中国におけるヘロイン使用のための行動活性化：無作為対照試験

中国の登録薬物使用者の 83% 以上がヘロインの主要使用者です。 ヘロインの使用は、HIV、STD、致命的な過剰摂取のリスクの上昇など、多くの深刻な健康への影響に関連しています. メサドン維持治療 (MMT) は、中国でのヘロイン使用に関連する薬物注射、HIV 感染、および犯罪活動を減らす効果を示す、ヘロイン使用に対する標準的な治療アプローチになっています。 それにもかかわらず、中国ではMMT希望者のドロップアウト率が高く（治療開始から3ヶ月で50%～70%のドロップアウト率）、MMTと一緒に物質使用に対する心理社会的治療を提供することが重要であることが研究によって示唆されています. 組み合わせた治療は、治療遵守を高め、優れた物質使用治療結果をもたらす可能性があります。

中国語に翻訳された物質使用のための行動活性化治療 (C-BA) は、物質使用のための生命増強治療 (LETS ACT) から翻訳されました。 C-BA は、リソースが限られている状況で実施されるように設計された、費用対効果が高く、トレーニングの負担が少ない治療法であるため、中国のニーズに合っている可能性があります。 LETS ACT と同様に、C-BA は、個人が薬物を使用しない価値に基づく活動に従事するのを支援することにより、物質使用の結果を改善することを目指しています。

最近の研究では、支援カウンセリング グループの参加者と比較して、LETS ACT を受けた個人は 3 か月で有意に高い禁酒率を示すことが報告されています [オッズ比 (OR) = 2.2、95% 信頼区間 (CI) = 1.3-3.7]。 6 か月 (OR = 2.6、95% CI = 1.3-5.0) および 12 か月 (OR = 2.9、95% CI = 1.3-6.1) 後処理。 さらに、LETS ACT 参加者は、治療後 12 か月で物質使用による悪影響が有意に少ないと報告しました [B = 4.50、標準誤差 (SE) = 2.17、95% CI = 0.22-8.78]。 別のパイロット研究では、C-BA の実現可能性と受容性が、米国の 6 人の中国人留学生の間で評価されました。 結果は、C-BA が抑うつ症状の統計的および臨床的改善と、治療後 1 か月までの環境報酬へのアクセスの両方に関連していることを示唆しています。 この研究では、100% の研究と治療の定着率、高い宿題の完了率 (> 80% の完了率) があり、すべての参加者が C-BA は文化的に非常に受け入れられると報告しています。 これらの予備的な証拠は、中国の薬物使用者の間で C-BA を実施する可能性を支持しています。

まとめると、研究は、C-BA が物質の使用を減らし、抑うつ症状を緩和し、中国のヘロイン使用者の行動活性化レベルを改善する可能性のある実行可能な治療法である可能性があることを示唆しています. 今日まで、MMT治療を求めている中国のヘロイン使用者の間でC-BAの実現可能性、受容性、および有効性を調査した研究はありません. 本研究は、MMT を求めている 90 人の中国人ヘロイン使用者の間で C-BA の受容性、実現可能性、および有効性を調べる無作為化比較試験を実施することによって、この必要性に対処することを目的としています。 現在の研究では、研究者は特に大うつ病、強化、MMT への遵守、および物質使用の禁欲に関して治療を調べます。 調査官はまた、物質使用に関連する結果の変化と関連する心理的構成要素（例： 行動の活性化と抑うつのレベル）。