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줄기세포 이식 후 혈액암 환자 치료에서 사이토카인으로 처리된 거부권 세포

2024년 2월 12일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

Haploidentical 조혈 줄기 세포 이식에서 항바이러스 중앙 기억 CD8 Veto 세포

이 1/2상 시험은 사이토카인으로 처리된 거부권 세포가 줄기 세포 이식 후 혈액 악성 종양 환자를 치료하는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. 줄기 세포 이식 전에 화학 요법과 전신 방사선 조사를 실시하면 정상적인 조혈 세포(줄기 세포)와 암세포를 포함하여 골수에서 세포의 성장을 멈추는 데 도움이 됩니다. 기증자의 건강한 줄기 세포가 환자에게 주입되면 환자의 골수가 줄기 세포, 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 사이토카인으로 처리된 거부권 세포는 이식편 대 숙주 질병(GVHD - 이식된 기증자 조직이 수용자의 신체 조직을 공격할 때)을 일으키지 않고 이식된 기증자 세포가 수용자에서 발달하고 성장하도록 도울 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 비-골수 절제 메가도스 T 세포 고갈된 일배체 조혈 세포 이식(HCT) 후 42일에 심각한 이식편대숙주병(GVHD) 없이 생착을 달성하는 용량으로 정의되는 항바이러스 거부권 세포의 최적 용량을 결정하기 위함 .

2차 목표:

나. 독성. II. 응답률. III. 진행 시간. IV. 감염. V. 면역 재구성. VI. 전체 생존 기간은 최대 1년입니다.

개요: 이것은 사이토카인 처리된 거부권 세포의 용량 증량 연구입니다.

컨디셔닝 요법: 환자는 -9~-7일에 4시간에 걸쳐 항 흉선 세포 글로불린(ATG)을 정맥 주사(IV)하고 -6~-3일에 1시간에 걸쳐 플루다라빈 IV를 투여한 다음 당일에 전신 방사선 조사(TBI)를 받습니다. -1.

이식: 환자는 0일차에 30-60분에 걸쳐 말초 혈액 줄기 세포 이식(PBSCT) IV를 받습니다.

GVHD 예방: 환자는 +3일과 +4일에 3시간에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV를, +7일에 30-60분에 걸쳐 사이토카인 처리 거부 세포 IV를 받습니다.

줄기세포이식 완료 후 4주 동안 주 1회, 3개월 간 월 1회, 이후 1년 동안 주기적으로 추적 관찰한다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • 모병
        • M D Anderson Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Richard E. Champlin

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 12-75세. 처음 3명의 피험자는 경험을 쌓고 안전을 관찰하기 위해 18세입니다. 3명의 성인 피험자가 성공적으로 이식되고 안전성 프로필이 허용되는 경우 12세 청소년을 시험에 등록할 수 있습니다.
  • 여포성 림프종(FL), 맨틀 세포 림프종(MCL), 만성 림프구성 백혈병(CLL), 다발성 골수종(MM), 호지킨 림프종(HL), 비호지킨 림프종(NHL), 만성 골수성 백혈병(CML) 진단을 받은 환자 ), 골수이형성 증후군, 골수 증식 증후군(MPD), 급성 골수성 백혈병(AML) 또는 급성 림프성 백혈병(ALL).
  • 재생 불량성 빈혈 및 심각한 면역 결핍 또는 비 악성 골수 부전 상태의 환자. 정기적인 수혈이 필요한 중증 지중해빈혈 환자 또는 심각한 임상적 특징을 가진 낫적혈구병 환자 , 또는 헤모글로빈 S-OArab 유전자형] 다음 징후 중 하나 이상:

    • 임상적으로 유의한 신경학적 사건(뇌졸중) 또는 > 24시간 지속되는 신경학적 결손;
    • 적절한 지지 치료 조치(예: 천식 요법);
    • 등록 또는 추천 전 2년 기간 동안 매년 평균 3회 이상의 통증 위기(외래환자 또는 입원환자 병원 설정에서 필요한 정맥 내 통증 관리),
    • 혈관 폐색 임상 합병증(즉, 통증, 뇌졸중 또는 급성 흉부 증후군);
    • 삼첨판 역류 제트(TRJ) 속도 >= 2.7m/초의 심초음파 소견.
    • 다음 중 하나 이상으로 정의된 바와 같이 6개월 이상 동안 매월 대부분의 날에 지속되는 큰 영향1 만성 통증: 겸상적혈구병(SCD) 합병증이 없는 만성 통증2, 또는 만성 통증이 다음에 발생하는 혼합 통증 유형 원인이 되는 SCD 합병증2(예: 다리 궤양 및/또는 무혈성 괴사)
  • 혈액 악성 종양 환자는 초기 화학 요법에도 불구하고 지속성 또는 진행성 질환이 있어야 하며 안정적인 질환 또는 가장 최근의 화학 요법에 대한 부분 또는 완전 반응을 달성해야 합니다. 부피가 적거나 무통성 재발이 있는 환자는 추가 치료 없이 적격입니다. 유럽 ​​백혈병넷(ELN) 기준에 따라 1차 관해에서 고위험 급성 골수성 백혈병 환자가 자격이 있습니다.
  • 일배체 관련 기증자의 가용성.
  • Karnofsky 성능 상태 >= 70%.
  • 좌심실 박출률 40% 이상.
  • 헤모글로빈 농도에 대한 최소 50% 예측 값의 조정된 확산 용량을 보여주는 폐 기능 검사(PFT).
  • 혈청 크레아티닌 =< 1.5 mg/dl.
  • 혈청 글루탐산-피루브산 트랜스아미나제(SGPT) =< 200 IU/ml.
  • 빌리루빈 < 1.5mg/dl(길버트 증후군 제외).
  • 임신 가능성이 있는 여성의 음성 임신 검사.

제외 기준:

  • 인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 혈청양성.
  • 제어되지 않는 감염 또는 프로토콜 치료에 대한 내성을 제한하는 심각한 의학적 또는 정신과적 상태.
  • 활동성 중추신경계(CNS) 악성 종양.
  • 의학적으로 적격한 인간 백혈구 항원(HLA) 일치 관련 줄기 세포 기증자의 가용성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(화학요법, PBSCT, 사이토카인 처리 거부 세포)

컨디셔닝 요법: 환자는 -9~-7일에 4시간 동안 ATG IV를, -6~-3일에 1시간 동안 플루다라빈 IV를 받은 다음 -1일에 TBI를 받습니다.

이식: 환자는 0일에 30-60분에 걸쳐 PBSCT IV를 받습니다.

GVHD 예방: 환자는 +3일과 +4일에 3시간에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV를, +7일에 30-60분에 걸쳐 사이토카인 처리 거부 세포 IV를 받습니다.

주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • CTX
  • (-)-시클로포스파미드
  • 2H-1,3,2-옥사자포스포린, 2-[비스(2-클로로에틸)아미노]테트라하이드로-, 2-옥사이드, 일수화물
  • 칼록산
  • 시클로포스파미다
  • 시클로포스파마이드
  • 시클록살
  • 클라펜
  • CP 일수화물
  • CYCLO 셀
  • 사이클로블라스틴
  • 사이클로포스팜
  • 사이클로포스파미드 일수화물
  • 사이클로포스파미둠
  • 시클로포스판
  • 사이클로포스판
  • 시클로포스파늄
  • 사이클로스틴
  • 사이토포스판
  • 포스파세론
  • 제녹살
  • 제눅살
  • 레독시나
  • 미톡산
  • 네오사르
  • 리바이뮨
  • 실클로포스파미드
  • WR-138719
주어진 IV
다른 이름들:
  • 플루라도사
TBI를 받다
다른 이름들:
  • 전신 조사
  • TBI
  • SCT_TBI
주어진 IV
다른 이름들:
  • ATG
  • 항흉선세포 글로불린
  • 항흉선세포 혈청
  • ATS
PBSCT 받기
다른 이름들:
  • PBPC 이식
  • 말초 혈액 전구 세포 이식
  • 말초 줄기 세포 지원
  • 말초 줄기 세포 이식
  • PBSCT
  • 말초혈액 줄기세포 이식
주어진 IV
다른 이름들:
  • 활성화된 거부권 세포
  • 활성화된 거부권 T 세포
  • Veto CD8 양성 T 세포
  • 거부권 세포
  • 거부권 강화 CTL
  • 거부권 강화 세포 독성 T 세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기증자 유래 사이토카인 처리된 거부권 세포의 최적 투여량
기간: 사이토카인 처리 거부 세포 주입 후 42일 이내
복용량 찾기를 위해 독성은 거부권 세포 주입 42일 이내에 스테로이드 내성 등급 3 또는 4 이식편대숙주질환(GVHD) 또는 모든 원인으로 인한 사망으로 정의됩니다.
사이토카인 처리 거부 세포 주입 후 42일 이내
거부권 세포의 효능
기간: 사이토카인 처리된 거부권 세포 주입 후 42일째
효능은 환자가 살아있고 거부권 세포 주입 후 42일째에 접목된 것으로 정의된다.
사이토카인 처리된 거부권 세포 주입 후 42일째

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생
기간: 최대 1년
사건 발생 시간 결과의 조정되지 않은 분포는 Kaplan 및 Meier의 방법을 사용하여 추정되며 예후 공변량 및 거부권 세포 용량 수준과의 관계는 Bayesian 조각별 지수 생존 회귀에 의해 평가됩니다.
최대 1년
응답률
기간: 최대 1년
사건 발생 시간 결과의 조정되지 않은 분포는 Kaplan 및 Meier의 방법을 사용하여 추정되며 예후 공변량 및 거부권 세포 용량 수준과의 관계는 Bayesian 조각별 지수 생존 회귀에 의해 평가됩니다.
최대 1년
진행 시간
기간: 최대 1년
사건 발생 시간 결과의 조정되지 않은 분포는 Kaplan 및 Meier의 방법을 사용하여 추정되며 예후 공변량 및 거부권 세포 용량 수준과의 관계는 Bayesian 조각별 지수 생존 회귀에 의해 평가됩니다.
최대 1년
감염
기간: 최대 1년
사건 발생 시간 결과의 조정되지 않은 분포는 Kaplan 및 Meier의 방법을 사용하여 추정되며 예후 공변량 및 거부권 세포 용량 수준과의 관계는 Bayesian 조각별 지수 생존 회귀에 의해 평가됩니다.
최대 1년
면역 재구성
기간: 최대 1년
사건 발생 시간 결과의 조정되지 않은 분포는 Kaplan 및 Meier의 방법을 사용하여 추정되며 예후 공변량 및 거부권 세포 용량 수준과의 관계는 Bayesian 조각별 지수 생존 회귀에 의해 평가됩니다.
최대 1년
전반적인 생존
기간: 최대 1년
사건 발생 시간 결과의 조정되지 않은 분포는 Kaplan 및 Meier의 방법을 사용하여 추정되며 예후 공변량 및 거부권 세포 용량 수준과의 관계는 Bayesian 조각별 지수 생존 회귀에 의해 평가됩니다.
최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Richard E Champlin, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 8월 8일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 8월 7일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 12일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

여포 림프종에 대한 임상 시험

사이클로포스파마이드에 대한 임상 시험

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