외상 환자 결과의 염증 마커

우발적 외상은 미국에서 4번째 주요 사망 원인이며 복잡한 염증 반응과 관련이 있습니다. 이 반응은 다음과 같은 외상 후 합병증과 관련이 있습니다. 다기관 기능 장애 증후군(MODS), 세균성 폐렴, 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS), 전신 염증 반응 증후군(SIRS) 및 외상 후 통증(PTP). 염증성 사이토카인의 초기 조절이 퇴원 후 환자 결과 개선, 마약 요구량 감소, 환자 주관적 통증 개선과 관련이 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

예비 데이터는 (1) 외상의 급성기 동안 상승된 혈중 사이토카인 농도는 치명적인 외상 후 합병증의 발생과 관련이 있으며, (2) 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 조기 투여는 IL-6, 프로스타글란딘 E2(PGE2)의 혈청 수치 감소, 폐부종 개선, 동물 모델에서 출혈에 대한 반응으로 혈관수축 능력 향상, (3) 내부 생리학적 매개변수(염증성 사이토카인)를 New Injury Severity Score(NISS - 외부 해부학적 손상의 마커)는 NISS 단독과 비교할 때 외상 환자의 입원 기간을 예측하는 능력을 크게 향상시킵니다. 연구자 그룹은 환자의 임상 결과를 정확하게 예측하기 위해 외부 해부학적 손상 데이터와 내부 생리학적 반응을 결합하는 통합적 접근 방식을 처음으로 사용했습니다. 따라서 연구자가 이와 같은 사고방식을 치료에 적용하면 과거처럼 외상에만 집중하는 것이 아니라 두 가지 매개변수를 모두 해결함으로써 외상 환자의 치료를 개선할 수 있습니다. NSAID의 단기 투여를 통해 외상 후 생리적 반응을 수정하는 능력은 환자의 결과를 개선할 수 있습니다.

지난 10년 동안 임상의들은 뼈 유합 측면에서 골절 후 NSAID 투여의 안전성에 대해 의아해했습니다. 또한, 미국에서 오피오이드 유행에 대한 현재 상황을 고려할 때, 급성 외상 동안 대체 비오피오이드 통증 관리는 오피오이드 소비를 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있으며 다중 모드 진통 전략의 중추적인 구성 요소를 나타냅니다.