Alginatforbindinger versus gauge-bandager efter pilonidal cysteresektion: Undersøgelse af livskvaliteten

Pilonidal cyste blev først beskrevet af Hodges i 1880. Sygdommen pilonidal cyste er også kendt som "jeep disease", på grund af det faktum, at flere amerikanske soldater (ca. 80.000) under Anden Verdenskrig (1941-1945) led af denne sygdom, fordi de enten kørte længe timer på ujævne, ødelagte af krig, veje, eller de brugte tid på at sidde ved militærkøretøjer som jeep, lastbiler og tankvogne, hvilket resulterede i at de blev underkastet kirurgisk operation, for at afhjælpe det ophidsende pilonidale cysteproblem, på amerikanske militærhospitaler.

Pilonidal cyste, betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i det subkutane væv i sacrococcygeal regionen. Denne situation er resultatet af hår, der trænger ind i huden, en situation ikke ualmindeligt i dette anatomiske område. I en undersøgelse, der omfattede 50.000 universitetsstuderende, var forekomsten af ​​pilonidale cyster hos mænd 1,1 %, hvilket var 10 gange højere sammenlignet med kvinder, selvom en betydelig andel af dem var asymptomatiske. Beviser fra undersøgelser i England tyder også på, at sygdommen er hyppigere hos mænd end hos kvinder (1 til 3). Sygdommen er mere almindelig hos kaukasiere end hos asiater eller afrikanere på grund af forskellene i deres håregenskaber og det respektive hårudviklingsmønster. Risikofaktorer omfatter følgende: stillesiddende liv (44%), positiv familiehistorie (38%), fedme (50%) og regional irritation (34%). Sygdommen viser sig sædvanligvis i alderen 16 - 20 år, og prævalensen falder drastisk efter det 25. års alderen. Denne sygdom udvikler sig sjældent før teenageårene og efter det 40. år.

Behandling afhænger normalt af sygdommens tilstand. En akut byld kontrolleres normalt med snit og dræning. En kronisk pilonidal cyste behandles bedst med et kirurgisk indgreb, der involverer fuldstændig resektion af cysten sammen med de sameksisterende fistler, for at sikre den minimale gentagelsesrate. Der er to valgmuligheder efter kirurgisk resektion, sekundær intentionssårheling eller primær traumelukning, med eller uden klap. Det kirurgiske indgreb kan udføres med administration af lokalbedøvelse i ambulatoriet eller i en dagklinik eller med brug af generel anæstesi afhængig af patientens tilstand.

Postoperativt sekundær sårheling anvendes i mange tilfælde, især når faktorer som infektion, nekrotisk væv eller inflammatorisk væv introduceres. Der er mange forbindinger, der kan bruges til pleje af et kirurgisk traume. Den ideelle bandage, der anvendes, bør have nogle specielle egenskaber såsom absorption af ekssudater uden lækage, tilvejebringelse af et tørt miljø, der forhindrer bakterier i at trænge ind i såret og lette påføringen samt fjernelse. Valg af den rigtige forbinding er ikke baseret på en bestemt protokol, men mest på kirurgens præference.

Den nuværende undersøgelse har til formål at sammenligne to grupper af patienter, der vil blive udsat for kirurgisk resektion af pilonidal cyste og sekundær intentionssårheling. I den første gruppe vil bandager som alginatsnor med sølv og høj G cellulose blive brugt til udfyldning af sårhulen og en hydrokapillær bandage til forsegling og vandtætning af såret. I den anden gruppe vil der blive brugt simple gazebandager til dækning af sårhulen. Sammenligning af de to grupper vil involvere alle de endepunkter, der indikerer, om sådanne forbindinger kan lette hurtigere sårheling, hvilket gør det muligt for patienterne hurtigere at vende tilbage til deres daglige aktiviteter. Endvidere vil en parameter, som ikke tidligere er blevet undersøgt, livskvaliteten efter kirurgisk excision af pilonidalcysten, ved brug af SF - 36 og livskvalitet med kroniske sår spørgeskema, også blive undersøgt.