Alginatförband kontra gaugeförband efter pilonidal cystaresektion: undersökning av livskvalitet

Pilonidal cysta beskrevs först av Hodges 1880. Sjukdomen med pilonidal cysta är också känd som "jeepsjukan", på grund av det faktum att flera amerikanska soldater (cirka 80 000) under andra världskriget (1941-1945) led av denna sjukdom, eftersom de antingen körde länge timmar på ojämnt, förstört av krig, vägar, eller, de tillbringade tid med att sitta vid militärfordon som jeepar, lastbilar och tankbilar, vilket resulterade i att de blev underkastade kirurgisk operation, för att lindra det upphetsande pilonidalcystproblemet, på amerikanska militärsjukhus.

Pilonidal cysta, anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i de subkutana vävnaderna i sacrococcygeal regionen. Denna situation är resultatet av att hår tränger in i huden, en situation som inte är ovanlig i detta anatomiska område. I en studie som omfattade 50 000 högskolestudenter var förekomsten av pilonidal cystor hos män 1,1 %, vilket var 10 gånger högre jämfört med kvinnor, även om en stor andel av dem var asymtomatiska. Bevis från studier i England tyder också på att sjukdomen är vanligare hos män än hos kvinnor (1 till 3). Sjukdomen är vanligare hos kaukasier än hos asiater eller afrikaner på grund av skillnaderna i deras håregenskaper och respektive hårutvecklingsmönster. Riskfaktorer inkluderar följande: stillasittande liv (44 %), positiv familjehistoria (38 %), fetma (50 %) och regional irritation (34 %). Sjukdomen uppträder vanligtvis under 16-20 års ålder och prevalensen minskar drastiskt efter 25 års ålder. Denna sjukdom utvecklas sällan före tonåren och efter 40-årsåldern.

Behandlingen beror vanligtvis på sjukdomens tillstånd. En akut abscess kontrolleras vanligtvis med snitt och dränering. En kronisk pilonidal cysta behandlas bäst med ett kirurgiskt ingrepp som involverar fullständig resektion av cystan tillsammans med de samexisterande fistlarna, för att säkerställa minsta möjliga återfallsfrekvens. Det finns två val efter kirurgisk resektion, sekundär intention sårläkning eller primär traumaförslutning, med eller utan flik. Det kirurgiska ingreppet kan utföras med administrering av lokalbedövning på polikliniken eller i en dagklinik, eller med användning av allmänbedövning beroende på patientens tillstånd.

Postoperativt sekundär sårläkning tillämpas i många fall, särskilt när faktorer som infektion, nekrotisk vävnad eller inflammatorisk vävnad introduceras. Det finns många förband som kan användas för att ta hand om ett kirurgiskt trauma. Det idealiska förbandet som används bör ha vissa speciella egenskaper såsom absorption av utsöndringar utan läckage, tillhandahållande av en torr miljö som förhindrar bakterier från att komma in i såret och underlättande av lätt applicering, samt avlägsnande. Att välja rätt förband baseras inte på ett visst protokoll, utan mest på kirurgens preferenser.

Den aktuella studien syftar till att jämföra två grupper av patienter som kommer att utsättas för kirurgisk resektion av pilonidal cysta och sekundär sårläkning. I den första gruppen kommer förband som alginatkord med silver och hög G-cellulosa att användas för att fylla sårhålan och ett hydrokapillärförband för att täta och vattentäta såret. I den andra gruppen kommer enkla gasvävsförband för täckning av sårhålan att användas. Jämförelse av de två grupperna kommer att involvera alla endpoints som indikerar om sådana förband kan underlätta snabbare sårläkning, vilket gör det möjligt för patienter att snabbare återgå till sina vardagliga aktiviteter. Dessutom kommer en parameter som inte tidigare studerats, livskvaliteten efter kirurgisk excision av pilonidalcystan, med hjälp av SF - 36 och frågeformuläret Livskvalitet med kroniska sår, att undersökas.