Entzündungsmarker in den Ergebnissen von Traumapatienten

Unfalltraumata sind die vierthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten und gehen mit einer komplexen Entzündungsreaktion einher. Diese Reaktion ist mit posttraumatischen Komplikationen verbunden, wie z. Multiorgandysfunktionssyndrom (MODS), bakterielle Pneumonie, akutes Atemnotsyndrom (ARDS), systemisches Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS) und posttraumatischer Schmerz (PTP). Es ist nicht bekannt, ob eine frühe Modulation von entzündlichen Zytokinen mit verbesserten Patientenergebnissen, reduziertem Narkosebedarf und verbesserten subjektiven Schmerzen des Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus verbunden ist.

Vorläufige Daten haben gezeigt: (1) Erhöhte Zytokinkonzentrationen im Blut während der akuten Traumaphase korrelieren mit der Entwicklung tödlicher posttraumatischer Komplikationen, (2) die zu einer frühen Verabreichung eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAID) führten verringerte Blutserumspiegel von IL-6, Prostaglandin E2 (PGE2), verbessertes Lungenödem und verbesserte Fähigkeit der Arteriolen zur Vasokonstriktion als Reaktion auf Blutungen in Tiermodellen, und (3) dass die Zugabe der internen physiologischen Parameter (entzündliche Zytokine) zu Der neue Injury Severity Score (NISS – ein Marker für die externe anatomische Verletzung) verbessert die Fähigkeit, die Krankenhausaufenthaltsdauer von Traumapatienten im Vergleich zu NISS allein vorherzusagen, erheblich. Die Forschergruppe ist die erste, die einen integrativen Ansatz verwendet, der die externen anatomischen Verletzungsdaten mit der internen physiologischen Reaktion für eine genaue Vorhersage des klinischen Ergebnisses des Patienten kombiniert. Wenn die Ermittler dieselbe Denkweise auf die Behandlung anwenden, können die Ermittler daher die Versorgung der Traumapatienten verbessern, indem sie beide Parameter ansprechen, anstatt sich wie in der Vergangenheit nur auf die äußere Verletzung zu konzentrieren. Die Fähigkeit, die posttraumatische physiologische Reaktion durch kurzfristige Verabreichung eines NSAID zu modifizieren, kann zu einem verbesserten Patientenergebnis führen.

In den letzten zehn Jahren sind Kliniker immer noch verwirrt über die Sicherheit der NSAID-Verabreichung nach Knochenbrüchen in Bezug auf die Knochenheilung. Darüber hinaus hat angesichts der aktuellen Landschaft der Opioid-Epidemie in den Vereinigten Staaten eine alternative Nicht-Opioid-Schmerzbehandlung während eines akuten Traumas das Potenzial, den Opioidkonsum zu reduzieren, und stellt eine zentrale Komponente der multimodalen Analgesiestrategie dar.