Alginatbandasjer versus gaugebandasjer etter pilonidal cystereseksjon: Undersøkelse av livskvalitet

Pilonidal cyste ble først beskrevet av Hodges i 1880. Sykdommen med pilonidal cyste er også kjent som "jeep sykdom", på grunn av det faktum at flere amerikanske soldater (omtrent 80 000) under andre verdenskrig (1941-1945) led av denne sykdommen, fordi de enten kjørte lenge timer på ujevnt, ødelagt av krig, veier, eller, de tilbrakte tid ved å sitte ved militærkjøretøyer som jeep, lastebiler og tankbiler, noe som resulterte i at de ble underkastet kirurgisk operasjon, for å lindre det opphissende pilonidale cysteproblemet, ved amerikanske militærsykehus.

Pilonidal cyste, regnes som en av de vanligste sykdommene i det subkutane vevet i sacrococcygeal regionen. Denne situasjonen er et resultat av at hår trenger inn i huden, en situasjon som ikke er uvanlig i dette anatomiske området. I en studie som inkluderte 50 000 studenter, var forekomsten av pilonidale cyster hos menn 1,1 %, som var 10 ganger høyere sammenlignet med kvinner, selv om en betydelig andel av dem var asymptomatiske. Bevis fra studier i England indikerer også at sykdommen er hyppigere hos menn enn kvinner (1 til 3). Sykdommen er mer vanlig hos kaukasiere enn hos asiater eller afrikanere på grunn av forskjellene i hårets egenskaper og det respektive hårutviklingsmønsteret. Risikofaktorer inkluderer følgende: stillesittende liv (44 %), positiv familiehistorie (38 %), fedme (50 %) og regional irritasjon (34 %). Sykdommen viser seg vanligvis i alderen 16 - 20 år, og prevalensen synker drastisk etter 25 års alder. Denne sykdommen utvikler seg sjelden før ungdomsårene og etter 40-årsalderen.

Behandling avhenger vanligvis av tilstanden til sykdommen. En akutt abscess kontrolleres vanligvis med snitt og drenering. En kronisk pilonidal cyste behandles best med en kirurgisk prosedyre som involverer fullstendig reseksjon av cysten sammen med de sameksisterende fistlene, for å sikre minst mulig gjentakelsesfrekvens. Det er to valg etter kirurgisk reseksjon, sekundær intensjonssårheling eller primær traumelukking, med eller uten klaff. Det kirurgiske inngrepet kan utføres med administrering av lokalbedøvelse på poliklinikk eller i dagklinikk, eller med bruk av generell anestesi avhengig av pasientens tilstand.

Postoperativt sekundær intensjonssårheling brukes i mange tilfeller, spesielt når faktorer som infeksjon, nekrotisk vev eller inflammatorisk vev introduseres. Det er mange bandasjer som kan brukes til behandling av et kirurgisk traume. Den ideelle bandasjen som brukes bør ha noen spesielle egenskaper som absorpsjon av ekssudater uten lekkasje, tilveiebringelse av et tørt miljø som hindrer bakterier i å komme inn i såret og tilrettelegging for enkel påføring, samt fjerning. Å velge riktig bandasje er ikke basert på en bestemt protokoll, men mest på kirurgens preferanser.

Den nåværende studien tar sikte på å sammenligne to grupper av pasienter som vil bli utsatt for kirurgisk reseksjon av pilonidal cyste og sekundær intensjonssårheling. I den første gruppen vil bandasjer som alginatsnor med sølv og høy G cellulose bli brukt for å fylle sårhulen og en hydrokapillær bandasje for forsegling og vanntetting av såret. I den andre gruppen vil det brukes enkle gasbind for dekning av sårhulen. Sammenligning av de to gruppene vil involvere alle endepunktene som indikerer om slike bandasjer kan lette raskere sårtilheling, og dermed gjøre det mulig for pasienter å raskere komme tilbake til hverdagsaktiviteter. Videre vil en parameter som ikke tidligere er studert, livskvaliteten etter kirurgisk eksisjon av pilonidalcysten, ved bruk av SF - 36 og spørreskjemaet Livskvalitet med kroniske sår, også bli undersøkt.