geleid.
Aanvullende pedikelschroeven kunnen worden toegevoegd aan fusiemethoden voor fixatie en er wordt voorgesteld dat ze de mogelijkheid hebben om de misvorming te corrigeren, de listhesis te verminderen en de fusiesnelheden te verhogen, hoewel een meerderheid van de onderzoeken waarin geïnstrumenteerde PLF en niet-geïnstalleerde PLF werden vergeleken, niet kon aantonen de superioriteit van geïnstrumenteerde benaderingen. De literatuur is al in 2000 beoordeeld en het is al bewezen dat de methode "praktisch, veilig en effectief" is voor verschillende spinale indicaties. Andere auteurs vonden een beter resultaat voor patiënten met isthmische spondylolisthesis met posterieure lumbale interbody fusie (PLIF), vs. PLF, vooral voor hoogwaardige isthmische spondylolisthesis.
De huidige studie is bedoeld om de werkzaamheid en veiligheid aan te tonen van een nieuw pedikelschroefsysteem voor de specifieke indicatie van isthmische spondylolisthesis, aangezien deze aandoening betrekking heeft op relatief jonge patiënten die ook op de lange termijn een goede fixatie nodig hebben.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Frankfurt am Main, Duitsland, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität, Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie
-
Koblenz, Duitsland, 56073
- Katholisches Klinikum Koblenz
-
Offenbach, Duitsland, 63069
- Sana Klinikum Offenbach GmbH
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Symptomatische IS op één niveau (L4-S1), (VAS > 30 mm, conservatief behandeld gedurende minimaal 6 maanden)
- Isthmische spondylolisthesis Meyerding graad I en II
- Ondertekende geïnformeerde toestemming van de patiënt met betrekking tot deelname aan dit onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- IS op meerdere niveaus
- Ernstige degeneratieve veranderingen van craniaal aangrenzend niveau (schijfhoogte <50% van het volgende gezonde segment,
- Eerdere operaties aan de lumbale wervelkolom behalve microdiscectomie of microdecompressie van het indexniveau
- Patiënten die psychisch of mentaal niet in staat zijn om toestemming te geven of te weigeren
- Patiënten die psychisch of mentaal niet in staat zijn om de vragen over hun gezondheidstoestand en kwaliteit van leven te beantwoorden
- Zwangerschap (huidig of gepland)
- BMI >35
- Systemische of lokale infectie
- Chemotherapie of bestraling aan de gang
- Wens tot vervroegd pensioen (lopende pensioenaanvraag)
- Alle contra-indicaties zoals vermeld in de gebruiksaanwijzing
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ennovate
Implantatie van een Ennovate® interne fixatie
|
Interne fixatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Been pijn
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Beenpijn gemeten met Visueel Analoge Schaal (VAS) na 1 jaar follow-up: gemeten met Visueel Analoge Schaal: De visueel analoge schaal of visueel analoge schaal (VAS) is een psychometrische responsschaal die kan worden gebruikt in vragenlijsten.
Het is een meetinstrument voor subjectieve kenmerken of attitudes die niet direct meetbaar zijn.
Bij het reageren op een VAS-item specificeren respondenten hun mate van overeenstemming met een stelling door een positie aan te geven langs een ononderbroken lijn tussen twee eindpunten.
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Been pijn
Tijdsspanne: Preoperatief, 3 maanden, 6 maanden
|
Beenpijn gemeten met een visuele analoge schaal (VAS) op alle tijdstippen behalve 1 jaar; gemeten met Visueel Analoge Schaal: De visueel analoge schaal of visueel analoge schaal (VAS) is een psychometrische responsschaal die kan worden gebruikt in vragenlijsten.
Het is een meetinstrument voor subjectieve kenmerken of attitudes die niet direct meetbaar zijn.
Bij het reageren op een VAS-item specificeren respondenten hun mate van overeenstemming met een stelling door een positie aan te geven langs een ononderbroken lijn tussen twee eindpunten.
|
Preoperatief, 3 maanden, 6 maanden
|
Rugpijn
Tijdsspanne: Preoperatief, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Rugpijn gemeten door Visual Analog Scale (VAS) op alle tijdstippen; gemeten met Visueel Analoge Schaal: De visueel analoge schaal of visueel analoge schaal (VAS) is een psychometrische responsschaal die kan worden gebruikt in vragenlijsten.
Het is een meetinstrument voor subjectieve kenmerken of attitudes die niet direct meetbaar zijn.
Bij het reageren op een VAS-item specificeren respondenten hun mate van overeenstemming met een stelling door een positie aan te geven langs een ononderbroken lijn tussen twee eindpunten.
|
Preoperatief, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Functionele handicap
Tijdsspanne: Preoperatief, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Gemeten door Oswestry Disability Index (ODI) op alle tijdstippen; De ODI is een index afgeleid van de Oswestry Low Back Pain Questionnaire om invaliditeit voor lage rugpijn te kwantificeren.
De zelf ingevulde vragenlijst bevat tien onderwerpen: intensiteit van pijn, tillen, vermogen om voor zichzelf te zorgen, vermogen om te lopen, vermogen om te zitten, seksueel functioneren, vermogen om te staan, sociaal leven, slaapkwaliteit en vermogen om te reizen.
Elke onderwerpcategorie wordt gevolgd door 6 stellingen die verschillende mogelijke scenario's in het leven van de patiënt met betrekking tot het onderwerp beschrijven.
Elke vraag wordt gescoord op een schaal van 0-5, waarbij de eerste stelling nul is en de minste mate van handicap aangeeft en de laatste stelling een score van 5 geeft, wat de meest ernstige handicap aangeeft.
De scores voor alle beantwoorde vragen worden opgeteld en vervolgens vermenigvuldigd met twee om de index te verkrijgen (bereik van 0 tot 100).
Nul wordt gelijkgesteld met geen handicap en 100 is de maximaal mogelijke handicap.
|
Preoperatief, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Patiënttevredenheid met operatieresultaat (zeer hoog / hoog / gemiddeld / laag / zeer laag)
|
3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: preoperatief, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Levenskwaliteit gemeten door EQ-5D-5L Vragenlijst: De EQ-5D-versie met 5 niveaus (EQ-5D-5L) werd in 2009 geïntroduceerd door de EuroQol Group om de gevoeligheid van het instrument te verbeteren en plafondeffecten te verminderen, in vergelijking met de EQ-5D-3L.
De EQ-5D-5L bestaat in wezen uit 2 pagina's: het EQ-5D beschrijvende systeem en de EQ visuele analoge schaal (EQ VAS).
Het beschrijvende systeem omvat vijf dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Elke dimensie heeft 5 niveaus: geen problemen, lichte problemen, matige problemen, ernstige problemen en extreme problemen.
De patiënt wordt gevraagd om zijn/haar gezondheidstoestand aan te geven door het vakje aan te vinken naast de meest toepasselijke bewering in elk van de vijf dimensies.
Deze beslissing resulteert in een 1-cijferig getal dat het geselecteerde niveau voor die dimensie uitdrukt.
De cijfers voor de vijf dimensies kunnen worden gecombineerd tot een 5-cijferig nummer dat de gezondheidstoestand van de patiënt beschrijft.
|
preoperatief, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Klinische complicaties
Tijdsspanne: intraoperatief, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE) formulieren ingevuld op alle tijdstippen intraop en postop
|
intraoperatief, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Fusiestatus
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Fusiebeoordeling (volgens.
naar Bridwell)
|
3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Radiografisch beoordeelde complicaties
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Stabiliteit van de constructie, losraken, breken van het implantaat, andere bijwerkingen (osteolyse, verkeerde plaatsing van de schroef, migratie van het apparaat)
|
3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Verlies van reductie van de herpositionering [graad]
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Resultaten met betrekking tot het behoud van de herpositionering van de isthmische spondylolisthesis tijdens de follow-up; verlies van reductie tijdens follow-up gemeten in [graad]
|
3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Bereik van beweging
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Bewegingsbereik (hoekig en translatie; graden/mm)
|
3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gaines RW Jr. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct;82(10):1458-76. doi: 10.2106/00004623-200010000-00013.
- Dehoux E, Fourati E, Madi K, Reddy B, Segal P. Posterolateral versus interbody fusion in isthmic spondylolisthesis: functional results in 52 cases with a minimum follow-up of 6 years. Acta Orthop Belg. 2004 Dec;70(6):578-82.
- Etemadifar MR, Hadi A, Masouleh MF. Posterolateral instrumented fusion with and without transforaminal lumbar interbody fusion for the treatment of adult isthmic spondylolisthesis: A randomized clinical trial with 2-year follow-up. J Craniovertebr Junction Spine. 2016 Jan-Mar;7(1):43-9. doi: 10.4103/0974-8237.176623.
- Taillard WF. Etiology of spondylolisthesis. Clin Orthop Relat Res. 1976 Jun;(117):30-9.
- Kalichman L, Kim DH, Li L, Guermazi A, Berkin V, Hunter DJ. Spondylolysis and spondylolisthesis: prevalence and association with low back pain in the adult community-based population. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Jan 15;34(2):199-205. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818edcfd.
- McTimoney CA, Micheli LJ. Current evaluation and management of spondylolysis and spondylolisthesis. Curr Sports Med Rep. 2003 Feb;2(1):41-6. doi: 10.1249/00149619-200302000-00008.
- STEWART TD. [The age incidence of neural-arch defects in Alaskan natives, considered from the standpoint of etiology]. J Bone Joint Surg Am. 1953 Oct;35-A(4):937-50. No abstract available. Undetermined Language.
- Osterman K, Schlenzka D, Poussa M, Seitsalo S, Virta L. Isthmic spondylolisthesis in symptomatic and asymptomatic subjects, epidemiology, and natural history with special reference to disk abnormality and mode of treatment. Clin Orthop Relat Res. 1993 Dec;(297):65-70.
- Jacobs WC, Vreeling A, De Kleuver M. Fusion for low-grade adult isthmic spondylolisthesis: a systematic review of the literature. Eur Spine J. 2006 Apr;15(4):391-402. doi: 10.1007/s00586-005-1021-4. Epub 2005 Oct 11.
- GILL GG, MANNING JG, WHITE HL. Surgical treatment of spondylolisthesis without spine fusion; excision of the loose lamina with decompression of the nerve roots. J Bone Joint Surg Am. 1955 Jun;37-A(3):493-520. No abstract available.
- France JC, Yaszemski MJ, Lauerman WC, Cain JE, Glover JM, Lawson KJ, Coe JD, Topper SM. A randomized prospective study of posterolateral lumbar fusion. Outcomes with and without pedicle screw instrumentation. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Mar 15;24(6):553-60. doi: 10.1097/00007632-199903150-00010.
- Moller H, Hedlund R. Instrumented and noninstrumented posterolateral fusion in adult spondylolisthesis--a prospective randomized study: part 2. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Jul 1;25(13):1716-21. doi: 10.1097/00007632-200007010-00017.
- Thomsen K, Christensen FB, Eiskjaer SP, Hansen ES, Fruensgaard S, Bunger CE. 1997 Volvo Award winner in clinical studies. The effect of pedicle screw instrumentation on functional outcome and fusion rates in posterolateral lumbar spinal fusion: a prospective, randomized clinical study. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Dec 15;22(24):2813-22. doi: 10.1097/00007632-199712150-00004.
- McGuire RA, Amundson GM. The use of primary internal fixation in spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976). 1993 Sep 15;18(12):1662-72. doi: 10.1097/00007632-199309000-00015.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AAG-O-H-1619
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Isthmische spondylolisthesis
-
Jos M. A. KuijlenNog niet aan het wervenDegeneratieve spondylolisthesis | Spondylolytische spondylolisthesis
-
Lahey ClinicDePuy SynthesActief, niet wervendLumbale spondylolisthesis | Lumbale spondylose | Degeneratieve spondylolisthesisVerenigde Staten
-
Lahey ClinicBeëindigdLumbale spinale stenose | Lumbale spondylolisthesis | Degeneratieve spondylolisthesis | Graad 1 spondylolisthesisVerenigde Staten, Canada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisWervingSpondylolisthesis, lumbale regioFrankrijk
-
Haukeland University HospitalActief, niet wervendDegeneratieve lumbale spondylolisthesisNoorwegen
-
The London Spine CentreOnbekendDegeneratieve lumbale spondylolisthesisCanada
-
Andrew GlennieOnbekendSpondylolisthesis, lumbale regio
-
Jyväskylä Central HospitalTampere University; Tampere University HospitalVoltooidSpondylolisthesis, degeneratief | Spondylolisthesis, isthmischFinland
-
University of British ColumbiaNog niet aan het wervenIsthmische spondylolisthesis
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanVoltooidLumbale spondylolisthesisTaiwan
Klinische onderzoeken op fusie
-
Rabin Medical CenterOnbekendProstaat biopsieIsraël
-
Twin Cities Spine CenterNog niet aan het wervenLumbale spondylolisthesis | Ruggengraat fusie | Lumbale stenoseVerenigde Staten
-
Duke UniversityIngetrokkenChirurgie | Degeneratieve schijfziekte | Ziekte van de cervicale wervelkolom | Fusie van de wervelkolom
-
Andrews Research & Education FoundationBREG, IncVoltooidArtrose van de knieVerenigde Staten
-
Oticon MedicalSahlgrenska University Hospital, SwedenVoltooidConductief gehoorverlies | Gemengd gehoorverliesZweden
-
Maquet CardiovascularBeëindigdPerifere arteriële occlusieve ziekte (PAOD)Duitsland, Oostenrijk
-
3SpineMCRAWervingDegeneratie van de lumbale wervelkolomVerenigde Staten
-
Mansoura UniversityVoltooidTandcariës klasse IIEgypte
-
Medtronic Spinal and BiologicsBeëindigdOnderrug pijn | Verplaatsing van de tussenwervelschijf | Wervelkanaalstenose | SpondylolisthesisDuitsland, Nederland
-
Ardeshir RastinehadPhilips HealthcareWervingProstaatkanker | Prostaat ziekte | Verhoogd prostaatspecifiek antigeen | Familiegeschiedenis van prostaatkanker | Positief digitaal rectaal examenVerenigde Staten