중국에서 헤로인 사용에 대한 행동 활성화: 무작위 통제 시험

중국에 등록된 마약 사용자의 83% 이상이 주요 헤로인 사용자입니다. 헤로인 사용은 HIV, 성병 및 치명적인 과다 복용에 대한 위험 증가를 포함하여 수많은 심각한 건강상의 결과와 관련이 있습니다. 메타돈 유지 치료(MMT)는 중국에서 헤로인 사용과 관련된 약물 주입, HIV 전파 및 범죄 활동을 줄이는 데 효과가 있는 헤로인 사용에 대한 표준 치료 접근 방식이 되었습니다. 그럼에도 불구하고 중국에서는 MMT를 찾는 사람들의 탈락률이 높고(치료 시작 3개월 후 탈락률이 50%-70%) MMT와 함께 물질 사용에 대한 심리사회적 치료를 제공하는 것이 중요하다는 연구 결과가 있습니다. 병용 치료는 치료 순응도를 높이고 우수한 물질 사용 치료 결과를 가져올 수 있습니다.

중국어로 번역된 물질 사용에 대한 행동 활성화 치료(C-BA)는 미국의 물질 사용에 대한 증거 기반 치료인 물질 사용에 대한 생명 향상 치료(LETS ACT)에서 번역되었습니다. C-BA는 자원이 제한된 환경에서 구현하도록 설계된 비용 효율적이고 교육 부담이 적은 치료이기 때문에 중국의 요구에 적합할 수 있습니다. LETS ACT와 유사하게 C-BA는 개인이 약물 없는 가치 기반 활동에 참여하도록 도움으로써 약물 사용 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다.

최근 연구에 따르면 LETS ACT를 받은 개인은 지지 상담 그룹의 참가자와 비교하여 3개월에 금욕율이 유의하게 더 높은 것으로 나타났습니다[odds ratio(OR) = 2.2, 95% 신뢰 구간(CI) = 1.3-3.7], 6개월(OR = 2.6, 95% CI= 1.3-5.0) 및 12개월(OR = 2.9, 95% CI = 1.3-6.1) 후 처리. 또한 LETS ACT 참가자는 치료 후 12개월에 약물 사용으로 인한 부작용이 훨씬 더 적었다고 보고했습니다[B = 4.50, 표준 오차(SE) = 2.17, 95% CI = 0.22-8.78]. 또 다른 파일럿 연구에서는 미국에 있는 6명의 중국 유학생을 대상으로 C-BA의 실행 가능성과 수용 가능성을 평가했습니다. 결과는 C-BA가 우울 증상의 통계적 및 임상적 개선과 치료 후 1개월까지 환경적 보상에 대한 접근과 관련이 있음을 시사합니다. 이 연구는 100% 연구 및 치료 유지율, 높은 숙제 완료율(> 80% 완료율)을 보였고 모든 참가자는 C-BA가 문화적으로 매우 수용 가능하다고 보고했습니다. 이러한 예비 증거는 중국 물질 사용자 사이에서 C-BA 구현의 타당성을 뒷받침합니다.

종합하면 연구에 따르면 C-BA는 물질 사용을 줄이고 우울 증상을 완화하며 중국 헤로인 사용자의 행동 활성화 수준을 개선할 수 있는 실현 가능한 치료법이 될 수 있습니다. 현재까지 MMT 치료를 원하는 중국 헤로인 사용자들 사이에서 C-BA의 타당성, 수용 가능성 및 효능을 조사한 연구는 없습니다. 본 연구는 MMT를 찾는 90명의 중국 헤로인 사용자를 대상으로 C-BA의 수용 가능성, 타당성 및 효능을 조사하기 위해 무작위 통제 시험을 수행하여 이러한 요구를 해결하는 것을 목표로 합니다. 현재 연구에서 조사관은 특히 주요 우울증, 강화, MMT 준수 및 물질 사용 금욕과 관련하여 치료를 조사할 것입니다. 조사관은 또한 물질 사용 관련 결과의 변화와 관련된 심리적 구조(예: 행동 활성화 및 우울증 수준).