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치료된 HIV 질환에서의 치료적 백신접종

2023년 5월 26일 업데이트: Steven Deeks

항레트로바이러스 치료를 받고 있는 HIV에 감염된 성인에서 IL-12 플라스미드로 GAG, POL 및 ENV 단백질을 암호화하는 Electroporation 투여 HIV DNA 백신의 안전성, 면역원성 및 항저수지 활성.

우리 프로그램의 중심 전제는 항레트로바이러스 요법("완화")이 없을 때 HIV의 지속적인 통제가 진화적으로 보존된 에피토프를 표적으로 하는 새로운 강력하고 지속적인 HIV 특정 CD8+ 세포 반응의 생성을 필요로 한다는 것입니다. 우리 프로그램은 최근 HPV용 DNA 치료 백신인 VGX-3100(Inovio)의 성공에 영감을 받아 사람들의 전악성 병변의 조직병리학적 퇴행을 유도하고 HPV 특정 CD8+ T 세포에 대한 강력하고 지속적인 부스트와 관련이 있습니다. 인구. IL-12 DNA 플라스미드(PENNVAX, Inovio)와 함께 투여된 밀접하게 관련된 multi-clade gag/pol/env DNA 백신은 HIV 예방을 위해 연구되었으며 안전하고 높은 면역원성으로 알려져 있습니다. 무작위 위약 대조 연구에서 우리는 gag/pol DNA 대 gag/pol/env DNA(둘 다 IL-12와 함께 투여됨)의 면역원성과 항-저장 활성을 비교할 것입니다. 우리는 확립된 HIV 질병에서 처음으로 DNA 백신에 env의 존재가 더 보존된 Gag 특이적 및 Pol 특이적 에피토프에 대한 T 세포 반응을 둔화시키는지 여부를 결정할 것입니다. 우리는 또한 Env-특정 반응(아마도 항체 및 항체 의존성 세포 독성 또는 ADCC에 의해 매개됨)이 저장소에 측정 가능한 영향을 미치는지 여부를 결정할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90025
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, 미국, 94110
        • Zuckerberg San Francisco General Hospital (ZSFG)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서를 제공할 의지와 능력
  2. 남성 또는 여성, ≥ 18 및 ≤ 65세
  3. HIV-1 감염, 허가된 신속 HIV 테스트 또는 HIV 효소 또는 화학발광 면역분석(E/CIA) 테스트 키트로 기록되고 허가된 웨스턴 블롯 또는 다른 방법으로 두 번째 항체 테스트로 확인된 경우 초기 급속 HIV 및/또는 E/CIA, 또는 HIV-1 항원 또는 혈장 HIV-1 RNA 바이러스 부하에 의해.
  4. 코호트 A 참가자의 경우, ART는 만성 감염 동안 시작되었습니다(예: 감염 예상 날짜 이후 6개월 이상 또는 현장 조사자 및/또는 사용 가능한 의료 기록에 의해 결정됨).
  5. 코호트 B 참가자의 경우, "초급성" HIV 감염(Fiebig I/II) 또는 초기 HIV 감염(Fiebig III/IV) 중에 ART가 시작되었습니다.
  6. 연속 14일 이상의 중단 없이 최소 24개월 동안 지속적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있으며 연구 기간 동안 ART를 수정할 계획 없이 최소 8주 동안 안정적인 요법을 받고 있습니다.
  7. 지난 24개월 동안 사용 가능한 모든 측정에서 혈장 HIV RNA 수준 < 40 copies/mL 스크리닝(격리된 단일 값 ≥ 40이지만 < 200 copies/mL은 검출할 수 없는 바이러스 부하 측정이 전후에 있는 경우 허용됨)
  8. 선별 CD4+ T 세포 수 ≥ 350 세포/mm3
  9. 크레아티닌 청소율(CrCl) > 스크리닝 시 Cockroft-Gault 방법을 통한 60mL/분
  10. 스크리닝 시 다음 실험실 기준을 충족해야 합니다.

    • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1000 호중구/mm3
    • 헤모글로빈 ≥ 10.0g/dL
    • 혈소판 수 ≥ 100,000/uL
    • Aspartate aminotransferase(AST) ≤ 2x 정상 상한치(ULN)
    • 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2x ULN

제외 기준:

1. 임신, 모유 수유 중이거나 연구에 참여하는 동안 피임을 하지 않으려는 경우

ㅏ. 허용 가능한 산아제한은 다음과 같이 정의됩니다. i. 가임기 여성 참가자의 경우 다음 피임법 중 두 가지가 필요하며 그 중 하나는 차단 방법이어야 합니다.

1. 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 콘돔(남녀 모두) 2. 정자제가 포함된 다이어프램 또는 자궁경부 캡 3. 예상 실패율이 연간 1% 미만임을 보여주는 공개된 데이터가 있는 자궁 내 장치(IUD) 4. 난관 결찰 5. 호르몬 경구 피임약과 같은 기반 피임약 ii. 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 남성 참가자는 위에 나열된 2. 이전 3개월 동안 전신 화학 요법 또는 수술이 필요하거나 이후 6개월 동안 이러한 요법이 예상되는 활동성 악성 종양 중 적어도 하나의 신뢰할 수 있는 피임 방법에 동의해야 합니다. 3. 활성(치료되지 않은) HCV 또는 HBV 감염 4. 복수, 뇌병증, 식도 또는 위정맥류 또는 지속적인 황달의 존재로 정의되는 비대상성 간 질환 5. 이전 3개월 동안 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 질병 6. 연구 등록 전 4주 동안 면역조절 약물을 사용한 동시 치료 및/또는 임의의 면역조절 약물에 대한 노출(예: 10일 이상 동안 프레드니손 15mg/일 용량과 같거나 초과하는 코르티코스테로이드 요법, IL-2, 인터페론-알파, 메토트렉세이트, 암 화학 요법). 참고: 흡입 또는 비강 스테로이드의 사용은 배타적이지 않습니다.

7. 현장 조사관의 의견에 따라 연구 요건을 준수하거나 정보에 입각한 동의를 제공하는 능력을 방해할 수 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환.

8. 사이트 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수를 방해하거나 정보에 입각한 동의를 제공하는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.

9. 백혈구 성분채집술 시술을 받을 수 없는 경우 10. IM 주사 또는 혈액 희석제 사용을 금하는 급성 또는 만성 출혈 또는 응고 장애(예: 항응고제 또는 항혈소판제) 0일의 2주 이내; 11. 삼각근 및 전외측 대퇴사두근을 고려하여 IM 주사가 허용되는 부위가 2개 미만임; 12. 치료하고자 하는 부위로부터 2cm 이내의 문신, 켈로이드 또는 비대성 흉터 13. 동측 삼각근 주사 부위에 위치한 제세동기 또는 심박 조율기(생명을 위협하는 부정맥을 예방하기 위해)(심장 전문의가 허용하는 것으로 간주되지 않는 한) 14. 의도된 치료 부위(예: 전기천공영역)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 코호트 A - 1군
위약은 0일 및 4주, 8주 및 12주에 전기천공법에 의해 투여될 것입니다.
Electroporation(EP)은 전기장을 적용하여 세포막의 투과성을 증가시켜 약물, 백신 또는 기타 제제의 표적 세포로의 흡수를 향상시키는 기술입니다. 이 기술은 지난 10년 동안 치료제와 예방접종 모두에 사용되었습니다. EP는 현재 유전자 요법뿐만 아니라 암 백신 및 치료제를 전달하는 데 사용되고 있습니다. 발현 수준은 플라스미드 주입 단독보다 3배 정도 증가합니다.
다른 이름들:
  • 전기천공 장치
활성 비교기: 코호트 A - 2군
활성 gag/pol, env 및 IL-12 플라스미드(PENNVAX-GP 및 INO-9102))는 0일 및 4주, 8주 및 12주에 전기천공법(CELLECTRA-2000)에 의해 투여되었습니다.
Electroporation(EP)은 전기장을 적용하여 세포막의 투과성을 증가시켜 약물, 백신 또는 기타 제제의 표적 세포로의 흡수를 향상시키는 기술입니다. 이 기술은 지난 10년 동안 치료제와 예방접종 모두에 사용되었습니다. EP는 현재 유전자 요법뿐만 아니라 암 백신 및 치료제를 전달하는 데 사용되고 있습니다. 발현 수준은 플라스미드 주입 단독보다 3배 정도 증가합니다.
다른 이름들:
  • 전기천공 장치
PENNVAX®-GP는 합성 HIV-1 멀티클레이드 컨센서스 Gag, Pol 및 Env 단백질을 암호화하는 발현 플라스미드로 구성된 원형 이중 가닥 데옥시리보핵산입니다.
다른 이름들:
  • HIV DNA 백신
IL-12 DNA 보조제(INO-9012)는 활성 헤테로다이머(p70) IL-12 단백질 생산에 필요한 IL-12 p35 및 p40 유전자 발현을 위한 이중 프로모터 시스템을 포함하는 단일 플라스미드로 구성됩니다.
다른 이름들:
  • IL-12 DNA 보조제
활성 비교기: 코호트 A - 3군
활성 gag/pol 및 IL-12 플라스미드(INO-6145 INO-9012)는 0일 및 4주, 8주 및 12주에 전기천공법(CELLECTRA-2000)에 의해 투여될 것입니다.
Electroporation(EP)은 전기장을 적용하여 세포막의 투과성을 증가시켜 약물, 백신 또는 기타 제제의 표적 세포로의 흡수를 향상시키는 기술입니다. 이 기술은 지난 10년 동안 치료제와 예방접종 모두에 사용되었습니다. EP는 현재 유전자 요법뿐만 아니라 암 백신 및 치료제를 전달하는 데 사용되고 있습니다. 발현 수준은 플라스미드 주입 단독보다 3배 정도 증가합니다.
다른 이름들:
  • 전기천공 장치
IL-12 DNA 보조제(INO-9012)는 활성 헤테로다이머(p70) IL-12 단백질 생산에 필요한 IL-12 p35 및 p40 유전자 발현을 위한 이중 프로모터 시스템을 포함하는 단일 플라스미드로 구성됩니다.
다른 이름들:
  • IL-12 DNA 보조제
INO-6145는 합성 HIV-1 멀티클레이드 컨센서스 Gag 및 Pol 단백질을 암호화하는 발현 플라스미드로 구성된 원형의 이중 가닥 데옥시리보핵산입니다.
다른 이름들:
  • HIV DNA 백신
활성 비교기: 코호트 B - 1군
전기천공법(CELLECTRA-2000)에 의해 투여된 gag/pol/env/IL-12 DNA 플라스미드 PENNVAX-GP 및 INO-9102)의 단일군 연구는 급성 HIV 감염 동안 ART가 시작된 HIV 감염 성인에서 수행될 것입니다.
Electroporation(EP)은 전기장을 적용하여 세포막의 투과성을 증가시켜 약물, 백신 또는 기타 제제의 표적 세포로의 흡수를 향상시키는 기술입니다. 이 기술은 지난 10년 동안 치료제와 예방접종 모두에 사용되었습니다. EP는 현재 유전자 요법뿐만 아니라 암 백신 및 치료제를 전달하는 데 사용되고 있습니다. 발현 수준은 플라스미드 주입 단독보다 3배 정도 증가합니다.
다른 이름들:
  • 전기천공 장치
PENNVAX®-GP는 합성 HIV-1 멀티클레이드 컨센서스 Gag, Pol 및 Env 단백질을 암호화하는 발현 플라스미드로 구성된 원형 이중 가닥 데옥시리보핵산입니다.
다른 이름들:
  • HIV DNA 백신
IL-12 DNA 보조제(INO-9012)는 활성 헤테로다이머(p70) IL-12 단백질 생산에 필요한 IL-12 p35 및 p40 유전자 발현을 위한 이중 프로모터 시스템을 포함하는 단일 플라스미드로 구성됩니다.
다른 이름들:
  • IL-12 DNA 보조제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3등급 이상의 치료 관련 부작용이 있는 참가자의 비율
기간: 64주차
부작용의 수와 백분율은 빈도표에 표시되고 95% Clopper-Pearson 신뢰 구간으로 각 팔에 대해 특성화됩니다. 성인 및 소아 이상반응의 심각도를 등급화하기 위해 AIDS(DAIDS) 표를 사용합니다. 수정된 버전 2.1
64주차
T 세포 반응의 크기 변화는 IFN-γ Enzyme-linked Immunospot(ELISpot) 분석에 의해 평가될 예정입니다.
기간: 14주까지의 기준선
Gag 특이적 반응의 크기는 백신 일치 펩티드를 사용한 매트릭스 매핑을 통해 자세히 특성화되었으며, 15개의 중첩 펩티드 풀은 Pol 및 Env와 Nef(내부 대조군)에 대한 T 세포 반응의 크기를 평가하는 데 사용됩니다. 또한, 순환하는 HIV 바이러스(잠재적 T 세포 에피토프 펩티드, PTE; NIH AIDS Reagent Program)에서 파생된 Gag, Pol, Env 및 Nef 펩티드 풀(n=50 펩티드/풀)에 대한 ELISpot 반응을 다음에서 평가했습니다. 평행한. 모든 측정은 두 개의 기본 PBMC 샘플에서 수행되었습니다. 반응의 크기 측면에서 1차 결과는 14주와 기준선(백신 접종 전) 사이에 백만 개의 말초 혈액 단핵 세포당 반점 형성 단위 수의 변화 배수(비율)로 계산되었습니다.
14주까지의 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HIV 저장소 크기
기간: 기준선 및 64주차
온전한 프로바이러스(IPDA)의 총 수를 정량화하기 위해 다중 디지털 액적 PCR 분석을 사용하여 측정된 복제 가능 HIV를 포함하는 순환 CD4+ T 세포의 빈도. 백만 개의 CD4+ T 세포당 손상되지 않은 게놈을 포함하는 세포의 빈도를 계산했습니다. 값은 log10 변환되었습니다. 베이스라인에서 64주까지의 평균 log10 변화를 계산했습니다.
기준선 및 64주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Steven Deeks, MD, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 5월 17일

연구 완료 (실제)

2021년 5월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 27일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • DAIDS-ES 38409
  • U01AI131296 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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