Alginaattisidokset versus mittasidokset pilonidaalisen kystaresektion jälkeen: elämänlaadun tutkimus

Hodges kuvasi pilonidaalisen kystan ensimmäisen kerran vuonna 1880. Pilonidal-kystasairaus tunnetaan myös nimellä "Jeep-tauti", koska toisen maailmansodan aikana (1941-1945) useat amerikkalaiset sotilaat (noin 80 000) kärsivät tästä taudista, koska joko he ajoivat pitkään. tuntikausia epätasaisilla, sodan tuhoammilla teillä tai he viettivät aikaa sotilasajoneuvojen, kuten jeepien, kuorma-autojen ja säiliöalusten ääressä, minkä seurauksena heidät joutuivat kirurgiseen leikkaukseen kiihottavan pilonidal-kysta-ongelman lievittämiseksi USA:n sotilassairaaloissa.

Pilonidal-kystaa pidetään yhtenä yleisimmistä sakrocokcygeaalisen alueen ihonalaisten kudosten sairauksista. Tämä tilanne on seurausta hiusten tunkeutumisesta ihoon, tilanne ei ole harvinaista tällä anatomisella alueella. Tutkimuksessa, johon osallistui 50 000 korkeakouluopiskelijaa, pilonidaalisten kystien esiintyminen miehillä oli 1,1 %, mikä oli 10 kertaa suurempi kuin naisilla, vaikka huomattava osa heistä oli oireettomia. Englannissa tehdyt tutkimukset osoittavat myös, että tauti on yleisempi miehillä kuin naisilla (1-3). Tauti on yleisempi valkoihoisilla kuin aasialaisilla tai afrikkalaisilla heidän hiusten ominaisuuksien ja hiusten kehitysmallien erojen vuoksi. Riskitekijöitä ovat seuraavat: istumaelämä (44 %), positiivinen sukuhistoria (38 %), liikalihavuus (50 %) ja alueellinen ärsytys (34 %). Sairaus ilmaantuu yleensä 16-20-vuotiaana ja esiintyvyys vähenee rajusti 25. ikävuoden jälkeen. Tämä sairaus kehittyy harvoin ennen murrosikää ja 40 vuoden iän jälkeen.

Hoito riippuu yleensä taudin tilasta. Akuutti absessi hoidetaan yleensä viillolla ja tyhjennyksellä. Krooninen pilonidal kysta hoidetaan parhaiten kirurgisella toimenpiteellä, joka sisältää kystan täydellisen resektion yhdessä esiintyvien fisteleiden kanssa, jotta varmistetaan minimaalinen uusiutumisaste. On kaksi vaihtoehtoa kirurgisen resektion, toissijaisen haavan paranemisen tai ensisijaisen trauman sulkemisen jälkeen, läpän kanssa tai ilman. Kirurginen toimenpide voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa poliklinikalla tai päiväklinikalla tai yleispuudutuksessa potilaan tilasta riippuen.

Leikkauksen jälkeistä sekundaarista haavan paranemista käytetään monissa tapauksissa, etenkin kun infektio, nekroottinen kudos tai tulehduksellinen kudos otetaan käyttöön. On olemassa monia sidoksia, joita voidaan käyttää kirurgisen trauman hoitoon. Ihanteellisella käytetyllä sidoksella tulisi olla joitain erityisominaisuuksia, kuten eritteiden imeytyminen ilman vuotoa, kuivan ympäristön tarjoaminen, joka estää bakteereja pääsemästä haavaan ja helpottaa laitteen käyttöä sekä poistamista. Oikean sidoksen valinta ei perustu tiettyyn protokollaan, vaan lähinnä kirurgin mieltymykseen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vertailla kahta potilasryhmää, joille tehdään pilonidaalisen kystan kirurginen resektio ja toissijainen haavan paraneminen. Ensimmäisessä ryhmässä käytetään haavaontelon täyttämiseen sidoksia, kuten alginaattinarua, jossa on hopeaa ja korkea G-selluloosaa, ja hydrokapillaarisidosta haavan sulkemiseen ja vedenpitämiseen. Toisessa ryhmässä käytetään yksinkertaisia ​​sideharsosidoksia haavaontelon peittämiseen. Kahden ryhmän vertailu sisältää kaikki päätepisteet, jotka osoittavat, voivatko tällaiset sidokset helpottaa haavan nopeampaa paranemista, jolloin potilaat voivat palata nopeammin päivittäisiin toimintoihinsa. Lisäksi tutkitaan parametri, jota ei ole aiemmin tutkittu, elämänlaatu pilonidaalisen kystan kirurgisen leikkauksen jälkeen SF - 36:lla ja Elämänlaatu kroonisen haavan kanssa -kyselylomakkeella.