- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03838549
예방적 적응증에서 단일 포트 내시경을 이용한 즉각적인 유방 재건을 위한 전흉부 임플란트 (MRIMOP)
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Hérault
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Montpellier, Hérault, 프랑스, 34295
- Montpellier University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 예방적 단측 또는 양측 유방절제술 적응증이 있는 환자(유방암의 유전적 위험인자)
- 수술 중 즉각적인 유방 재건을 요청하십시오.
- 세계보건기구 점수
- 선 볼륨 : 프렌치 브라 컵 사이즈 A, B ou C
- 선 안검하수
- 가임기 여성과 임신하지 않은 여성의 피임법
- 유효한 사회보장
- 서면 동의서
제외 기준:
- 유방암 수술의 역사
- 예방적 유방 절제술과 관련된 쪽에서 수술하지 않은 유방암
- 방사선 치료를 받은 환자
- 유방 비대
- 흡연 > 10개비/일
- 체질량 지수 > 30
- 보형물이 필요한 큰 유방 크기 > 500ml
- 만성 폐 폐쇄 금 4
- ASA(미국마취과학회 신체상태점수) > 3
- 수술하는 쪽 또는 양쪽 어깨의 만성 어깨 통증
- 수술 쪽 어깨의 무수축 병리의 병력
- 다른 임상 연구에 환자 참여
- 보호받는 환자 또는 동의할 수 없는 환자
- 임신 또는 모유 수유 여성
- 취약계층(공중보건법 제L1121-6조)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 유방 재건용 임플란트
유방암에 대한 유전적 위험이 있고 예방적 유방절제술을 요청하는 20명의 여성 환자.
그들은 즉각적인 유방 재건과 함께 예방적 유방 절제술을 받게 됩니다.
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겨드랑이 단일 포트를 이용한 예방적 유방 절제술을 위한 내시경 접근법입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 유방 절제술의 성공률
기간: 언젠가
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전체 유방 절제술은 단일 포트 내시경을 사용하여 유방에서 멀리 떨어진 겨드랑이 부위의 흉터에 의해 수행되며 가슴 전 위치에서 임플란트 베이스 재건이 이루어집니다. 겨드랑이 절개를 통한 유선의 완전 절제, 최종 매끄러운 보철물의 설치, 기존 접근법으로의 전환 없음, 피부 괴사 없음 |
언젠가
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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작동 시간
기간: 언젠가
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즉각적인 유방 재건을 동반한 예방적 유방절제술 기간
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언젠가
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개복수술 전환율
기간: 언젠가
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개복수술 전환율
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언젠가
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감염된 참가자 수
기간: 예방적 유방 절제술 후 1개월 및 3개월
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예방적 유방 절제술 2개월 후 초기 수술 후 감염이 있는 참가자 수
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예방적 유방 절제술 후 1개월 및 3개월
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출혈
기간: 언젠가
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즉각적인 유방 재건을 동반한 예방적 유방 절제술 중 혈액 손실(밀리리터)
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언젠가
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국소 혈종이 있는 참가자 수
기간: 예방적 유방 절제술을 받은 날부터 한달 후까지
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즉각적인 유방 재건과 함께 예방적 유방 절제술로 인한 국소 혈종이 있는 참가자 수
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예방적 유방 절제술을 받은 날부터 한달 후까지
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흉터의 불일치
기간: 예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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예방적 유방절제술 후 흉터 불일치 환자 수
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예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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보철물의 노출
기간: 예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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예방적 유방절제술 후 보형물이 노출된 환자 수
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예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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예방적 유방 절제술 후 수술 후 장액종
기간: 예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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예방적 유방절제술 후 장액종 환자 수
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예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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피하 주입의 합병증 비율
기간: 예방적 유방 절제술 후 3개월 및 12개월
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난치성 유도된 고칼슘혈증: EtCO2(CO2의 만료 분율) > 45mmHg 및 환기 불응성; 2도 2차 화상
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예방적 유방 절제술 후 3개월 및 12개월
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스킨 케이스 괴사
기간: 예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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피부 케이스 괴사의 존재는 수술 후 모든 방문 중에 기록됩니다.
> 25%이면 심각합니다.
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예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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유륜-유두 플라크의 괴사
기간: 예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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유륜-유두 플라크의 괴사의 존재는 수술 후 모든 방문 동안 기록될 것입니다.
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예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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아날로그 시각 척도(EVA)
기간: 예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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수술한 유방의 통증 정도는 수술 후 1, 3, 6, 12개월에 EVA로 환자가 자가 평가합니다.
EVA는 0에서 10 사이로 측정됩니다(0: 통증 없음, 10: 극도로 심한 통증).
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예방적 유방절제술 후 1, 3, 6, 12개월
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입원
기간: 입원 퇴원을 통해 평균 7일
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입원기간은 퇴원시 기재
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입원 퇴원을 통해 평균 7일
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미적 결과
기간: 예방적 유방 절제술 후 3개월 및 12개월
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BREAST-Q© 설문지 버전 2.0은 유방 수술을 받는 환자들의 삶의 질과 만족도를 측정합니다. 이 설문지는 6개의 모듈을 포함합니다: 1) 확대 모듈, 2) 축소/유방 절제 모듈, 3) 유방암: a) 유방 절제 모듈, b) 재건 모듈, c) 유방 재건 기대 모듈, d) 유방 보존 치료 모듈. 모듈의 개념적 프레임워크는 1) 건강 관련 삶의 질 및 2) 환자 만족도라는 두 가지 중요한 주제(또는 영역)로 구성됩니다. 1) 이러한 각 영역에는 6개의 하위 주제가 있습니다. 삶의 질: 1) 심리사회적, 2) 신체적 및 3) 성적 웰빙; 및 환자 만족도: 4) 유방에 대한 만족, 5) 결과에 대한 만족 및 6) 치료에 대한 만족. 참조 https://qportfolio.org/wp-content/uploads/2020/BREAST-Q-USERS-GUIDE-V2.pdf 응답 옵션. |
예방적 유방 절제술 후 3개월 및 12개월
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미용 재수술 필요
기간: 예방적 유방 절제술 후 3개월 및 12개월
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하나 이상의 lipomodelages를 사용할 필요성
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예방적 유방 절제술 후 3개월 및 12개월
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어깨 기능
기간: 예방적 유방절제술 후 3개월
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산부인과 물리치료사의 Constant 점수 평가. 상수 점수에는 통증[0;5], 일일 활동 수준[0;10], 손 작업 수준[0;10], 이동성[0;40] 및 근력[0;25]의 5개 항목이 포함됩니다. 상수 점수는 0에서 100 사이로 측정됩니다. 점수가 높을수록 환자에게 문제가 적고 100이 이상적인 점수입니다. |
예방적 유방절제술 후 3개월
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삶의 질
기간: 예방적 유방 절제술 후 3개월 및 12개월
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유럽식 삶의 질 척도(EQ-5D-3L)로 삶의 질.
EQ-5D-3L 기술 시스템은 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편 및 불안/우울의 5가지 차원으로 구성됩니다.
각 차원에는 3가지 수준이 있습니다: 문제 없음, 일부 문제, 극한 문제.
등급 수준은 숫자 1, 2 또는 3으로 코드화할 수 있으며, 1은 문제가 없음, 2는 약간의 문제가 있음, 3은 심각한 문제가 있음을 나타냅니다.
결과적으로 개인의 건강 상태는 11111(모든 차원에서 문제가 없음)에서 33333(모든 차원에서 심각한 문제가 있음)까지 5자리 숫자로 정의할 수 있습니다.
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예방적 유방 절제술 후 3개월 및 12개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Toesca A, Peradze N, Manconi A, Galimberti V, Intra M, Colleoni M, Bonanni B, Curigliano G, Rietjens M, Viale G, Sacchini V, Veronesi P. Robotic nipple-sparing mastectomy for the treatment of breast cancer: Feasibility and safety study. Breast. 2017 Feb;31:51-56. doi: 10.1016/j.breast.2016.10.009. Epub 2016 Nov 2.
- Toesca A, Peradze N, Galimberti V, Manconi A, Intra M, Gentilini O, Sances D, Negri D, Veronesi G, Rietjens M, Zurrida S, Luini A, Veronesi U, Veronesi P. Robotic Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction With Implant: First Report of Surgical Technique. Ann Surg. 2017 Aug;266(2):e28-e30. doi: 10.1097/SLA.0000000000001397. No abstract available.
- Sarfati B, Struk S, Leymarie N, Honart JF, Alkhashnam H, Tran de Fremicourt K, Conversano A, Rimareix F, Simon M, Michiels S, Kolb F. Robotic Prophylactic Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Prosthetic Breast Reconstruction: A Prospective Study. Ann Surg Oncol. 2018 Sep;25(9):2579-2586. doi: 10.1245/s10434-018-6555-x. Epub 2018 Jun 29.
- Leff DR, Vashisht R, Yongue G, Keshtgar M, Yang GZ, Darzi A. Endoscopic breast surgery: where are we now and what might the future hold for video-assisted breast surgery? Breast Cancer Res Treat. 2011 Feb;125(3):607-25. doi: 10.1007/s10549-010-1258-4. Epub 2010 Dec 3.
- Tukenmez M, Ozden BC, Agcaoglu O, Kecer M, Ozmen V, Muslumanoglu M, Igci A. Videoendoscopic single-port nipple-sparing mastectomy and immediate reconstruction. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2014 Feb;24(2):77-82. doi: 10.1089/lap.2013.0172. Epub 2014 Jan 8.
- Lai HW, Lin SL, Chen ST, Kuok KM, Chen SL, Lin YL, Chen DR, Kuo SJ. Single-Axillary-Incision Endoscopic-Assisted Hybrid Technique for Nipple-Sparing Mastectomy: Technique, Preliminary Results, and Patient-Reported Cosmetic Outcome from Preliminary 50 Procedures. Ann Surg Oncol. 2018 May;25(5):1340-1349. doi: 10.1245/s10434-018-6383-z. Epub 2018 Feb 26.
- Jakub JW, Peled AW, Gray RJ, Greenup RA, Kiluk JV, Sacchini V, McLaughlin SA, Tchou JC, Vierkant RA, Degnim AC, Willey S. Oncologic Safety of Prophylactic Nipple-Sparing Mastectomy in a Population With BRCA Mutations: A Multi-institutional Study. JAMA Surg. 2018 Feb 1;153(2):123-129. doi: 10.1001/jamasurg.2017.3422.
- Colwell AS, Christensen JM. Nipple-Sparing Mastectomy and Direct-to-Implant Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2017 Nov;140(5S Advances in Breast Reconstruction):44S-50S. doi: 10.1097/PRS.0000000000003949.
- Muller T, Baratte A, Bruant-Rodier C, Bodin F, Mathelin C. Oncological safety of nipple-sparing prophylactic mastectomy: A review of the literature on 3716 cases. Ann Chir Plast Esthet. 2018 Jun;63(3):e6-e13. doi: 10.1016/j.anplas.2017.09.005. Epub 2017 Oct 10.
- Casella D, Di Taranto G, Marcasciano M, Sordi S, Kothari A, Kovacs T, Lo Torto F, Cigna E, Ribuffo D, Calabrese C. Nipple-sparing bilateral prophylactic mastectomy and immediate reconstruction with TiLoop(R) Bra mesh in BRCA1/2 mutation carriers: A prospective study of long-term and patient reported outcomes using the BREAST-Q. Breast. 2018 Jun;39:8-13. doi: 10.1016/j.breast.2018.02.001. Epub 2018 Feb 18.
- Miyake R, Kinoshita S, Shimada N, Uchida K, Takeyama H, Morikawa T. Preservation of the nipple-areola complex in skin-sparing mastectomy for early breast cancer. Surg Today. 2018 Jun;48(6):591-597. doi: 10.1007/s00595-018-1633-z. Epub 2018 Feb 21.
- Co M, Chiu R, Chiu TM, Chong YC, Lau S, Lee YH, To HM, Kwong A. Nipple-Sparing Mastectomy and Its Application on BRCA Gene Mutation Carrier. Clin Breast Cancer. 2017 Dec;17(8):581-584. doi: 10.1016/j.clbc.2017.02.001. Epub 2017 Feb 14.
- Ter Louw RP, Nahabedian MY. Prepectoral Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2017 Nov;140(5S Advances in Breast Reconstruction):51S-59S. doi: 10.1097/PRS.0000000000003942.
- Mitchell MP, Wagner J, Butterworth J. Subcutaneous implant-based breast reconstruction, a modern challenge in postmastectomy radiation planning. Pract Radiat Oncol. 2018 May-Jun;8(3):153-156. doi: 10.1016/j.prro.2017.09.001. Epub 2017 Sep 8.
- Sbitany H, Piper M, Lentz R. Prepectoral Breast Reconstruction: A Safe Alternative to Submuscular Prosthetic Reconstruction following Nipple-Sparing Mastectomy. Plast Reconstr Surg. 2017 Sep;140(3):432-443. doi: 10.1097/PRS.0000000000003627.
- Highton L, Johnson R, Kirwan C, Murphy J. Prepectoral Implant-Based Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Sep 19;5(9):e1488. doi: 10.1097/GOX.0000000000001488. eCollection 2017 Sep.
- Heidemann LN, Gunnarsson GL, Salzberg CA, Sorensen JA, Thomsen JB. Complications following Nipple-Sparing Mastectomy and Immediate Acellular Dermal Matrix Implant-based Breast Reconstruction-A Systematic Review and Meta-analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Jan 12;6(1):e1625. doi: 10.1097/GOX.0000000000001625. eCollection 2018 Jan.
- Glasberg SB. The Economics of Prepectoral Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2017 Dec;140(6S Prepectoral Breast Reconstruction):49S-52S. doi: 10.1097/PRS.0000000000004051.
- Kompatscher P. Endoscopic capsulotomy of capsular contracture after breast augmentation: a very challenging therapeutic approach. Plast Reconstr Surg. 1992 Dec;90(6):1125-6. doi: 10.1097/00006534-199212000-00049. No abstract available.
- Lai HW, Chen ST, Chen DR, Chen SL, Chang TW, Kuo SJ, Kuo YL, Hung CS. Current Trends in and Indications for Endoscopy-Assisted Breast Surgery for Breast Cancer: Results from a Six-Year Study Conducted by the Taiwan Endoscopic Breast Surgery Cooperative Group. PLoS One. 2016 Mar 7;11(3):e0150310. doi: 10.1371/journal.pone.0150310. eCollection 2016.
- Lai HW, Lin HY, Chen SL, Chen ST, Chen DR, Kuo SJ. Endoscopy-assisted surgery for the management of benign breast tumors: technique, learning curve, and patient-reported outcome from preliminary 323 procedures. World J Surg Oncol. 2017 Jan 11;15(1):19. doi: 10.1186/s12957-016-1080-5.
- Lai HW, Wu HS, Chuang KL, Chen DR, Chang TW, Kuo SJ, Chen ST, Kuo YL. Endoscopy-Assisted Total Mastectomy Followed by Immediate Pedicled Transverse Rectus Abdominis Musculocutaneous (TRAM) Flap Reconstruction: Preliminary Results of 48 Patients. Surg Innov. 2015 Aug;22(4):382-9. doi: 10.1177/1553350614546003. Epub 2014 Aug 12.
- Wang Y, Wu JX, Guan S. A Technique of Endoscopic Nipple-Sparing Mastectomy for Breast Cancer. JSLS. 2017 Apr-Jun;21(2):e2017.00028. doi: 10.4293/JSLS.2017.00028.
- Ng TB, Lee HM, Cheng CH, Wong CC. Study on the purification of growth hormone-like substance from pituitaries of the snake Ptyas mucosa. Prep Biochem. 1993 Aug;23(3):351-61. doi: 10.1080/10826069308544561.
- Rathat G, Blay L, Bakenga J, Roggen N, Peralta G, Baekelandt J. Scarless preventive surgery. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Nov;163(2):701-702. doi: 10.1002/ijgo.15039. Epub 2023 Aug 7. No abstract available.
- Rathat G, Fontaine V, Chaumette M, Duraes M. [How I do... an endoscopic mastectomy in 10 steps]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2024 Nov;52(11):653-656. doi: 10.1016/j.gofs.2024.05.004. Epub 2024 May 29. No abstract available. French.
- Rathat G, Chaumette M, Fontaine V, Rebel L, Pissarra J, Duflos C, Duraes M. Endoscopic prophylactic nipple-sparing mastectomy: First French survey of 10 patients. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2025 Jan;54(1):102862. doi: 10.1016/j.jogoh.2024.102862. Epub 2024 Oct 10.
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- RECHMPL18_0244
- UF 7672 (기타 식별자: UH Montpellier)
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