- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03884530
허혈성 뇌졸중에서 티카그렐롤 대 아스피린
허혈성 뇌졸중 환자 치료에서 티카그렐로가 아스피린보다 우월한지 여부에 대한 논쟁이 있습니다. 대부분의 연구는 급성 뇌졸중 24시간 이내에 두 약물의 효과를 조사하여 일부는 티카그렐로와 아스피린 사이에 차이가 없다는 것을 발견하고 다른 일부는 ticagrelor는 아스피린보다 우수합니다.
이 연구에서 조사관은 뇌졸중의 신경학적 결과를 개선하는 데 있어 급성 허혈성 뇌졸중 발생 9시간 이내에 로드 티카그렐러의 역할을 평가하는 것을 목표로 합니다. 및 급성 허혈성 뇌졸중 9시간 이내에 티카그렐러 180ml 경구 부하 용량 사용과 관련된 출혈성 및 비출혈성 합병증의 위험 평가
연구 개요
상세 설명
티카그렐러는 아데노신이인산(ADP) 수용체의 아형인 P2Y12를 억제하는 아시클로펜틸트리아졸로피리미딘 항혈소판제다.
강력한 직접 작용 경구용 제제이며 클로피도그렐, 프라수그렐, 티클로피딘과 같은 비가역적 제제와 달리 P2Y12 수용체 길항제에 가역적으로 결합합니다.
2011년 미국 식품의약국(FDA)은 혈액 희석제(티카그렐러)를 급성관상동맥증후군 치료제로 승인했고, 2015년에는 심장마비 병력이 있는 환자의 장기치료제로 승인했다.
2018년 미국심장협회(AHA) 및 미국뇌졸중협회(ASA) 급성 허혈성 뇌졸중 환자 조기 관리 지침에서는 티카그렐러가 아스피린보다 우수한 것으로 밝혀지지 않았다고 밝혔습니다. 그러나 유의한 안전성 차이가 없었기 때문에 ticagrelor는 아스피린에 금기인 뇌졸중 환자에서 합리적인 대안이 될 수 있습니다.
아스피린은 전반적으로 주요 혈관 사건의 위험을 13%까지 감소시킵니다. 또한, 출혈 사건의 위험은 이 상황에서 아스피린의 사용을 제한하므로 조사자들은 첫 번째 투여 후 9시간 이내에 티카그렐러 180ml를 로드하는 것과 관련된 출혈 위험을 조사하는 것을 목표로 합니다. 급성 허혈성 뇌졸중을 경험하고 9시간 이내에 아스피린(300mg(75mg 4정))을 단일 부하 경구 용량으로 투여받은 최초의 급성 허혈성 뇌졸중 환자 두 그룹에서 신경학적 결과를 비교하고 300일에 시작합니다. 2주 동안 매일 mg 아스피린, 그 후 3개월 동안 매일 75mg, 다른 한 명은 단일 부하 경구 용량으로 180mg 티카그렐러(90mg 2정)를 투여받았고, 계속해서 180mg 티카그렐로(12주마다 90mg 1정)를 복용했습니다. 시간) 3개월 동안.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Kafr Ash Shaykh, 이집트, 33511
- Neuropsychiatry department Kafrelsheikh university hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 및 여성 환자가 포함됩니다.
- 18세 - 75세 사이의 연령
- 급성 허혈성 뇌졸중으로 처음 발표.이전 일과성 허혈 발작(TIA)은 제외되지 않습니다.
- Ictus에서 약물 복용 시간은 9시간을 초과하지 않습니다.
제외 기준
- 재조합 조직 플라스미노겐 활성제(rTPA)에 적합한 환자
- NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale)가 3 미만이거나 25 이상인 환자
- 활동성 악성 종양 환자
- 최근 3개월 이내 대수술을 받은 환자
- 연구 약물에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자
- 최근 6개월 이내 급성 심근경색 환자
- 다발성 경화증 또는 간질을 앓고 있는 것으로 알려진 환자
- 임신 또는 수유
- 잔류 신경학적 결손이 있는 두부 외상 병력이 있는 환자
- 지난 주에 정기적으로 ticagrelol을 복용한 환자
- 국제 정상화 비율(INR)이 1.3 이상이거나 프로트롬빈 시간(PT)이 18 이상인 환자
- 정맥 혈전증 환자
- 혈소판 수가 100000 미만이거나 백혈구(WBC)가 3000 미만이거나 헤마토크리트 값이 0.25 미만인 환자
- 혈당 50 mg/DL 미만 또는 400 이상
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: Ticagrelor ( Brilique) 그룹
그룹은 단일 부하 경구 용량으로 180mg 티카그렐로(90mg 2정)를 받고 3개월 동안 180mg 티카그렐로(12시간마다 90mg 1정)를 계속 투여합니다.
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약명 Brilique 90 ml 약형 정제
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활성 비교기: 아스피린 그룹
그룹은 단일 부하 경구 용량으로 300mg 아스피린(75mg 4정)을 받은 후 2주 동안 매일 300mg 아스피린을 시작하고 그 후 3개월 동안 매일 75mg을 복용합니다.
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약명 아스피린 75ml 약형 정제
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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각 군에서 항혈소판 로딩 48시간 이내 경색의 출혈성 변형
기간: 48 시간
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뇌 영상 CT 및/또는 MRI 뇌에 의해 감지된 출혈 변형은 발병 2일 후에 수행됩니다.
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48 시간
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각 군에서 항혈소판제 로딩 후 48시간 이내 말초출혈량
기간: 48 시간
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각 그룹에서 밀리리터로 측정된 말초 출혈량
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48 시간
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각 군에서 항혈소판제 로딩 후 48시간 이내 말초출혈 빈도
기간: 48 시간
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( 하루당 시간 )으로 측정된 말초 출혈량
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48 시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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각 그룹에서 입원 시와 1주일 후 National Institute of Health Stroke Scale 점수의 차이
기간: 일주일 또는 퇴원
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National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) 입학 당시 점수와 1주일 후 점수의 차이: NIHSS 점수가 4점 이상 감소하면 유리한 결과로 간주합니다. 이 점수 범위는 0에서 42입니다.
값이 높을수록 다음 값의 나쁜 결과입니다.
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일주일 또는 퇴원
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각 그룹의 수정된 Rankin 척도
기간: 일주일 후와 3개월 후
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수정된 순위 척도(MRS): 3개월 말에 평가되며 값이 높을수록 결과가 더 나쁩니다. MRS는 다음 값을 가집니다. 0 = 전혀 증상 없음
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일주일 후와 3개월 후
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각 그룹의 사망률
기간: 3 개월
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사망 시기와 원인을 평가할 예정입니다.
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Hani Mohamed M Aref, MD, neuropsychiatry department Ain shams faculty of medicine
- 연구 책임자: Hala M Elkhawas, MD, neuropsychiatry department Ain shams faculty of medicine
- 연구 책임자: Ahmed I Elbassiouny, MD, neuropsychiatry department Ain shams faculty of medicine
- 연구 책임자: Tamer M Roushdy, MD, neuropsychiatry department Ain shams faculty of medicine
- 연구 책임자: Hossam S Mohammed, MD, neuropsychiatry department Ain shams faculty of medicine
- 수석 연구원: Mohamed Zeinhom M Gomaa, M.Sc., neuropsychiatry department Kafrelsheikh faculty of medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Johnston SC, Amarenco P, Albers GW, Denison H, Easton JD, Evans SR, Held P, Jonasson J, Minematsu K, Molina CA, Wang Y, Wong KS; SOCRATES Steering Committee and Investigators. Ticagrelor versus Aspirin in Acute Stroke or Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. 2016 Jul 7;375(1):35-43. doi: 10.1056/NEJMoa1603060. Epub 2016 May 10.
- Zeinhom MG, Aref HM, El-Khawas H, Roushdy TM, Shokri HM, Elbassiouny A. A pilot study of the ticagrelor role in ischemic stroke secondary prevention. Eur Neurol. 2022;85(1):50-55. doi: 10.1159/000518786. Epub 2021 Aug 30.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2388
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IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구 프로토콜
- 통계 분석 계획(SAP)
- 정보에 입각한 동의서(ICF)
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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허혈성 뇌졸중에 대한 임상 시험
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Institut National de la Santé Et de la Recherche...모병
티카그렐러(브리리크) 90에 대한 임상 시험
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GrandPharma (China) Co., Ltd.초대로 등록
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M.D. Anderson Cancer CenterSirtex Medical모병
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OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science University; Boston Scientific Corporation완전한
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Dong-A UniversityBiotronik SE & Co. KG; Samjin Pharmaceutical Co., Ltd.모병
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Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Implant Sciences종료됨
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Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research...Health Institutes of Turkey아직 모집하지 않음
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Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Sirtex Medical빼는
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Johns Hopkins University종료됨수액 소생술 | 신체 표면의 20-29%를 포함하는 모든 정도 화상 | 신체 표면의 30-39%를 포함하는 모든 정도 화상 | 신체 표면의 40-49%를 포함하는 모든 정도 화상 | 신체 표면의 50-59%를 포함하는 모든 정도 화상 | 신체 표면의 60-65%를 포함하는 모든 정도 화상미국
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Rush University Medical Center모병