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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03757572
모발 낭종 절제술 후 알지네이트 드레싱 대 게이지 드레싱: 삶의 질 검사
모발 낭종 외과적 절제술을 받은 환자에서 은과 고지방산 셀룰로오스를 첨가한 알지네이트 드레싱을 사용한 단순 거즈 드레싱과 비교한 이차성 창상 치유: 삶의 질에 대한 고찰
연구 개요
상세 설명
Pilonidal cyst는 1880년 Hodges에 의해 처음 기술되었다. 머리털낭종은 제2차 세계대전(1941-1945) 동안 몇 명의 미군(약 80,000명)이 이 질병으로 고통받았기 때문에 "지프병"으로도 알려져 있습니다. 고르지 않은 곳, 전쟁으로 파괴된 곳, 도로, 또는 지프, 트럭, 유조선과 같은 군용 차량에 앉아 시간을 보내며 미군 병원에서 모낭종 문제를 완화하기 위해 외과 수술을 받았습니다.
Pilonidal cyst는 sacrococcygeal region의 피하 조직의 가장 흔한 질병 중 하나로 간주됩니다. 이러한 상황은 모발이 피부 속으로 침투한 결과이며, 이 해부학적 영역에서는 드문 일이 아닙니다. 대학생 5만 명을 대상으로 한 연구에서 남성의 모낭종 발생률은 1.1%로 여성에 비해 10배 높았으나 무증상인 경우가 많았다. 영국에서의 연구에서도 이 질병이 여성보다 남성에게 더 자주 발생한다는 증거가 있습니다(1~3). 이 질병은 모발 특성과 각각의 모발 발달 패턴의 차이로 인해 아시아인이나 아프리카인보다 백인에서 더 흔합니다. 위험 요인은 다음과 같습니다: 좌식 생활(44%), 양성 가족력(38%), 비만(50%) 및 부위 자극(34%). 이 질병은 보통 16-20세에 나타나며 25세 이후에 유병률이 급격히 감소합니다. 이 질병은 청소년기 이전과 40세 이후에는 거의 발생하지 않습니다.
치료는 일반적으로 질병의 상태에 따라 다릅니다. 급성 농양은 일반적으로 절개와 배액으로 조절됩니다. 만성 모낭 낭종은 최소한의 재발률을 보장하기 위해 공존하는 누공과 함께 낭종을 완전히 절제하는 외과적 절차로 가장 잘 치료됩니다. 외과적 절제 후 플랩을 사용하거나 사용하지 않고 2차 의도 상처 치유 또는 1차 외상 봉합의 두 가지 선택이 있습니다. 수술은 외래나 진료실에서 국소마취를 시행하거나 환자의 상태에 따라 전신마취를 시행할 수 있습니다.
수술 후 2차 상처 치유는 특히 감염, 괴사 조직 또는 염증 조직과 같은 요인이 도입된 경우 많은 경우에 적용됩니다. 외과적 외상 치료에 사용할 수 있는 드레싱이 많이 있습니다. 사용되는 이상적인 드레싱은 새지 않고 삼출물을 흡수하고, 박테리아가 상처에 들어가는 것을 방지하는 건조한 환경을 제공하고, 쉽게 착용하고 제거할 수 있는 것과 같은 몇 가지 특별한 특성을 가져야 합니다. 올바른 드레싱 선택은 특정 프로토콜을 기반으로 하는 것이 아니라 대부분 외과의의 선호도에 따라 결정됩니다.
현재 연구는 모낭 낭종의 외과적 절제와 이차 의도 상처 치유를 받게 될 두 그룹의 환자를 비교하는 것을 목표로 합니다. 첫 번째 그룹에서는 은과 높은 G 셀룰로오즈가 포함된 알지네이트 코드와 같은 드레싱이 상처 구멍을 채우는 데 사용되며 하이드로 모세관 드레싱은 상처를 밀봉하고 방수하는 데 사용됩니다. 다른 그룹에서는 상처 구멍을 덮기 위해 간단한 거즈 드레싱이 사용됩니다. 두 그룹의 비교에는 이러한 드레싱이 더 빠른 상처 치유를 촉진하여 환자가 일상 활동으로 더 빨리 복귀할 수 있는지 여부를 나타내는 모든 종료점이 포함됩니다. 또한 SF-36과 만성 상처를 동반한 삶의 질 설문지를 이용하여 모낭종의 외과적 절제 후 삶의 질에 대해 이전에 연구되지 않은 매개변수도 조사할 것이다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Larissa, 그리스, 41110
- University Hospital of Larissa
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성
- 기둥 모양의 낭종
- 연령: 18~80세
- 미국마취학회(ASA) 점수: I, II, III, IV
- 질병 단계 I, II, III 및 IV
제외 기준:
- 모발 농양
- 환자 연령 ≥ 80세 또는 < 18세
- 모발 농양
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 알지네이트 드레싱
모낭은 외과용 메스를 사용하여 절제한 후 투열요법으로 지혈을 시행합니다. 증가된 흡수 특성, 항균 작용 및 높은 일관성을 결합한 은 및 고 G 셀룰로스를 사용한 알지네이트 드레싱이 사용됩니다. 드레싱의 크기는 3cm X 45cm이고 상처 구멍을 채우는 데 1cm 코드가 사용됩니다. 상처 크기를 기준으로 한 드레싱 치수로 피부의 잠복 호흡을 위한 천연 소재의 주변 접착층이 있는 드레싱도 배치됩니다. 상처 관리는 드레싱을 제거할 때마다 특정한 방식으로 수행됩니다. 상처는 일반 식염수와 베타딘 용액으로 관개되고 마지막으로 압력 없이 외상이 건조됩니다. |
모낭은 외과용 메스를 사용하여 절제한 후 투열요법으로 지혈을 시행합니다. 은과 높은 G 셀룰로스를 함유한 알지네이트 드레싱이 상처에 적용될 것입니다. 드레싱의 크기는 3cm X 45cm이고 상처 구멍을 채우는 데 1cm 코드가 사용됩니다. 천연 소재의 주변 접착층이 있는 드레싱도 배치됩니다. 상처를 치료하는 동안 상처는 일반 식염수와 베타딘 용액으로 세척되고 마지막으로 압력 없이 외상이 건조됩니다. |
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활성 비교기: 간단한 거즈 드레싱
모낭은 외과용 메스를 사용하여 절제한 후 투열요법으로 지혈을 시행합니다. 상처 관리는 간단한 거즈 드레싱을 적용하여 수행됩니다. 상처 관리는 드레싱을 제거할 때마다 특정한 방식으로 수행됩니다. 상처는 일반 식염수와 베타딘 용액으로 관개되고 마지막으로 압력 없이 외상이 건조됩니다. |
모낭은 외과용 메스를 사용하여 절제한 후 투열요법으로 지혈을 시행합니다. 간단한 거즈 드레싱이 상처에 적용됩니다. 상처를 치료하는 동안 상처는 일반 식염수와 베타딘 용액으로 세척되고 마지막으로 압력 없이 외상이 건조됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상처 치유 시간
기간: 수술 후 최대 50일
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수술 후 상처 치유에 필요한 시간.
측정 단위: 일
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수술 후 최대 50일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 일상생활 복귀
기간: 수술 후 최대 50일
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일상 활동으로 돌아가는 데 필요한 시간.
측정 단위: 일
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수술 후 최대 50일
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수술 후 통증 정도
기간: 수술 후 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일
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Visual Analogue Scale(0-10)을 사용하여 정량화된 수술 후 통증 수준.
더 나은 결과: 0, 더 나쁜 결과: 10.
하위 척도나 총점은 없습니다.
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수술 후 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일
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수술 후 진통제 소비
기간: 수술 후 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일
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수술 후 하루에 소비되는 진통제 수.
측정 단위: 하루 알약
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수술 후 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일
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전반적인 만족도
기간: 수술 후 50일
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Visual Analogue Scale(0-10)을 사용하여 정량화된 수술 후 만족도.
더 나은 결과: 10, 더 나쁜 결과: 0. 하위 척도 또는 총점은 없습니다.
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수술 후 50일
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재료비
기간: 수술 후 최대 50일
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적용된 드레싱의 전체 비용
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수술 후 최대 50일
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상처 치료 방문
기간: 수술 후 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일
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각 환자의 주당 수술 후 상처 치료를 위해 필요한 방문 횟수.
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수술 후 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일
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외상 분비물
기간: 수술 후 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일
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추가 드레싱 관리로 이어지는 외상 분비물.
해당 에피소드가 발생하면 =1 '예'로 정의됩니다. 해당 에피소드가 발생하지 않으면 =0 '아니오'로 정의됩니다.
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수술 후 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일
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상처 오염
기간: 수술 후 최대 50일
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상처 외상의 오염.
해당 에피소드가 발생하면 =1 '예'로 정의됩니다. 해당 에피소드가 발생하지 않으면 =0 '아니오'로 정의됩니다.
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수술 후 최대 50일
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상처 홍반
기간: 수술 후 최대 50일
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상처의 홍반.
해당 에피소드가 발생하면 =1 '예'로 정의됩니다. 해당 에피소드가 발생하지 않으면 =0 '아니오'로 정의됩니다.
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수술 후 최대 50일
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상처 혈종
기간: 수술 후 최대 50일
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상처의 혈종.
해당 에피소드가 발생하면 =1 '예'로 정의됩니다. 해당 에피소드가 발생하지 않으면 =0 '아니오'로 정의됩니다.
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수술 후 최대 50일
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질병 재발
기간: 수술 후 최대 1년
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질병 재발률.
해당 에피소드가 발생하면 =1 '예'로 정의됩니다. 해당 에피소드가 발생하지 않으면 =0 '아니오'로 정의됩니다.
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수술 후 최대 1년
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환자의 삶의 질 차이
기간: 7일, 14일, 21일
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만성 상처가 있는 삶의 질(Qol) 설문지를 기반으로 한 환자의 삶의 질 차이. 총 17개 항목입니다. 각 항목은 시각적 서수 척도(0='전혀 아님' ~ 4='매우 많이')를 사용하여 정량화되었습니다. 모든 항목을 평균하여 계산된 전체 점수입니다. 각각의 항목을 평균하여 계산된 총 3개의 하위 척도: 본문: 항목 #1 ~ #5. 프시케: 항목 #6 ~ #10. 일상생활: 항목 11~16번. |
7일, 14일, 21일
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중기적 삶의 질
기간: 수술 후 28일
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Short Form 36(SF-36) 설문지를 기반으로 한 환자의 삶의 질. 총 36개 항목입니다. 각 항목에 대해 다음 서수 척도가 사용됩니다. 1(좋음)-5(나쁨): #1, #2, #20, #22, #34, #36. 1(나쁨)-3(좋음): #3, ~#12. 1(나쁨)-2(좋음): #13, ~ #19. 1(좋음)-6(나쁨): #21, #23, #26, #27, #30. 1(나쁨)-6(좋음): #24, #25, #28, #29, #31. 1(나쁨)-5(좋음): #32, #33, #35. 각 항목을 평균하여 총 8개의 하위 척도를 계산합니다. 신체 기능: #3 ~ #12. 신체 건강으로 인한 역할 제한: #13 ~ #16. 정서적 문제로 인한 역할 제한: #17 ~ #19. 에너지/피로: #23, #27, #29, #31. 정서적 웰빙: #24 ~ #26, #28, #30. 사회적 기능: #20, #32. 고통: #21, #22. 일반 건강: 1위, 33위에서 36위. |
수술 후 28일
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치료 만족도
기간: 수술 후 35일
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시각적 순서 척도(1-5)를 사용하여 정량화된 치료에 대한 환자 만족도.
더 나은 결과: 5, 더 나쁜 결과: 1.
하위 척도나 총점은 없습니다.
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수술 후 35일
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치료 접수
기간: 수술 후 35일
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시각적 서수 척도(1-5)를 사용하여 정량화된 치료의 재적용에 대한 환자 수용.
더 나은 결과: 5, 더 나쁜 결과: 1.
하위 척도나 총점은 없습니다.
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수술 후 35일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ioannis Mamaloudis, Department of Surgery, University Hospital of Larissa
- 연구 책임자: Konstantinos Tepetes, Department of Surgery, University Hospital of Larissa
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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